本发明专利技术提供了形成于流体增强消融治疗中用于塑形消融处理体积的装置和方法。本文所公开的装置和方法利用流体的相互作用以产生具有各种形状的消融处理体积。在一个实施例中，一种用于形成具有期望形状的消融处理体积的方法，包括输送治疗能至组织以形成消融处理体积并且同时输送第一流体和第二流体至组织。第一和第二流体可沿期望的方向对流传递治疗能使得消融处理体积具有期望的形状。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】在流体增强消融中用于塑形治疗的装置和方法相关申请此申请要求2011年4月12日提交的序列号为61/474,574且名称为"ImprovementinAblationCatheters（消融导管的改进）"的美国临时申请的优先权。此申请还分别地涉及申请号为13/445,034名称为"DevicesandMethodsforRemoteTemperatureMonitoringinFluidEnhancedAblationTherapy（用于流体增强消融治疗中的远程温度监控的装置和方法）"的、申请号为13/445,036名称为"MethodsandDevicesforHeatingFluidinFluidEnhancedAblationTherapy（在流体增强消融治疗中用于加热流体的方法和装置）"的、申请号为13/445,373名称为"MethodsandDevicesforControllingAblationTherapy（用于控制消融治疗的方法和装置）"的以及申请号为13/445,040名称为"DevicesandMethodsforUseofDegassedFluidswithFluidEnhancedAblationDevices（通过流体增强消融装置使用去气流体的装置和方法）"的美国申请，并且这些申请与本申请同时提交。这些申请中的每个的公开内容都通过引用而全部并入本文。
本专利技术总体涉及流体增强消融，例如SERFTM消融技术（盐增强射频TM消融）。更具体地，本专利技术涉及用于控制在流体增强消融期间所产生的处理区的形状的装置和方法。
技术介绍
使用热能来破坏身体组织可应用于各种治疗过程，包括肿瘤的破坏。可使用各种形式的能来将热能施用于组织，例如射频电能、微波或光波电磁能或超声振动能。射频（RF）消融例如可通过如下来实现：将一个或更多电极抵靠待处理的组织放置或放置入待处理的组织中并且将高频率电流传输入组织。电流可在紧密间隔的发射电极之间流动或在发射电极和更大的共用电极之间流动，共用电极远离待加热的组织定位。这些技术的一个缺点在于最大加热通常出现在治疗工具和组织之间的界面处或附近。例如，在RF消融中最大加热可出现在紧邻发射电极的组织中。这可降低组织的传导性并且在一些情况中可导致组织内的水沸腾并且变成水蒸气。随此过程继续，组织的阻抗可增加并阻止电流进入周围组织。因此常规的RF仪器受到可处理的组织的体积的限制。流体增强消融治疗，例如SERF消融技术（盐增强射频TM消融）比常规RF消融可处理更大体积的组织。通过引用并入本文的美国专利号6,328,735中描述了SERF消融技术。使用SERF消融技术，盐通过针管传输并且被加热，且加热的流体输送至紧密围绕针管的组织。盐帮助分配针管附近发展的热量并且从而允许用治疗剂量的消融能使更大体积的组织被处理。一旦目标体积的组织达到所期望的治疗温度或另外接受治疗剂量的能，通常就完成了治疗。流体增强消融治疗通常在消融装置周围的组织中产生球状的处理区。然而，在一些情况中，可能期望产生具有非球状的处理区。例如，一些组织损伤或肿瘤适合于用非球状的流体增强消融来处理。此外，可能期望保护特定结构，例如处于非常接近组织损伤或其它目标体积的组织处的敏感神经细胞。还在其它情况中，可能期望将定向性引入使用消融治疗产生的处理区中。例如，用于心律不整（例如心房颤动）的常规处理涉及基于导管的过程，其选择性地消融心房壁中的组织以便产生用于驱动心跳的电信号通过的限定途径。然而，目前的消融治疗的方法不能在心室中产生类似于这些定向的途径的处理区，因为它们不能穿过心室壁加热，所以此技术不能应用于室性心动过速的处理。流体增强消融能够穿过心室壁加热，但产生的消融区过大以致不可能产生用于电信号的途径，因为过多的心脏被消融。因此，还存在对于用于塑形在流体增强消融治疗期间产生的处理区的改良的装置和方法的需求。
技术实现思路
