具有次级切割装置的圆形缝合器械及其使用方法制造方法及图纸

本发明专利技术公开了外科器械。多个非限制性实施例可包括细长轴（14），细长轴具有远端部分，远端部分能够可操作地支撑其中的圆形钉仓（30）。组织采集轴能够被可旋转地支撑在所述细长轴内并且具有远侧部分，该远侧部分朝远侧突出超过细长轴的远端部分。至少一个组织采集构件能够枢转地附接到组织采集轴的远端部分，使得在向至少一个组织采集构件施加部署运动时，组织采集构件可从回缩位置选择性地枢转至部署位置。可旋转的切割构件能够被可操作地支撑为邻近组织采集构件并且在向切割构件施加切割致动运动时可围绕中心轴线选择性地旋转。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术整体涉及外科缝合器，并且更具体地讲本专利技术涉及用于保持和/或保护邻近圆形缝合器的缝合器头部的组织的装置和方法。
技术介绍
在某些类型的外科手术中，外科缝钉的使用已成为接合组织的优选方法，并且因此已开发出用于这些应用的具有特殊构造的外科缝合器。例如，已开发出腔内缝合器或圆形缝合器以用于涉及低位结肠的外科手术，其中在病变部分已被切除之后将低位结肠的各部分接合在一起。用于执行此类手术的圆形缝合器公开于例如美国专利No. 5，104，025、No. 5，205，459,No. 5，285，945和No. 5，309，927中，这些专利均以相应的全文引入本文以供参考。一般来讲，常规的圆形缝合器通常由具有近侧致动机构的细长轴和安装到该细长轴的远侧缝合器头部组成。远侧缝合器头部通常由固定的钉仓组成，钉仓内包含被构造成同心圆阵列的多个缝钉。圆形切刀在缝钉内被同心地安装在钉仓中以用于在其中轴向行进。从钉仓的中心轴向地延伸的是可运动的套管针轴，该套管针轴能够将缝钉砧可拆卸地联接到其上。在将缝钉驱入砧中时砧能够使缝钉的末端成形。钉仓的远侧表面与缝钉砧之间的距离通常由调节机构控制，调节机构被安装在缝合器轴的近端以用于控制套管针的轴向运动。当外科医生启动致动机构时，同时缝合和切割被夹持在钉仓和缝钉砧之间的组织。当用圆形缝合器执行下部结肠手术时，可用穿过套管针插入的常规手术缝合器对肠的一部分进行腹腔镜下缝合。常规的手术缝合器用于将多排缝钉放置到待切除的结肠的病变部分的任一侧上。在缝合结肠的毗邻端时，同时切割目标部分或病变部分。在切除病变部分之后，外科医生通常将圆形缝合器械的砧插入缝合线远侧的腔管的远端中。这可通过将砧头部插入外科医生在远侧腔管切开的入口中来完成。用下部缝合线将结肠的组织保持在圆形仓之上。该方法密 封结肠的两端，使得密封的部分被切穿和移除。这些中间步骤缝合线仅是暂时的并且有利于手术的下一个步骤。有时，砧可经肛门放置，即通过将砧头部放在缝合器的远端上并通过直肠插入器械。一旦将砧插入肠的远侧部分，就用称为“荷包”缝合的方式将肠固定在砧轴周围。相似地通过荷包缝合将肠的近侧部分固定在缝合器头部周围。一旦将肠的末端固定在它们相应的元件周围，外科医生即可通过合适的套管针套筒用抓持装置来抓持砧轴并将其附接到突出到缝合器头部内的套管针部分。然后外科医生合拢砧和钉仓之间的间隙，从而将肠的近端和远端夹紧在间隙中。外科医生随后启动缝合器，从而驱动多排缝钉穿过肠的两端并使其成形，因此接合末端并形成管状通道。同时，在驱动并形成缝钉时，可驱动同心的环形刀片穿过肠组织末端，从而切割邻近内排缝钉的末端。然后，外科医生从肠中取出缝合器并完成手术。此类外科手术和装置需要外科医生安装两条荷包缝合线，这延长了完成外科手术所需的时间。此外，此类外科手术在组织切割/缝合过程中有时使组织“聚束”。已进行多种尝试以使结肠和其它组织保留在缝合装置周围。例如，美国专利No. 5，309，927、No. 6，117，148和No. 7，094，247公开了多种装置，除了缝合装置本身，一般来讲还采用紧固件、连接构件、环、弹簧等试图将保持组织固定。美国专利No. 5，669，918公开了一种机构，其采用类似臂的抓持器以摩擦方式使组织紧靠套管针柄而固定。尽管此类装置基本上是自含式的，但实际上抓持器臂最后可能不能有效地将组织保持在适当的位置。因此，需要的是可缩短完成外科手术所需的时间以及可解决与当采用圆形缝合器装置时将组织保持在适当的位置的相关的其它缺点和困难的装置和方法。上述讨论仅仅为了举例说明本
