用于识别个体对免疫球蛋白疗法的响应性的实验和方法技术

技术编号:9702196 阅读:153 留言:0更新日期:2014-02-22 00:37
本发明专利技术公开一种确定患病个体对免疫球蛋白疗法的响应可能性的方法,所述方法包括以下步骤:提供该个体的含B淋巴细胞、T淋巴细胞、自然杀伤细胞、不变T细胞和单核细胞的样品;对ADAMTS9-内含子的多核苷酸;KLHDC8A-内含子的多核苷酸或CD14基因的侧翼区的多核苷酸中的至少一个进行基因分型;以及对纯合单核苷酸多态性组合赋予值1,表明该血液样品来源于将对免疫球蛋白治疗不响应的人,而对不符合该标准的SNP赋予值0,表明该血液样品来源于将对免疫球蛋白治疗作出响应的人。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】[0001 ] 本专利技术涉及用于确定个体对免疫球蛋白疗法的响应性的方法。当B细胞表面上的抗体(B细胞受体)结合至特异性外源抗原时,B细胞即识别病原体。作为响应,B细胞分裂并分化成浆细胞,而浆细胞分泌出成千上万的识别激活抗原的抗体拷贝。抗体(也称免疫球蛋白)识别各种靶标,包括许多不同的化合物、结构体以及作为细胞结构体的一部分的那些物质,并且中和它们的生物学效果。免疫复合物被快速清除,导致“靶标”分子被去除,因此,识别、结合和去除功能无疑是具有必可或缺的重要性,缺乏免疫球蛋白水平或免疫球蛋白水平减少的患者易于患严重且反复的感染,这显得免疫球蛋白的功能更加重要。除了针对侵入物的这种保护功能之外,免疫球蛋白在平衡和调节免疫系统方面承担着重要的调节功能。免疫球蛋白产物通常来源于混合的血液或血浆捐献,并且根据专业人员孰知的方法制备,它们用于治疗IMID (免疫介导炎性疾病)以及所谓的AID(自身免疫疾病),而这些定义可能表达出一种疾病的相同或重叠特征。免疫球蛋白G(IgG)浓缩物通经常静脉内(IVIG)或皮下(SCIG)施用,但也可经肌肉内、吸入、眼内、口服或局部施用。当B细胞攻击性地与自身反应时,则病理学潜能达到极限。因此,在患有自身免疫疾病或免疫介导炎性疾病(IMID)的患者中,B细胞清除被视为一种吸引人的疗法不令人惊讶。自然杀伤(NK)细胞是大颗粒淋巴细胞,属于先天免疫系统,因为不同于适应性或抗原特异性免疫系统中的T淋巴细胞或B淋巴细胞,NK细胞不会对T细胞受体或免疫球蛋白基因的种系构造进行重排。NK细胞是淋巴细胞谱系,具有细胞毒性功能和生成细胞因子的效应分子功能。NK细胞基于对NK细胞谱系相对特异性的激活受体和抑制性受体完成对细胞的选择性裂解。激活受体,例如NKG2D,识别表达在转化的或受感染的细胞上的天然应力信号配体(natural stress signal ligand)或病原体来源的配体。相反,Q)94_NKG2A复合体的抑制性受体,KIR家族(杀伤细胞免疫球蛋白样受体),自体结合而不结合至同种异体MHC I (主要组织相容性复合物I)。KIR受体是高度多态性的,在NK细胞中不均匀地表达,并且在NK细胞自身耐受性方面具有重要作用。在许可(licensing)过程中,NK细胞在进行了生长期间抑制性受体和自身MHC之间的生产性相互作用之后获得了功能。被许可的NK细胞表达几种可能的抑制性受体等位基因中的至少一个。因此,NK细胞中的MHC识别是多样化的,因而至少一种NK细胞亚群将响应任何单个MHC I类分子的下调。当激活NK细胞效应分子功能就绪时,会分泌IFN- Y,并且增强粒酶和穿孔素释放。NK细胞还表达Fe Y受体,其识别几个IgG子类,以介导抗体依赖性细胞毒性。这些受体以及它们在NK细胞监测和细胞溶解中的作用已被充分研究,并且与NK细胞的身份紧密相连。在流式细胞仪上,所谓的⑶56?和^56?可被区分出来哪个表达或不表达Fe Y RIII (⑶16)。