从肺动脉压力对于心动周期长度和压力度量的测量制造技术

一种用于监测医疗装置内的心血管压力信号的方法和设备，包括：确定所感测的压力信号是否大于第一压力阈值，响应于该感测的压力信号大于该第一压力阈值来确定该压力信号的第一度量，确定所述感测的压力信号是否大于与该第一压力阈值不相等的第二压力阈值，响应于该感测的压力信号大于该第一压力阈值来确定该压力信号的第二度量，以及确定收缩压或舒张压中的至少一个，其中基于响应于该压力信号不大于该第二阈值的该第一度量、以及基于响应于该压力信号大于该第二阈值的该第二度量，来确定该收缩压或舒张压中的至少一个。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】从肺动脉压力对于心动周期长度和压力度量的测量
本公开涉及医疗装置，且更具体地，涉及监测心脏压力的可植入医疗装置。
技术介绍
用于递送治疗和/或监测生理状况的各种可植入医疗装置已经临床植入或提出用于临床植入患者体内。作为示例，可植入医疗装置可向例如心脏、肌肉、神经、大脑、胃、或其它器官或组织递送刺激或药物治疗和/或监测与之关联的状况。可植入医疗装置可包括或耦合至一个或多个生理学传感器，该一个或多个生理学传感器可与该装置结合来提供与各生理状况相关的信号，从这些信号可评估患者状态或治疗的需求。某些可植入医疗装置可采用携载刺激电极、感测电极、和/或其它传感器的一根或多根细长电引线。可植入医疗引线可配置成允许电极或其它传感器被放置在期望位置处以递送刺激或进行感测。例如，各电极或传感器可被携载于引线的远部。引线的近部可耦合至可植入医疗装置壳体，该可植入医疗装置壳体可包含诸如刺激生成和/或感测电路之类的电路。其它可植入医疗装置可采用一个或多个导管，装置通过该导管向患者体内的目标位置递送治疗流体。这样的可植入医疗装置的示例包括心脏监测仪、起搏器、可植入心脏复律除颤器(I⑶)、肌肉刺激器、神经刺激器、治疗流体递送装置、胰岛素泵、和血糖监测仪。可采用压力传感器与可植入医疗装置结合作为配置成检测血压变化的生理学传感器。可用于测量血压的示例性压力传感器可采用压力传导的电容式、压电式、压阻式、电磁的、光学的、谐振频率、或热方法。 【附图说明】由于参照结合附图而考虑的以下本专利技术各实施例的详细描述能更好地理解本专利技术的各方面和特征，因而这些优点会变得更容易理解。图1是示出可用于向患者的心脏提供治疗和/或监测患者心脏的示例性系统的概念不意图；图2是更详细地示出图1所示的该系统的示例性可植入医疗装置(IMD)和引线的概念示意图；图3是示出图1的MD的示例性配置的功能框图；图4是示出可用于实现本公开的某些技术的压力传感器的示例性配置的功能框图；图5是包括压力传感器的人类心脏的示意图；图6是示出根据本公开的某些技术的指示肺动脉压力的信号、和肺动脉压力信号的一阶导数的时序图，该一阶导数可用于确定收缩压；图7是示出根据本公开的各技术的用于确定收缩压的示例性方法的流程图；图8是示出根据本公开的某些技术的指示肺动脉压力的信号、和肺动脉压力信号的一阶和二阶导数的时序图，该一阶和二阶导数可用于确定舒张压；图9是示出根据本公开的各技术的用于确定舒张压的示例性方法的流程图；图10是示出根据本公开的某些技术的指示肺动脉压力的信号、和肺动脉压力信号的一阶导数的时序图，该一阶导数可用于确定心动周期长度；图11是示出根据本公开的各技术的用于确定心动周期长度的示例性方法的流程图；图12是示出包括服务器、和经由网络耦合到图1所示MD和编程器的一个或多个计算装置在内的示例性系统的框图；图13是另一示例性可植入医疗装置的实施例的框图；图14是示出根据本公开的某些技术的指示肺动脉压力的信号、和肺动脉压力信号的一阶导数的时序图，该一阶导数可用于确定心动周期长度和/或一个或多个压力度量；以及图15是示出根据本公开的某些技术的指示肺动脉压力的信号、和肺动脉压力信号的一阶和二阶导数的时序图，该一阶和二阶导数可用于确定收缩压、舒张压、和/或周期长度。【具体实施方式】一般而言，本公开描述用于心血管监测的技术。心血管监测技术可包括从由植入在患者肺动脉内的压力传感器检测到的压力信号来确定心动周期长度和/或诸如收缩压和舒张压之类的心血管压力度量。在某些情况下，压力信号的导数可用于确定心动周期长度和/或心脏压力度量。此 外，可采用二阶或更高阶导数以标识压力波形上的有助于具有临床诊断价值的测量的其它形态基准点。为此目的还可使用平均和交叉相关或数学变换技术。使用本公开的技术，可植入医疗装置可递送药物治疗或治疗电刺激，或基于所确定的心动周期长度和/或各压力度量来获取诊断信息。在一示例中，本公开涉及一种方法，包括:在不参考心脏电活动的情况下，通过医疗装置来标识心血管压力信号的导数信号内的点，通过该医疗装置，从该导数信号的所标识的点开始发起时间窗口，用该医疗装置，来标识该时间窗口内的心血管信号内的点，以及用医疗装置，基于所标识的点，来确定收缩压或舒张压中的至少一个。在另一示例中，本公开涉及一种系统，包括:至少一个压力传感器，以及至少一个压力分析模块，该至少一个压力分析模块配置成在不参考心脏电活动的情况下标识心血管压力信号的导数信号内的点、从导数信号的所标识的点开始发起时间窗口、标识该时间窗口内心血管信号内的点，以及基于所标识的点来确定收缩压或舒张压中的至少一个。