内目前存在的一些不足之处，而不应看作是对权利要求范围的否定。
技术实现思路
根据本专利技术的多个非限制性实施例的一个大体方面，提供了一种外科器械，该外科器械包括细长轴，细长轴限定中心轴线并且具有远端部分，远端部分能够可操作地支撑其中的圆形钉仓。组织采集轴被可旋转地支撑在细长轴内。组织采集轴具有远端部分，该远端部分朝远侧突出超过细长轴的远端部分。至少一个组织采集构件枢转地附接到组织采集轴的远端部分，使得在向至少一个组织采集构件施加部署运动时，每个组织采集构件均可从回缩位置选择性地枢转至部署位置。可旋转的切割构件被可操作地支撑为并且在向其施加切割致动运动时可围绕中心轴线选择性地旋转。根据本专利技术的多个非限制性实施例的另一个大体方面，提供了一种外科器械，该外科器械包括柄部组件，柄部组件具有从其突出的细长轴。细长轴限定中心轴线并且终止于缝合器头部中。在多个非限制性实施例中，缝合器头部包括具有紧固件面的圆形钉仓，并且可轴向地运动的切割构件被可操作地支撑在缝合器头部中。该外科器械还包括击发构件，击发构件被可操作地支撑在`细长轴中并且被定向成将击发运动施加到圆形钉仓。砧轴组件被可操作地支撑在细长轴内并且能够从柄部组件接收致动运动，以使砧轴组件在细长轴内轴向地运动，使得砧轴组件的远侧连接部分相对于紧固件面轴向地运动。砧能够可拆卸地附接到砧轴组件的远侧连接部分。组织采集轴被可旋转地支撑在细长轴内。多个组织采集构件枢转地附接到组织采集轴的远端部分并且在向其施加部署运动时可在回缩位置与部署位置之间选择性地枢转。可旋转的切割构件被可操作地支撑为并且在向其施加切割致动运动时可围绕中心轴线选择性地旋转。根据本专利技术的多个非限制性实施例的又一个大体方面，提供了一种用于执行管状器官的圆形吻合术的外科手术。在多个非限制性实施例中，该外科手术包括邻近管状器官的目标部分将外科器械的缝合器头部插入管状器官中。缝合器头部可操作地支撑其中的钉仓。钉仓具有远侧表面。该手术还包括通过外科器械的多个组织采集构件来采集管状器官的邻近目标部分的近侧部分。该手术还包括将管状器官的近侧部分保持成邻近钉仓的远侧表面以及可旋转地将管状器官的目标部分从保持的近侧部分切断。此外，结合多个非限制性实施例，该手术包括将管状器官的目标部分从管状器官的远侧部分切断以及将砧插入管状器官的远侧部分中，使得砧的连接部分朝近侧突出到管状器官的远侧部分的开口端之夕卜。该手术还包括将管状器官的远侧部分固定到砧以及将砧的连接部分联接到外科器械。该手术还包括将砧朝近侧朝向缝合器头部拉动，使得管状器官的远侧部分的近端以及管状器官的保持的近侧部分彼此邻近并且被捕获在砧与紧固件面之间，以及将远侧部分的近端与保持的近侧部分缝合在一起以形成经修复的管状器官。该手术还包括邻近缝钉来切穿远侧部分的近端和保持的近侧部分。附图说明被并入本文中并且构成本说明书的一部分的附图示出了本专利技术的实施例，并且与上文所给出的一般说明和下文所给出的详细说明一起用于解释本专利技术的原理。