本领域技术人员孰知基于“设门(gating) ”的流式细胞仪结果的解释。因此 ,可识别出4中主要的亚群,它们是:CD 16+ / CD56m CD16+ / CD56?CD 16- / CD56mCD16- / CD56?。NK细胞是宿主防御的重要部分。但是,如果被异常调节,例如由于疾病导致或在疾病过程中被异常调节,它们可引导自身攻击“自身结构体”,导致严重的病理学结果,像攻击器官结构体和外周系统和脑中的寡树突胶质细胞。虽然导致这种自身攻击的机制尚未完全明白,但需要重新获得对这些细胞的控制并将它们的杀伤功能降低至生理上合理的水平。因为杀伤效率与效应分子的脱颗粒和释放紧密相关,因此一个目的就是控制这种脱颗粒作用以降低损害。静脉内免疫球蛋白(IVIG)在自身免疫疾病中的效果最先在1950年代被描述,随后在1980年代被描述,当时它被用来治疗患特发性血小板减少性紫癜的病人。同时,许多临床研究证实了 IVIG在自身免疫性疾病中的有益效果。在这些研究中,IVIG疗法被证明在格林-巴利综合症(GBS)、川崎综合症、慢性炎症性脱髓鞘多发性神经系统疾病、重症肌无力和皮质类固醇耐药性皮肌炎中有效(Ephrem et al., 2005; Kazatchkine and Kaveri,2001; Boros et al.,2005)。临床研究也证实了 IVIG在疾病进展复发率和多发性硬化(MS)中的 MRI 增强病变有积极效果(Sorensen PS, 2003; Sorensen et al., 2002)。已建立的评价疾病状态的方法是EDSS扩展的功能障碍状况量表(EDSS)。IVIG作用的完全机制仍不清楚,但显得涉及调节Fe Y受体的表达和功能、干扰补体激活、调节T细胞和B细胞活化、分化因子及效应分子功能(Ephrem et al.,2005;Kazatchkine and Kaveri, 2001; Boros et al., 2005)。 虽然免疫球蛋白预防和治疗成功地应用于很多患者,但其中也有许多患者对免疫球蛋白应用响应得很差,甚至不响应。近来的方法建议定性或定量确定血细胞或细胞来源因子(单独或组合)以便于个性化地预测对免疫球蛋白疗法的响应参数。Asphalter 等在 Clin Exp Tmmunol 2000, 121, 506-514 中报道了体内 IVIG 替换疗法和高剂量IVIG(2g/kg体重)对NK细胞亚群的影响。他们描述了一种实验,其中在IVIG疗法(每3周200-400mg/kg)之前和之后测定NK细胞中细胞内IFN- Y。Ruiz.等在Journal of Reproductive Immunology, 31 (1996), 125-141 中描述了当 IVIG 被添加至NK细胞毒性实验(以外周血淋巴细胞作为靶标)中时IVIG抑制NK体外活性的免疫学机制。但是,在这两个报道中,这些发现与IVIG疗法在个体患者中的疗效无关。Tha-1n Thanyalak等在BLOOD, Vol 110,No 9,9.Nov.2007 中报道了熟化 18小时的树突细胞(DC’s)在存在IVIG的条件下对自然杀伤(NK)细胞的影响。这些细胞对NK细胞表型的影响通过在5天后测定Fe- Y RIII的表达来检查。还分析了与IVIG-DC’ s共培养48小时的共培养物中的NK细胞的INF-y产生和脱颗粒,表明干扰素Y的表达增加。但是,以IVIG处理但无DC’ s的NK细胞仅显示出轻微的活化。因此,Tha-1n总结,仅IVIG-DC's能适当地激活NK细胞脱颗粒。Kwak Joanne Y.H.等在 EARLY PREGNANCY, Vol IV, pp 154-164 研究了 IVIG 治疗(伴随接收额外的治疗)在NK细胞水平升高的复发性流产中的临床效果。NK细胞毒性和⑶16的表达在IVIG灌注后5-7天被显著抑制。该文章无意使用这些发现去预测对IVIG疗法的个体响应。