用于髋臼修复的装置、系统及方法制造方法及图纸

本发明专利技术提供用于修复髋臼骨折的系统，所述系统可包括骨板和一个或多个销钉，所述骨板自身具有开口，所述一个或多个销钉的大小可穿过所述开口，以进行装配。所述骨板可与所述销钉的头部部分协同，以在将螺钉附接到所述销钉时防止销钉在孔内自身旋转。在逆行植入方法中，会将骨板引入到患者的真骨盆中，上述布置可在此过程中起到辅助作用。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及可用于修复髋臼骨折的装置及系统。附图说明所写的专利技术说明书用于描述说明性实施例，这些说明性实施例并非限制性，但也并非完全详尽。并且，将会对在附图中描绘的此类说明性实施例中的某些内容进行参照，这些附图包括:图1为包括骨板的固定系统的实施例的透视图，在该固定系统中，该骨板以相对于骨盆后柱的基本垂直方向被植入；图2为骨板的实施例的透视图；图3为图2中的骨板的顶部平面图；图4为图2中的骨板的底部平面图；图5A为沿图3中的视线5A-5A截取的图2中的骨板的截面图；图5B为沿图3中的视线5B-5B截取的图1中的骨板的截面图；图6A为沿诸如图3中的视线5A-5A的视线截取的骨板的另一实施例的截面图；图6B为沿诸如图3中的视线5B-5B的视线截取的图6A中的骨板的截面 图7为销钉的实施例的透视图；图8为沿图7中的视线8-8截取的图7中的销钉的截面图；图9为线缆的实施例的透视图；图10为处于分解状态的取向组件的实施例的透视图；图11为定位在线缆的实施例上的图10的取向组件的透视图，其中该取向组件处于直移状态；图12A为对准组件的实施例的透视图；图12B为处于另一取向中的图12A中的对准组件的透视图，其中直移组件的实施例已快要接近对准臂的实施例；图13为处于分解状态中的图12A中的对准组件的分解透视图；图14为图12A中的对准组件的分解透视图，其中图12A、图12B以及图13中所示的较长对准臂和较长直移臂已被替换成较短对准臂和较短直移臂；图15为已在患者的腹部区域中切开的微创原切口(primary incision)的前部平面图；图16为展示图12A中的对准组件的对准臂的透视图，该对准臂已插入到图15中的原切口中；图17为图12A中的对准组件的对准端头的透视图，该对准端头定位在图2的骨板中的开口中，该骨板定位在患者的真骨盆内；图18为位于原切口横侧的次级切口(secondary incision)的透视图，包括为指导次级切口的切开而作出的标记；图19为图12A中的对准组件的透视图，其取向为对准端头位于骨板的开口内，如图17所示，且保护套管已被移动到与骨盆的外表面相接触；图20为对准组件中的一部分的透视图，其中导丝已插入并穿过限制套管，该限制套管位于该保护套管内；图21为对准组件中的一部分的透视图，其中该限制套管已从该保护套管上移除，并且管状钻被套到导丝外侧上，将导丝包裹，进而插入到该保护套管内侧；图22为图示医师将线缆的内侧端从患者的真骨盆中引出并令其通过原切口(图22中未示)的透视图；图23为图示图7中的销钉沿线缆的内侧端探入的透视图；图24为图示在内侧到横侧的方向中销钉被推入骨板的开口并进入到已形成于骨盆中的孔中的透视图；图25为图示管状螺钉被耦接到该销钉上以用于将骨板锚定到骨盆的内表面上的图像增强视图；图26为在植入骨板的替代方法的中间阶段中图2中的骨板沿线缆的内侧端探入的透视图；以及图27为包括骨板的固定系统的另一实施例的透视图，在该固定系统中，该骨板基本以水平方向植入，从而跨过骨盆的前柱和后柱。具体实施方式 髋臼为骨盆的内凹表面，股骨头收纳于髋臼中，从而形成髋关节。由于各种原因，髋臼骨折损伤的修复一般比较复杂。例如，此类骨折常为高能创伤所致，髋白及其周围结构的构造和位置较复杂，且附近包含大量重要的软组织结构(例如，神经、血管、膀胱、性器官等)。相关的骨折迹线(fracture trace)、骨折断骨(fragment)和骨折移位可能很复杂，因此要重建出原始的骨结构就显得极难。