用于切割和凝固的超声装置制造方法及图纸

本发明专利技术涉及一种用于切割和凝固的超声装置，其中超声夹持凝固器组件被构造为允许在外科手术期间来选择性地切割、凝固、和夹持组织。所述组件包括刀片和夹持机构，所述刀片具有第一和第二组织接触表面，所述夹持机构包括枢转地安装在所述器械的远端部分处的第一和第二夹持臂以用于将组织分别夹持在第一和第二组织接触表面之间。

【技术实现步骤摘要】
用于切割和凝固的超声装置相关专利申请的引用本专利申请要求2011年10月21日提交的美国临时专利申请序列No.61/549,977的优先权，该临时专利申请的内容全文以引用方式并入本文。
本专利技术整体涉及超声外科系统，并且更具体地讲涉及允许外科医生进行组织切割和凝固以及增强的组织解剖的超声装置。
技术介绍
超声外科器械凭这种器械的独特的性能特性而在外科手术中日益得到广泛的应用。根据具体器械构型和操作参数，超声外科器械能够通过凝固提供基本上同时的组织切割和止血，从而有利地使患者创伤最小化。切割动作通常通过器械远端处的端部执行器或刀头来完成，该端部执行器将超声能量传输到接触端部执行器的组织。具有这一性质的超声器械可以被构造用于开放性外科用途、腹腔镜检查的或内窥镜检查的手术操作，包括机器人辅助操作。一些外科器械将超声能量用于精确切割和受控凝固两者。与电外科使用的温度相比，超声能量切割和凝固使用更低的温度。通过高频振动(例如，每秒55,500次)，超声刀使组织中的蛋白变性以形成粘性凝固物。刀片表面施加于组织上的压力使血管收缩并允许所述凝固物形成止血密封。切割和凝固的精度受外科医生的技术以及对功率电平、刀刃、组织牵引力和刀片压力的调节的控制。已开发出包括夹持机构的超声外科器械，以将组织压在端部操纵装置的刀片上，以便将超声能量耦合到患者的组织。这种装置(有时被称作凝固器钳剪或超声切断器)在美国专利No.5,322,055、No.5,873,873和No.6,325,811中有所公开，这些专利中的全部均以引用方式并入本文。外科医生通过挤压手把或触发器柄部来启动夹持臂，以将夹持垫压向刀片。夹持凝固器构型还允许外科医生来解剖组织。希望提供克服当前器械的某些缺陷的超声外科器械。本文所述的超声外科器械克服了这些缺陷。附图说明然而，引用以下描述并结合附图可以最好地理解本专利技术本身的构造和操作方法。图1为超声外科器械的大致结构的侧视图；图2a为处于打开位置的分叉夹持臂的表达形式的等轴视图；图2b为图2a的且处于闭合位置的分叉夹持臂的表达形式的等轴视图；图3a为组织解剖中所用的现有技术夹持臂和刀片的图示；图3b为组织解剖中所用的本专利技术的一个实施例的图示；图4为用于组织解剖中的铲切运动(例如形成切口)所用的本专利技术的一个实施例的图示；图5a为处于仅凝固模式下的分叉夹持臂的替代性使用的图示；图5b为本专利技术的替代表达形式的等轴远端视图，所述替代表达形式处于部分打开状态并且示出独立夹持臂之间的间隙距离G；图6为本专利技术的替代表达形式的等轴远端视图，其中示出夹持臂相对刀片的接近角；图7a为本专利技术的替代实施例的等轴视图，其中示出部分覆盖刀片的冷却和/或保护护套；图7b为用于冷却和/或保护刀片的内管的等轴视图，其中为清晰起见已移除外管和夹持臂；图8a为本专利技术的替代实施例的侧正视图，其中示出仅一个夹持臂的控制；并且图8b为图8a的实施例的侧正视图，其中示出两个夹持臂的控制。具体实施方式在详细阐述本专利技术之前，应该指出的是，本专利技术的应用或使用并不局限于附图和具体实施方式中详细示出的部件的构造和布置。本专利技术的示例性实施例可以实施或结合到其他实施例、变型形式和修改形式中，并可以多种方式实施或执行。此外，除非另外指明，本文所用的术语和表达是为了方便向读者描述本专利技术的示例性实施例的目的而选择的，并不是为了限制本专利技术。可认识到，本文结合临床医生握住超声外科手术器械的柄部组件柄部的情况来使用术语“远侧”和“近侧”。因此，端部执行器相对于更近侧的柄部为远侧。还应该理解，为方便和清晰的目的，本文还相对于临床医生握住柄部的情况使用(例如)“顶部”和“底部”的空间术语。然而，外科手术器械可以在许多取向和位置中使用，并且这些术语并非意图是限制的和绝对的。术语“右”是指从使用者的角度从远端向近端朝器械“前部”观察时器械的右侧。术语“左”是指从使用者的角度从远端向近端朝器械“前部”观察时器械的左侧。术语“后”是指从使用者的角度从器械近端向远端观察时器械的使用者后部。此外，应当理解，下述实施例、实施例表达、实例等中的任何一个或多个可与下述其他实施例、实施例表达、实例等中的任何一个或多个结合。本专利技术尤其是涉及改善的超声外科器械，所述改善的超声外科器械被构造为在外科手术期间进行组织解剖、切割、和/或凝固。所述器械被构造为有利于在开放或腹腔镜手术中触及软组织。通过选择性地使用超声能量，方便了多种用途。当该设备的超声组件未激活时，可根据需要操纵组织，而不进行组织切割或造成损害。当启动超声组件时，超声能量提供组织切割和凝固或者仅提供组织凝固。从以下描述将显而易见的是，本专利技术的外科设备由于其简明的构造而特别被构造用于一次性使用。由此，可设想到所述设备应与外科发生器单元(其为外科系统的一部分或者包封在所述器械内)联合使用，从而得自发生器单元的超声能量为本专利技术的外科器械提供所需的超声致动。应当理解，体现本专利技术原理的外科器械可被构造用于非一次性使用或多次使用，以及与相关超声发生器单元不可拆卸地一体化。然而，对于单个患者使用本设备而言，当前优选的是将本专利技术的外科器械与相关超声发生器单元可拆卸地连接在一起。图1为超声外科器械100的一个实施例的右侧视图。在图示实施例中，超声外科器械100可用于多种外科手术，包括内窥镜手术或常规开放式外科手术。在一个实施例中，超声外科器械100包括壳体组件102、细长的内窥镜轴组件110、和超声换能器114。壳体组件102包括触发器组件104、远端旋转组件106、和开关组件108。细长的内窥镜轴组件110包括超声波导113和位于波导远端的端部执行器组件112。端部执行器112包括用于解剖组织或相互抓紧、切割、和凝固血管和/或组织的元件。壳体组件102适于在近端接纳超声换能器114。超声换能器114机械地接合至波导113和端部执行器组件112。超声换能器114通过电缆118电连接至发生器116。尽管大部分附图示出了可结合内窥镜外科手术使用的端部执行器组件112，但超声外科器械100可用于更多常规的开放式外科手术中。出于本文的目的，从内窥镜器械的角度来描述超声外科器械100；然而，可以设想，超声外科器械100的开放式形式也可包括如本文所述的相同或相似的操作组件和部件。此外，可设想外科器械100的其他实施例，如美国专利申请12/503,770中所公开的，该专利申请的内容以引用方式并入本文。超声换能器114将来自超声信号发生器116的电信号转换成机械能，所述机械能主要致使端部执行器112的超声换能器114和刀片2(图2a)部分出现以超声频率纵向振动运动的声学驻波。在另一个实施例中，例如弯曲刀片，超声换能器的振动运动可使得弯曲刀片在运动平面内振动。合适的发生器为得自俄亥俄州辛辛那提市(Cincinnati，Ohio)的EthiconEndo-Surgery公司的型号GEN11。超声外科器械100被设计为在谐振下工作，从而产生预定振幅的声学驻波图案。沿着声学组件的任何点处的振动运动的振幅取决于沿着声学组件测量振动运动的位置。振动运动驻波的最小或零交点通常称为波节(即纵向运动最小的位置)，驻波的局部最大绝对值或峰值通常称为波腹(即局部运动最大的位置)。波腹与距其最近的波节本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种超声医疗装置，包括：具有近端和远端的超声波导；超声致动的刀片，所述刀片附接至所述波导的远端，其中所述刀片具有第一组织接触表面和第二组织接触表面；第一夹持臂，所述第一夹持臂具有组织接触表面且能够相对所述刀片枢转并且具有打开位置和闭合位置，在所述打开位置所述第一夹持臂的至少一部分与所述刀片间隔开，在所述闭合位置所述第一夹持臂的组织接触表面邻近所述刀片的第一组织接触表面；以及第二夹持臂，所述第二夹持臂具有组织接触表面且能够相对所述刀片枢转并且具有打开位置和闭合位置，在所述第二夹持臂的打开位置所述第二夹持臂的至少一部分与所述刀片间隔开，在所述第二夹持臂的闭合位置所述第二夹持臂的组织接触表面邻近所述刀片的第二组织接触表面。