EP-A-1 801 234涉及一种诊断方法,通过使用重组核苷酸构建体来预测对象是否易于患疾病或发展成自身免疫疾病。本申请未使用这种构建体。Park-Min Kyung-Hyun 等本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种确定患病个体对免疫球蛋白疗法的响应可能性的方法,所述方法包括以下步骤:提供该个体的含B淋巴细胞、T淋巴细胞、自然杀伤细胞、不变T细胞和单核细胞的样品;对ADAMTS9?内含子的多核苷酸;KLHDC8A?内含子的多核苷酸或CD14基因的侧翼区的多核苷酸中的至少一个进行基因分型;以及对纯合单核苷酸多态性组合赋予值1,表明该血液样品来源于将对免疫球蛋白治疗不响应的人,而对不符合该标准的SNP赋予值0,表明该血液样品来源于将对免疫球蛋白治疗作出响应的人。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2011.06.07 EP PCT/EP2011/0594051.一种确定患病个体对免疫球蛋白疗法的响应可能性的方法,所述方法包括以下步骤: 提供该个体的含B淋巴细胞、T淋巴细胞、自然杀伤细胞、不变T细胞和单核细胞的样品; 对ADAMTS9-内含子的多核苷酸;KLHDC8A-内含子的多核苷酸或CD14基因的侧翼区的多核苷酸中的至少一个进行基因分型;以及 对纯合单核苷酸多态性组合赋予值1,表明该血液样品来源于将对免疫球蛋白治疗不响应的人, 而对不符合该标准的SNP赋予值O,表明该血液样品来源于将对免疫球蛋白治疗作出响应的人。2.根据权利要求1所述的确定患病个体对免疫球蛋白疗法的响应可能性的方法,所述方法包括以下步骤: 提供该个体的含B淋巴细胞、T淋巴细胞、自然杀伤细胞、不变T细胞和单核细胞的样品; 对 ADAMTS9-内含子在 Chr.3p 14.1 处以及 dbSNP RS ID rs9820942, rs6780659,rs6445415, rsll721258, rsll707584, rs7652817, rsl3079218, rs9819183 进行基因分型,和/或对KLHDC8A-内含子在Chr.1q32.1处以及dbSNP RS ID rs7549293,rsl0751436, rs913723, rs913722 进行基因分型,和 / 或对 CD14 侧翼区在 Chr.5q31.3处以及 dbSNP RS ID rs778588, rs2563298, rs5744448, rs2569192 进行基因分型,并对ADAMTS9-内含子的纯合SNP (单核苷酸多态性)组合BB-AA-AA-BB-AA-BB-BB-AA赋予值 1,其由纯合 SNP 组合 G(dbSNP RS ID rs9820942 -物理位置 64560013)-C(dbSNPRS ID rs6780659 -物理位置 64595571)-A(dbSNP RS ID rs6445415 -物理位置.64602006)-T(dbSNP RS ID rsl 1721258-物理位置64605119)-A(dbSNP RS ID rsl 1707584-物理位置 64612402)-G (dbSNP RS ID rs7652817 -物理位置 64614313)-T (dbSNP RS IDrsl3079218 -物理位置 64617371)-A(dbSNP RS ID rs9819183 -物理位置 64620883)所代表,并对KLHDC8A-内含子的纯合SNP组合AA-BB-AA-BB赋予值I,其由纯合SNP组合C(dbSNP RS ID rs7549293 -物理位置 205312280)-T(dbSNP RS ID rsl0751436 -物理位置 