传统的髋臼修复方法一般要实施大的切口，有些可能达到约20厘米到约50厘米的长度。这种切口会将重要的解剖结构暴露，使得这些重要的解剖结构在修复过程中可能会受到损伤。这些传统方法会持续较长时间，进而引起大量出血、伤口感染的高风险、重要软组织的损伤，以及/或者异位骨化。另外，当前的许多植入物是背部植入，或是植入在耻骨上方位置中。背部植入的植入物一般用来修复所覆盖的骨折。在此过程中，为将髋白暴露，一般须将横侧回旋肌切除，并且与此同时，坐骨神经会受到损伤。耻骨上方植入的植入物可用于修复骨盆内侧移位。按照标准规程，会使用大型创伤性的仪器来进行复位。另外，会在与断骨的移位方向相反的方向中将断骨拉紧。例如，可将螺钉装配于标准的3.5毫米重建接骨板中，在一个与骨移位方向相反的位置处，该标准的3.5毫米重建接骨板安装在发生移位的该骨中。尽管对于前柱的骨盆前口移位(cranialdisplacement),在耻骨上方安装内侧接骨板可能很有效,但是对于前柱和后柱的某些内侧移位，可能就无法满足要求。例如，在一些例子中，耻骨上方的接骨板，也就是骨盆外侧的接骨板，仅会在上方通过螺钉来防止断骨再次移位。另一种用于固定内侧移位的断骨的常见方法是使用“弹簧接骨板(springplate)”，弹簧接骨板是通过将薄的管状接骨板弯折成“L”形来形成。该管状接骨板被安装在耻骨上方接骨板之下，并被固定在与骨折位点相距一定距离的位置处。因此，该管状接骨板延伸到耻骨下方的某位置，并起到弹簧的作用，无需进行任何耻骨下方的固定，可对内侧移位的断骨进行复位。在此方法中，内侧移位的断骨并非直接通过耻骨下方接骨板来复位，而是将连接到断骨的耻骨下方接骨板推到更靠横侧的位置，藉此来间接地对断骨进行复位。对于骨折复位和固定而言，这是一种困难的方法，这是因为该系统所作用的方向，并非是直接与使断骨移位的力的方向直接相反的方向。还可使用所谓Stoppa方法来植入耻骨下方接骨板，在Stoppa方法中，外科医师站在与髋白骨折相对的位置上，按照标准方法将接骨板固定在耻骨下方的某位置中。该方法会实施长度可达约20厘米的切口，相对于髋白而言，这可是一段不小的距离。此方法的一大缺点就是必须拉动骨盆内侧的股静脉，以便到达髋臼。另外，尽管该Stoppa方法对于耻骨下方接骨板的背侧部分的固定是可取的方法，但是，对于接骨板的腹侧部分的固定而言，由于钻孔的方向的原因，该方法显得极难且极具风险。本文中所揭示的各种实施例能够减少或消除上述髋臼修复方法中的一个或多个缺点。例如，一些实施例会使用微创外科手术来修复髋臼损伤，也就是说，在进一步的实施例中，这项技术可以将切口的尺寸从通常的约20厘米至50厘米减少到约7厘米至10厘米。另外，由于切口较小，产生的伤疤也会变小，因此，从身体外观上讲，更易于被患者接受，而且加快了愈合，减少了痛苦。某些实施例能够减少患者所受的创伤，进而实现患者更快地康复，而且在手术过程中失血较少，因而减少甚至免去了输血。另外，骨盆内接骨板被固定在耻骨下方的位置中(例如，真骨盆内部)，与使断骨移位的力发生直接的拮抗作用。将在下文中详细论述本文所揭示的各种实施例的前述优点和/或其他优点中的一者或多者，所属领域的技术人员也可通过阅读本揭示案而对该等优点熟识。图1所示为骨盆10，其上已附接了固定系统20。该固定系统包括骨板100以及多个销钉200，该多个销钉200延伸穿过骨板100。该固定系统进一步包括分开的螺钉(未图示)，该等分开的螺钉沿着骨盆10的外表面探入，并与每个销钉200耦接。据说，也可将骨板100以相反的方式固定到骨 盆10。也就是说，可将骨板100定位在真骨盆30内。更确切地说，将骨本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：路易斯·埃加德·拉莫斯·马萨，
申请(专利权)人：路易斯·埃加德·拉莫斯·马萨，
类型：
国别省市：