【技术特征摘要】
2011.10.21 US 61/549,977;2012.10.17 US 13/653,4971.一种超声医疗装置，包括：具有近端和远端的超声波导；超声致动的刀片，所述刀片位于所述波导的远端，其中所述刀片具有第一组织接触表面和第二组织接触表面；第一夹持臂，所述第一夹持臂具有第三组织接触表面且能够相对所述刀片枢转并且具有第一打开位置和第一闭合位置，在所述第一打开位置所述第一夹持臂的至少一部分与所述刀片间隔开，在所述第一闭合位置所述第一夹持臂的第三组织接触表面邻近所述刀片的第一组织接触表面并且能够将组织定位在第一组织接触表面和第三组织接触表面之间，其中所述第一夹持臂沿着所述第一组织接触表面的至少一部分的法线方向从所述第一闭合位置枢转至所述第一打开位置；以及第二夹持臂，所述第二夹持臂具有第四组织接触表面且能够相对所述刀片枢转并且具有第二打开位置和第二闭合位置，在所述第二夹持臂的第二打开位置所述第二夹持臂的至少一部分与所述刀片间隔开，在所述第二夹持臂的第二闭合位置所述第二夹持臂的第四组织接触表面邻近所述刀片的第二组织接触表面并且能够将组织定位在第二组织接触表面和第四组织接触表面之间。2.根据权利要求1所述的超声医疗装置，其中所述第一组织接触表面和第二组织接触表面相交以形成切割刀刃。3.根据权利要求1所述的超声医疗装置，其中所述...

【专利技术属性】
技术研发人员：R·W·蒂姆，C·J·沙布，A·L·玛科特，R·M·亚瑟，J·B·舒尔特，J·S·吉，
申请(专利权)人：伊西康内外科公司，
类型：发明
国别省市：