在另一示例中，本公开涉及一种计算机可读存储介质，包括指令，这些指令在被执行时，使压力分析模块在不参考心脏电活动的情况下标识心血管压力信号的导数信号内的点、从导数信号的所标识的点开始发起时间窗口、标识号时间窗口内心血管信号内的点、以及基于所标识的点来确定收缩压或舒张压中的至少一个。在另一示例中，本公开涉及一种方法，包括:通过医疗装置来标识心血管压力信号的导数信号内的多个基准点，以及通过医疗装置，来标识这些基准点中的相继基准点之间的时长作为心动周期长度，其中标识多个基准点包括:将导数信号与阈值比较，标识导数信号内满足该阈值的点，标识导数信号内满足阈值的点之后的导数信号内的基准点，以及发起在基准点处开始的不应期，以及其中将导数信号与阈值比较包括在不应期不将该导数信号与阈值比较来标识多个基准点中的后一个。一种系统，包括:至少一个压力传感器以及至少一个压力分析模块，该至少一个压力分析模块配置成标识心血管压力信号的导数信号内的多个基准点，并将基准点中相继基准点之间的时长标识心动周期长度，其中配置成标识多个基准点的至少一个压力分析模块还配置成将导数信号与阈值比较，标识导数信号内满足该阈值的点，标识该导数信号内满足该阈值的点之后的导数信号内的基准点，以及触发在基准点处开始的不应期，以及其中配置成将导数信号与阈值比较的至少一个压力分析模块配置成在不应期不将该导数信号与该阈值比较以标识基准点中的后一个。一种计算机可读存储介质，包括指令，这些指令在执行时，使压力分析模块标识心血管压力信号的导数信号内的多个基准点，并将基准点中相继基准点之间的时长标识为心动周期长度，其中执行时使压力分析模块标识多个基准点的指令包括这样的指令，这些指令在被执行时，使压力分析模块将该导数信号与阈值比较，标识导数信号内满足该阈值的点，标识导数信号内满足阈值的点之后的导数信号内的基准点，以及发起在基准点处开始的不应期，以及其中执行时使压力分析模块将导数信号与阈值比较的指令包括这样的指令，这些指令在被执行时使压力分析模块在不应期不将该导数信号与该阈值比较以标识基准点中的后一个。在以下的附图和说明中阐述一个或多个方面的细节。从说明书和附图以及权利要求书中可显示出其它特征、目标和优点。本公开描述了基于肺动脉压力来测量心动周期长度和压力度量的各种技术。心动周期长度通常通过从心电图(ECG)或心内腔电图(EGM)感测心室电去极化来测得。然而，由于它可期望限制植入患者内的硬件的量和计算要求，电测量可能不可用。使用本公开的技术，可从来自肺动脉(PA)内的一个或多个压力传感器的肺动脉压本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于监测心血管压力信号的医疗装置系统，包括：感测心血管压力信号的传感器；以及压力分析模块，所述压力分析模块配置成确定所述感测的压力信号是否大于第一压力阈值，响应于所述感测的压力信号大于所述第一压力阈值来确定所述压力信号的第一度量，确定所述感测的压力信号是否大于与所述第一压力阈值不相等的第二压力阈值，响应于所述感测的压力信号大于所述第一压力阈值来确定所述压力信号的第二度量，以及确定收缩压或舒张压中的至少一个，其中基于响应于所述压力信号不大于所述第二阈值的所述第一度量、以及基于响应于所述压力信号大于所述第二阈值的所述第二度量，来确定所述收缩压或舒张压中的至少一个。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2011.04.28 US 13/096,0121.一种用于监测心血管压力信号的医疗装置系统，包括: 感测心血管压力信号的传感器；以及 压力分析模块，所述压力分析模块配置成确定所述感测的压力信号是否大于第一压力阈值，响应于所述感测的压力信号大于所述第一压力阈值来确定所述压力信号的第一度量，确定所述感测的压力信号是否大于与所述第一压力阈值不相等的第二压力阈值，响应于所述感测的压力信号大于所述第一压力阈值来确定所述压力信号的第二度量，以及确定收缩压或舒张压中的至少一个，其中基于响应于所述压力信号不大于所述第二阈值的所述第一度量、以及基于响应于所述压力信号大于所述第二阈值的所述第二度量，来确定所述收缩压或舒张压中的至少一个。2.如权利要求1所述的系统，其特征在于，还包括:控制器，所述控制器配置成响应于所确定的收缩压或舒张压中的至少一个，来控制电刺激和治疗剂中至少一个的递送。3.如权利要求1所述的系统，其特征在于，所述第二压力阈值等于所述压力信号的所述确定的第一度量。4.如权利要求1所述的系统，其特征在于，所述压力信号的所述第一度量和所述第二度量对应于所述压力信号的导数信号的最大值。5.如权利要求1所述的系统，其特征在于，确定收缩压或舒张压中的至少一个包括: 设定时间窗口，所述时间窗口从确定所述感测的压力信号大于所述第一阈值和确定所述感测的压力信号大于所述第二阈值中一个的之前的点开始延伸到所述第一度量和所述第二度量中相应的一个； 确定在所述时间窗口期间发生的所述感测的压力信号的导数信号的第三度量；以及 将对应于所述第三度量的所述感测的压力信号的值确定为舒张压。6.如权利要求5所述的系统，其特征在于，所述第一度量和...

【专利技术属性】
技术研发人员：S·E·格林哈特，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：
国别省市：