能够供给缝钉的内切割器制造技术

一外科手术用内切割器可以包含一端部执行器，至少部分延伸至端部执行器的至少一供给带，两个或更多个缝钉，其中每一缝钉有一易断性连接对应的供给带的第一末端和一自由的第二末端，其中缝钉形成至少一排。内切割器可以通过开口，如套针孔将端部执行器插入病人体内，用端部执行器夹住组织，通过端部执行器沿着两条缝钉线缝钉组织，在缝钉线之间切割组织，从端部执行器上放开组织，在病人体内不同位置重复抓住，缝钉和夹紧组织，而不需要从病人体内取出端部执司行器，从而对病人进行治疗。

【技术实现步骤摘要】
能够供给缝钉的内切割器
本专利技术主要涉及一种外科手术工具及方法。更具体地说，本专利技术涉及一种内切割器。技术背景内切割器是一种用于缝钉和切割组织，从而横切该组织并能对切割末端止血的外科手术工具。其直径很小，足以应用于微创手术中，可以通过套针，插孔，或者身体上的小切口达到手术部位。线型的切割器属于大型的内切割器，用于横切胃肠道部分。内切割器末端通常带有一个可拆卸的单用途带装有几排缝钉的钉仓，钉仓对面有一个砧。外科医生通过套针或者其它插孔或者身体上的切口将内切割器插入体内，将内切割器末端指向需要横切的组织的方向，同时压迫砧和钉仓以夹紧组织，然后将一排或几排缝钉部署在横切线的一边，刀口沿着横切线推进将组织切开。在内切割器的驱动过程中，钉仓中的缝钉将被全部用完。为了装填更多的缝钉，必须从手术部位及病人体内取出内 切割器，之后才能将旧钉仓更换成新钉仓，然后内切割器被再次插入病人体内。然而，再次插入后要确定手术部位是很困难的也是很费时间的。另外，每次使用后从病人体内取出内切割器，更换钉仓，之后再次确定手术部位的过程很繁琐，不便且很花时间，特别是对于那些需要多次使用内切割器的外科手术。这些不便使外科医生不愿意在这些步骤中使用内切割器，即使使用这些内切割器对病人是有益的。【附图说明】图1是一内切割器的示意图。图2是病人身体上一个套针孔的剖面图。图3是病人身体上多个套针孔的剖面图。图4是一易断性连接有三排缝钉的供给带的实施例透视图。图5是图4所示供给带的侧视图。图6是图4所示供给带的俯视图。图7是使用图4-6所示供给带的内切割器端部执行器的实施例的侧视图。图8是一供给带引导器实施例的透视图。图9是不带有供给带的图8所示的供给带引导器侧面剖视图。图10是带有供给带的图8所示的供给带引导器侧面剖视图。图11是图7所示端部执行器实施例的缝钉盒外壳实施例透视图。图12是图7所示端部执行器实施例的剖面图(perspective cutaway view)。图13是一楔部件实施例的透视图。图14是图7所示端部执行器实施例的模块实施例的透视图。图15是一切割器实施例的透视图。图16是图7所示端部执行器实施例的侧面剖面图。图17是图7所示端部执行器实施例的夹持器透视图。图17A是图17所示夹持器底面透视图。图18是易断性连接有两排缝钉的供给带的实施例透视图。图19是图18所示供给带的侧视图。图20是图18所示供给带的俯视图。图21是使用图18-20所示供给带的内切割器的端部执行器的实施例侧面剖视图。图22是图21所示端部执行器实施例的缝钉盒外壳的实施例透视图。图23是图21所示端部执行器实施例的模块透视图。 图23A是楔部件的另一个实施例。图24是图21所示端部执行器实施例在邻近模块时的详细剖视图。图25是另一种易断性连接有两排缝钉的供给带实施例的透视图。图26是图25所示供给带的侧视图。图27是图25所示供给带的俯视图。图28是楔部件另一实施例的远末端透视图。图29是一被内切割器横切的血管的透视图。图30是可滑行夹具的透视图，其中每一夹具都处在相对于对应供给带的第一位置。图31是图30所示可滑行夹具的侧视图，其中每一夹具都处在相对于对应供给带的第一位置。图32是图30所示可滑行夹具的透视图，其中每一夹具都处在相对于对应供给带的第二箝位。图33是图30所示可滑行夹具的侧视图，其中每一夹具都处在相对于对应供给带的第二箝位。相同参考符号在不同的附图中代表相似或相同的部件。详细描述内切割器-三排缝钉如图1所不,一内切割器2包括一与杆轴6连接的端部执行器4,该杆轴6继而与手柄8连接。端部执行器4可以是一个或多个与杆轴6连接的独立的部件或者是与杆轴6远末端整体制作的部件。又如图2-3所示，端部执行器4和杆轴6的尺寸可制作成能通过位于病人14的组织12上的标准的套针孔10。有利的是，端部执行器4的尺寸应可通过开口直径为5-10毫米的套针孔10。或者，内切割器2可以用于传统的不使用套针孔的开放式外科手术中。另外，内切割器2可以用于微创手术，其可通过除套针孔以外的装置或结构到达手术位置，如Ethicon Endo-Surgery公司的LAP DISC手动进入装置，或者通过不安装套针孔或其它装置或结构的切口或开口到达病人体内的手术位置。套针孔10是中空的，结构总体成管状，用于插入病人组织12的切口，使切口保持打开状态，并且防止因工具活动或其它物件穿过切口而造成的对切口周围组织12的损伤。套针孔10的材料可以是塑料或者其它合适的生物适合性材料。套针孔的横截面大体上是圆形、椭圆形或其它合适的形状。套针孔10的具体尺寸根据对病人即将实施的具体程序而定，可以是任何合适的尺寸。套针孔10可以通过其中心与切割器(未显示)连接，切开组织12，然后放置于组织12。切割器可以是尖状物或者其它切割或穿孔设备。当套针孔10在胸壁放置到位后，切割器就从套针孔10移去。套针孔10和切割器的组合在本领域内是标准的。如图1所示，内切割器2的杆轴6自端部执行器4向近处延伸。杆轴6可以是带弹性的或是刚硬的。如果需要，杆轴6可以有至少一个铰接位置。或者，杆轴6可以带有一切口，槽或其它特征(未显示)，用于容纳可能用于手术程序中的导引线(如果有的话)或者其它用于定位的辅助工具，以使其在内切割器2驱动时保持原位置。手柄8可以与杆轴6近末端或其它合适的部位相连接。杆轴6可以与手柄8整体制作。或者，杆轴6和手柄8是两个独立的，可以通过任何一种合适的方式连接在一起的部件。手柄8包括任何经过适当的设置能驱动端部执行器4的一个或多个装置或者一个或多个结构。手柄8也可以带有驱动端部执行器4的能源存储器。能源存储器可以是机械的(如发条)，电子的(如电池)，风动的(如加压气体泵)或者任何其它合适的能源存储器。能源存储器，对能源存储器的控制及其在驱动端部执行器4中的应用如2005年2月9日提交的美国专利申请11/054，265所述。该申请作为参考被整体引用于此。手柄8也可以包括一个或多个适合接收外源能源的连接装置，如与医院使用的加压气体或真空源连接的胶管，或者可与电源连接的电线。如图4-6所示，供给带16的一部分被置于端部执行器4内。供给带16可以是长的，狭窄的，薄的带状材料，一个或多个缝钉18可从供给带上延伸出来。供给带16可以是不锈钢，镍-钛合金或者任何其它合适的金属或者非金属材料。供给带16有足够强的柔韧性及强度，能够在线性推进后，在突起部或者其它结构部位调转为基本上相反的方向，其具体内容将在下面详述。另外，供给带16可以是刚硬的或者至少部分刚硬的，可以基本线性推进或拉回而不需沿一结构改变方向。每一个缝钉18都可以具有任何合适的形状；各缝钉18的形状可以基本一致或者各不相同。例如，每一个缝钉18大致都是V形，并且带有两个从V形基底延伸出来的脚20。如图5具体所示，缝钉18的一只脚20大致是直的，另一只脚20略微弯曲。然而，脚20的形状可以各不相同。另外，每一只脚20的形状也可以是相同的。缝钉18不必是对称的，但如果需要，可以做成对称的。缝钉18的V形基底可以是弯曲的，尖的或者其它构形。缝钉18的一只脚20有一自由端22，因其特征可称为组织穿透尖`22。如果需要，组织穿透尖22可以被削本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种外科手术用内切割器，包含：一缝钉盒；一可推进和拉回的供给带，所述供给带具有两个侧边缘，至少部分的所述供给带延伸至所述缝钉盒；和多个缝钉，其中所述多个缝钉中的每一个包含与所述供给带易断地连接的第一端，以及第二自由端，其中所述多个缝钉形成至少一排。