205318524)-A(dbSNP RS ID rs913723 -物理位置 205318854)-T(dbSNP RS IDrs913722 -物理位置205318983)所代表,以及对⑶14侧翼区在所述物理位置的纯合SNP组合AA-BB-BB-AA赋予值1,其由纯合SNP组合A (dbSNP RS ID rs778588 -物理位置 140007011)-C(dbSNP RS ID rs2563298 -物理位置 140011315)_C(dbSNP RS IDrs5744448 -物理位置 140014909)-C (dbSNP RS ID rs2569192 -物理位置 140015208)所代表,其与在相关位置的包含核酸AA-CC-CC-CC的等位基因组合的顺序相同,表明该血液样品来源于将不对IG治疗响应的人,而对不符合该标准的SNP赋予值0,表明该血液样品来源于将对IG治疗作出响应的人。3.根据权利要求1至2所述的方法,其中基因分型状态被辅以参数,所述参数是通过确定从细胞释放的细胞因子的量或细胞因子在细胞上的表达的基因的量中的至少一个而获得,其中细胞因子选自干扰素Y (IFN-Y)、白细胞介素-8(CXCL8)、C-X-C模体趋化因子.10 (CXCLlO)、趋化因子C-C模体配体8 (CCL8)、趋化因子C-C模体配体20 (CCL20)、白细胞介素-10 (IL-1O)和干细胞因子(SCF)。4.根据权利要求1至3所述的方法,其中基因分型状态被辅以参数,所述参数通过确定释放自细胞的蛋白质⑶32b、⑶16、IL-6R (白细胞介素_6受体)和ICAM-1 (细胞间粘附分子I)中的至少一种的量和/或细胞上的这些蛋白质的被表达的基因中的至少一种的量来获得。5.根据权利要求3至4的任一项所述的方法,其中所述蛋白质的释放以及它们的基因的表达在样品被间接体内地暴露于免疫球蛋白之后确定,所述免疫球蛋白特别是IgG、IgM、IgA或它们的组合。6.根据权利要求1至5的任一项所述的方法,其中基因分型、蛋白质释放和基因表达是在全血、血液成分、细胞碎片或细胞质中确定的。7.根据权利要求3至6的任一项所述的方法,其中在至少一个存在免疫球蛋白的实验中在存在刺激物的情况下培养样品,并且在至少Iv不存在免疫球蛋白的对照试验中在存在刺激物的情况下培养样品,其中刺激物选自脂多糖(LPS)、佛波醇-12-豆蘧酸-13乙酯(PMA)/离子霉素、结合至白细胞上的受体的单克隆抗体,或它们的组合。8.根据权利要求3至7的任一项所述的方法,其中用在使用中的免疫球蛋白的量为约0.01至约100 mg/ml,特别是约I至约50 mg/ml。9.根据权利要求1至8的任一项所述的方法,其中所述方法在用免疫球蛋白治疗患者之前和/或期间进行。10.根据权利要求1至9的任一项所述的方法,其中ADAMTS9-内含子的基因分型状态被辅以参数“IG诱导的(净值)CCL20释放”,LDA-分值(线性判别分析)通过将基因分型状态的值和蛋白质的量的值[pg/ml]代入下式而测定: LDA- LDA-分值(2P5)= 12,6661481683*(ADAMTS9基因型)-0,0018215212*(IG诱导的(净值)CCL20 释放)-5,2193484355, 其中LDA-分值(2P5)≤0.0表示响应者,而LDA-分值(2P5) >0.0表示非响应者。11.根据权利要求1至9的任一项所述的方法,其中ADAMTS9-内含子的基因分型状态被辅以参数“IG诱导的(净值)CCL8释放”,LDA-分值通过将基因分型状态的值和蛋白质的量的值[Pg/ml]代入下式而测定: LDA-分值(2P4) = 5,1547784757* (ADAMTS9 基因型)+ 0,0006613541* (IG 诱导的(净值)CCL8 释放)-2,5483009377, 其中LDA-分值(2P4)≤0.0表示响应者,而LDA-分值(2P4) >0.0表示非响应者。