本专利技术总体提供通过控制处理区的塑形来用于改良消融治疗的装置和方法。在本专利技术的一方面中，提供了一种用于形成组织中具有期望形状的消融处理体积的方法，包括输送治疗能至组织以形成组织中的消融处理体积，并且同时输送第一流体和第二流体至组织，第一和第二流体沿期望的方向对流传递治疗能，使得消融处理体积具有期望的形状。在一些实施例中，该方法可还包括输送另外的流体至组织以与第一流体和第二流体结合。例如，在一些实施例中，可引入第三、第四、第五等等流体。这些流体中的每个均可被引入组织中，使得它们相互作用以形成期望形状的消融处理体积。可利用任何数量的流体。在一些实施例中，可以不同的温度输送第一和第二流体。多个不同温度可被选择以用于第一和第二流体。在一些实施例中，第一流体可处于大约50℃。在其它实施例中，第二流体可处于大约37℃。然而，任何温度均可被选择以用于第一或第二流体。并且，该方法可在患者身体内的各种位置使用。在某些实施例中，例如，组织可在心脏中。在其它实施例中，例如，组织可在肝脏中。又在其它实施例中，组织可为任意的前列腺、子宫、肾脏、肺、乳房中或可为患者身体内的任何其它器官或组织。在某些实施例中，第一和第二流体可通过插入组织中的一个或多个长形主体输送。此外，该方法可包括用于促进消融处理体积的塑形的各种其它步骤。例如，该方法可还包括调节第一流体和第二流体中的任一者的流体流率和流体温度中的任一者以进一步塑形消融处理体积。类似地，该方法可还包括调节输送至组织的治疗能水平以进一步塑形消融处理体积。在一些实施例中，输送治疗能至组织可包括激活构造成将电能传输入组织中的消融元件。此外，在其它实施例中，该方法可还包括在多个位置重复输送治疗能和同时输送第一流体和第二流体的步骤以形成具有长形平面形状的处理体积。在一些实施例中，第一流体可从长形主体的内腔的第一和第二相对的纵向部分输送，并且第二流体可从内腔的第三和第四相对的纵向部分输送。此外，第三和第四部分可与第一和第二部分径向偏置。又在其它实施例中，输送第一流体可包括从形成在长形构件的侧壁的近侧部分中的至少一个出口端口射出第一流体，并且输送第二流体可包括从形成在邻近该近侧部分的长形构件的侧壁的远侧部分中的至少一个出口端口射出第二流体。又在其它实施例中，该方法可包括从组织去除第一和第二流体以便进一步塑形消融处理体积。第一和第二流体可使用构造成从长形主体周围的组织吸出流体的诸如长形主体来选择性地被去除。在本专利技术的另一个方面中，提供了一种用于塑形输送至组织的治疗能的方法，其包括在第一位置处将第一长形主体定位在患者身体内，其中，第一长形主体具有延伸穿过其中的内腔、在其中形成的至少一个出口端口、沿其长度布置的至少一个消融元件和布置在内腔内的至少一个加热器元件。该方法还包括在第二位置处将第二长形主体定位在患者身体内，其中第二长形主体具有延伸穿过其中的内腔和在其中形成的至少一个出口端口。该方法还包括同时输送来自第一长形主体的第一流体和来自第二长形主体的第二流体，使得第一和第二流体相互作用以塑形消融处理体积。该方法可具有多种修改，所有的修改都被认为在本专利技术的范围内。在一些实施例中，例如，第一流体和第二流体可处于不同温度。在其它实施例中，该方法可还包括输送来自沿第一长形主体布置的消融元件的治疗能。在这本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2011.04.12 US 61/474,5741.一种消融装置，包括：长形主体，其具有近侧端和远侧端，延伸穿过所述长形主体的内腔，形成在所述长形主体中且构造成输送流体至所述长形主体周围的组织的至少两个出口端口，以及沿所述长形主体的远侧部分布置的至少一个消融元件，所述消融元件构造成当所述长形主体插入组织中时加热所述消融元件周围的组织；其中，所述至少两个出口端口构造成输送处于不同温度的流体。2.根据权利要求1所述的装置，其中，所述装置还包括与所述至少两个出口端口的一个或多个关联的至少一个加热器元件，所述至少一个加热器元件布置在所述内腔内并且构造成加热流至所述一个或多个关联的出口端口的流体。3.根据权利要求1所述的装置，其中，所述装置还包括至少一个分割构件，所述至少一个分割构件布置在所述内腔内并且构造成将所述内腔分割成彼此不流体连通的两个或多个部分；其中，每个部分均与所述至少两个出口端口的一个或多个连通。4.一种消融装置，包括：至少一个长形主体；多个出口端口，其形成在所述至少一个长形主体中并且构造成联接至流体源；至少一个消融元件，其构造成联接至能量源；其中，所述装置构造成同时从所述至少一个消融元件发出能并从所述多个出口端口输送第一流体和第二流体，使得所述第一流体和所述第二流体能沿期望的方向对流传递所述能以限定具有预先确定形状的处理体积。5.根据权利要求4所述的装置，其中，所述装置构造成输送处于不同温度的所述第一流体和所述第二流体。6.根据权利要求4所述的装置，其中，所述第一流体和所述第二流体的流体流率和流体温度中的至少一个可被调节以塑形所述处理体积。7.根据权利要求4所述的装置，其中，从所述消融元件发出的能的量可被调节以塑形所述处理体积。8.根据权利要求4所述的装置，其中，所述消融元件构造成传输电能。9.根据权利要求4所述的装置，其中，所述至少一个长形主体包括单长形主体，所述单长形主体具有延伸穿过其中的内腔，所述内腔具有构造以输送所述第一流体的第一和第二相...
【专利技术属性】
技术研发人员：MG科利，
申请(专利权)人：热医学公司，
类型：
国别省市：
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