【技术特征摘要】
2007.09.06 US 11/851,3791.一种外科手术用内切割器，包含: 一缝钉盒； 一可推进和拉回的供给带，所述供给带具有两个侧边缘，至少部分的所述供给带延伸至所述缝钉盒；和 多个缝钉，其中所述多个缝钉中的每一个包含与所述供给带易断地连接的第一端，以及第二自由端，其中所述多个缝钉形成至少一排。2.如权利要求1所述的外科手术用内切割器，其中所述多个缝钉的每一个的方向大致上地垂直于所述供给带。3.如权利要求1所述的外科手术用内切割器，其中在至少一所述排中的所述多个缝钉集合成多个组，且其中所述供给带包含相邻的所述组间的空白区。4.如权利要求1所述的外科手术用内切割器，其中至少一排的缝钉与所述供给带的对应的侧边缘易断地连接。5.如权利要求1所述的外科手术用内切割器，其中至少一排缝钉沿着位于所述供给带的所述两个侧边缘之间的线与所述供给带易断地连接。6.如权利要求1所述的 外科手术用内切割器，其中至少一所述排的所述缝钉与至少另一所述排的所述缝钉交错排列。7.—种在外科手术用内切割器中使用的端部执行器，包含: 至少一条固定在其间的楔；和 相对于所述固定的楔被配置为可推进和拉回的供给带，所述供给带包含与其易断地连接的多个缝钉，其中相对于所述固定的楔移动所述供给带从而使所述缝钉碰触到所述楔，变形并从所述供给带分离。8.如权利要求7所述的端部执行器，其中所述楔的上表面包括带有角度或向上弯曲的第一表面，并且所述第一表面被配置为相对所述端部执行器向远处方向延伸。9.如权利要求7所述的端部执行器，其中所述楔进一步包括一个远离所述第一表面的第二表面，其中所述第二表面带有角度或者向下弯曲，并且所述第二表面被配置为相对所述端部执行器向远处方向延伸。10.如权利要求9所述的端部执行器，其中所述第一表面和所述第二表面之间的相交部分是弯曲或平滑的顶端。11.如权利要求10所述的端部执...

【专利技术属性】
技术研发人员：布赖恩·D·克诺德，伯纳德·A·豪森，卢克·W·克劳森，
申请(专利权)人：卡迪卡公司，
类型：发明
国别省市：美国;US