12.根据权利要求1至9的任一项所述的方法,其中ADAMTS9-内含子的基因分型状态被辅以参数“IG诱导的(净值)IL-10释放”,LDA-分值通过将基因分型状态的值和蛋白质的量的值[Pg/ml]代入下式而测定: LDA-分值(2P3)= 5,1710817023* (ADAMTS9 基因型)-0,0526409406* (IG 诱导的(净值)IL-10 释放)-2,5189275627, 其中LDA-分值(2P3)≤0.0表示响应者,而LDA-分值(2P3) >0.0表示非响应者。13.根据权利要求1至9的任一项所述的方法,其中ADAMTS9-内含子的基因分型状态被辅以参数“IG/LPS诱导的(净值)IFN-Y Genex”,LDA-分值通过将基因分型状态的值和转录体数量的值[转录体/μι]代入下式而测定:LDA-分值(2P2)= 5,1584234532*(ADAMTS9基因型)+ O, 0009843151*(IG/LPS诱导的(净值)IFN-Y Genex) - 2, 5250980052, 其中LDA-分值(2P2) ^0.0表示响应者,而LDA-分值(2P2) >0.0表示非响应者。14.根据权利要求1至9的任一项所述的方法,其中ADAMTS9-内含子的基因分型状态被辅以参数“IG诱导的(净值)IFN-y Genex”,LDA-分值通过将基因分型状态的值和转录体数量的值[转录体/μι]代入下式而测定: LDA-分值(2Pl)= 5,173156752*(ADAMTS9 基因型)+ 0,0010883751*(IG 诱导的(净值)IFN-Y Genex) - 2,5111538246, 其中LDA-分值(2P1) ^0.0表示响应者,而LDA-分值(2P1) >0.0表示非响应者。15.根据权利要求1至9的任一项所述的方法,其中ADAMTS9-内含子的基因分型状态被辅以参数“IG诱导的(净值)CCL20释放”和“IG诱导的(净值)CCL8释放”,LDA-分值通过将基因分型状态的值、转录体数量的值[转录体/μ?]和蛋白质的量的值[pg/ml]代入下式而测定: LDA-分值(3P2)= 28,427707664*(ADAMTS9 基因型)-0,0(?6972337*(IG诱导的(净值)CCL20 释放)+ 0,0129144727* (IG 诱导的(净值)CCL8 释放)-12, 7163079623, 其中LDA-分值(3P2) ^0.0表示响应者,而LDA-分值(3P2) >0.0表示非响应者。16.根据权利要求1至9的任一项所述的方法,其中ADAMTS9-内含子的基因分型状态被辅以参数“ IG诱导的(净值)CCL20释放”、“ IG诱导的(净值)CCL8释放”和“IG/LPS诱导的(净值)IFN-Y Genex, LDA-分值通过将基因分型状态的值、转录体数量的值[转录体/μ?]和蛋白质的量的值[Pg/ml]代入下式而测定: LDA-分值(4P1)= 31,5741470438*(ADAMTS9 基因型)-0,0052245002*(IG 诱导的(净值)CCL20 释放)+ 0,0166330872* (IG 诱导的(净值)CCL8 释放)-0,0109678784* (IG/LPS 诱导的(净值)IFN-y Genex) - 13, 8885092449, 其中LDA-分值(4P1) ^0.0表示响应者,而LDA-分值(4P1) >0.0表示非响应者。17....

【专利技术属性】
技术研发人员:斯蒂芬·缪尔托马斯·杰赛克里斯蒂安·嘉科碧斯蒂芬·哈格约根·罗米申
申请(专利权)人:欧克塔医药公司
类型:
国别省市:

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