图1为本专利技术的多个非限制性实施例的外科圆形缝合器械的透视图；图1A为本专利技术的外科缝合器械的多个实施例的柄部的剖视图；图2为图1的圆形缝合器械的细长轴的远端部分的剖视图；图2A为具有联接到其上的砧的细长轴的远端的局部剖视图；图2B为沿图2A的线2B-2B截取的细长轴的远端的局部剖视图；图2C为本专利技术的实施例的柄部组件的一部分的剖视图；图2D为本专利技术的多个实施例的细长轴的另一部分的剖视图；图3为图2的细长轴的端视图；图4为图2和3的细长轴的远端部分的局部透视图，其中组织采集构件及其刀构件处于它们的径向地部署位置 ；本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2010.07.30 US 12/846,9681.ー种外科器械，包括 细长轴，所述细长轴限定中心轴线并且具有远端部分，所述远端部分能够可操作地支撑其中的圆形钉仓； 组织采集轴，所述组织采集轴被可旋转地支撑在所述细长轴内并且具有远侧部分，所述远侧部分朝远侧突出超过所述细长轴的远端部分； 至少ー个组织采集构件，所述至少一个组织采集构件枢转地附接到所述组织采集轴的所述远端部分，使得在向所述至少一个组织采集构件施加部署运动时，所述至少一个组织采集构件能够从回缩位置选择性地枢转至部署位置；以及 可旋转的切割构件，所述可旋转的切割构件邻近所述至少一个组织采集构件被可操作地支撑，并且在向所述可旋转的切割构件施加切割致动运动时能够围绕所述中心轴线选择性地旋转。2.根据权利要求1所述的外科器械，还包括部署构件，所述部署构件被可操作地支撑在所述细长轴内并且与每个所述至少ー个组织采集构件可操作地交接，所述部署构件能够接收所述部署致动运动以使所述至少一个组织采集构件在所述回缩位置与所述部署位置之间运动。3.根据权利要求2所述的外科器械，其中所述部署构件包括部署轴，所述部署轴延伸穿过所述细长轴并且能够相对于所述细长轴选择性地可旋转地运动，所述部署轴与所述组织采集构件中的每个啮接，使得所述部署轴沿ー个方向围绕所述中心轴线的旋转使所述组织采集构件从所述回缩位置枢转至部署位置，并且所述部署轴沿相反方向围绕所述中心轴线的旋转使所述组织采集构件从所述部署位置枢转至所述回缩位置。4.根据权利要求3所述的外科器械，还包括在所述部署轴的远端上的传动齿轮，所述传动齿轮与在每个所述组织采集构件上的从动齿轮啮接。5.根据权利要求1所述的外科器械，还包括被可旋转地支撑在所述细长轴内的刀轴，所述刀轴具有联接到所述可旋转的切割构件的远端并且能够接收所述切割致动运动，以使所述切割构件围绕所述中心轴线旋转。6.根据权利要求1所述的外科器械，其中所述至少一个组织采集构件中的每ー个均具有组织穿刺末端。7.根据权利要求1所述的外科器械，还包括环形切割构件，所述环形切割构件由所述细长轴的所述远端部分可操作地支撑以用于相对于所述细长轴的所述远端部分选择性地轴向行进。8.根据权利要求1所述的外科器械，其中所述至少一个组织采集构件包括四个组织采集构件，所述四个组织采集构件均具有弓形主体，使得当所述组织采集构件处于所述回缩位置时，所述组织采集构件邻近所述可旋转的切割构件在所述组织采集轴的远端处形成基本上连续的圆盘组件。9.根据权利要求5所述的外科器械，其中所述切割构件包括平面刀片，所述平面刀片具有在其上形成的至少ー个切割边缘。10.根据权利要求9所述的外科器械，其中所述平面刀片具有在其上形成的直径相对的点。11.ー种外科器械，包括柄部组件； 从所述柄部组件突出并限定中心轴线的细长轴，所述细长轴终止于缝合器头部中，所述缝合器头部包括 具有紧固件面的圆形钉仓；以及 可轴向地运动的切割构件； 击发构件，所述击发构件被可操作地支撑在所述细长轴中并且被定向成将击发运动施加到所述圆形钉仓； 砧轴组件，所述砧轴组件被可操作地支撑在所述细长轴内并且能够从所述柄部组件接收致动运动，以使所述砧轴组件在所述细长轴内轴向地运动，使得所述砧轴组件的远侧连接部分相对于所述紧固件面轴向地...

【专利技术属性】
技术研发人员：F·E·谢尔顿四世，J·W·威利斯，
申请(专利权)人：伊西康内外科公司，
类型：
国别省市：