用于给借助呼吸装置人工呼吸的病人施加至少一种医疗气体的方法和装置制造方法及图纸

用于给借助呼吸装置（12）人工呼吸的病人（14）施加至少一种医疗气体（NO）的装置和方法。呼吸装置（12）在输入导管（24）中产生恒定的呼吸气体流（O2/N2）。医疗气体（NO）的气体脉冲输送给该呼吸气体流。所述气体脉冲借助至少两个并联布置的调节构件（54至60）产生并且导入到输入导管（24）中。在此控制单元（48）根据病人的呼吸的至少一个参数控制调节构件（54至60）。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及用于给人工呼吸的病人施加至少一种医疗气体的方法和装置。呼吸装置至少在输送呼吸气体的导管的区域中产生呼吸气体流。在所述呼吸气体流中添加预定量的需要施加的医疗气体。由呼吸装置提供的呼吸气体流和添加到该呼吸气体流中的医疗气体的混合物输送至连接件、例如所谓的Y形件，病人输入导管从那里引导至需要人工呼吸的病人和其它的导管。至少由病人呼出的气体以及未被病人吸入的由呼吸装置送入第一导管中的呼吸气体的份额和导入第一导管中的医疗气体经由所述其它的导管 被排出。
技术介绍
从EP O 937 479 BK EP O 937 479 BK US 5，558，083、EP O 786 264B1、EP I516 639 BI和EP O 723 466 BI已知用于将连续和脉动地时间变化的一氧化氮输送给人工呼吸的病人的装置和方法。在此设置用于调节一氧化氮量的调节阀，但所述调节阀总是受结构限制地在具体给定的压力关系下允许每时间单位的确定的气体量通过。因此人们依赖于，在对于所述装置合适的情况中提供医疗气体，并且在调节构件的打开状态中将对于治疗合适的气体量提供给病人。但值得期望的是，在需要时使人工呼吸的病人连续地或逐步地戒除医疗气体的有效成分，并且减小每时间单位施加的医疗气体的气体量。因此在高的通过气体源提供的医疗气体浓度和非常低的需要输送的气体量时，需要小的气体量的准确配量，相反地，在气体源具有小的医疗气体浓度并且施加相对大的医疗气体量时，必须借助调节构件将明显较多的气体量引入到第一导管中。
技术实现思路
本专利技术的任务是，给出用于给借助呼吸装置人工呼吸的病人施加至少一种医疗气体的方法和装置，其中，需要施加的气体量可简单地调节。该任务通过具有权利要求I的特征的方法和通过具有独立装置权利要求的特征的装置解决。本专利技术有利的进一步构成在从属权利要求中给出。通过用于给借助呼吸装置人工呼吸的病人施加至少一种医疗气体的所述方法和所述装置实现，通过两个并联布置的调节构件可分别将医疗气体引入在第一导管中的在那里由呼吸装置产生的恒定的呼吸气体流中并且这样输送给病人。通过打开所述调节构件中的一个或打开两个调节构件以产生气体脉冲，可在对脉冲长度和脉冲序列进行相应选择的情况下调节引入第一导管的医疗气体的量、尤其是体积。在此，气体脉冲尤其是根据病人呼吸的至少一个参数导入。因此尤其是实现，医疗气体在吸气阶段期间输送给病人。通过对调节构件的尺寸的适当选择，以这种方式也能使用具有不同的医疗气体浓度的气体源，而不需要对用于施加医疗气体的装置作结构上的改变。因此所述方法和所述装置提供了需要施加的气体量在大的调节范围中的可变调节并因此提供了宽的浓度范围。一直到人工呼吸的病人的呼吸道中，可测量通过气体脉冲引起的脉冲状的分压。在一种有利的进一步方案中，作为病人呼吸参数使用呼吸气体流的流动速度和/或流动速度的梯度。气体脉冲的各自的脉冲持续时间和/或在气体脉冲期间医疗气体的各自的体积流量和/或彼此相继的气体脉冲之间的时间间隔根据流动速度进行控制。尤其是如此实现控制，即输送的医疗气体的量与流动速度成比例。特别有利的是，所述气体脉冲的脉冲频率至少在吸气阶段的时间段期间为26、52、104或208个脉冲/分钟。在该脉冲序列时可以观察到，装置的周期性的噪声产生被病人特别好地忍受并且病人对施加医疗气体特别好地做出反应。如已经提到的，通过气体脉冲引起的气体混合非常迅速地导致均匀的分压情况。有利的是，在吸气阶段期间在至少两个气体脉冲中每个气体脉冲输送的医疗气体量是不同的。医疗气体量可以尤其是经由脉冲持续时间和/或气体脉冲期间的流动体积来调节。此外有利的是，借助控制单元这样控制调节构件，使得为气体脉冲确定的气体量和/或为气体脉冲确定的气体体积导入到第一导管中。由此能以简单的方式将对于施加需 要的气体量或者说需要的气体体积引入到第一导管中。特别有利的是，所述医疗气体包含NO (—氧化氮)。医疗气体尤其是作为NO (—氧化氮)和N2 (氮气)的混合气提供。NO (—氧化氮)和He (氦气)的混合气也证实是特别有利的，因为尤其是通过氦气实现特别短的反应时间和响应时间。由此尤其是能在新生儿和早产儿中有效地施加呼吸气体和医疗气体的混合气的由这些病人吸入的相对小的量。此外有利的是，设置多于两个并联布置的调节构件。在试验中证实，特别有利的是设置四个并联布置的调节构件，这样构造所述调节构件，使得所述调节构件的至少两个在打开状态中允许不同的气体量通过。所述并联布置的调节构件优选是阀并且接着也被称为阀组。在此证实特别有利的是，在给定的压力关系时，在永久打开(以医疗空气测量)的情况下，第一阀具有O. 161/min的流量，第二阀具有I. 61/min的流量，并且第三和第四阀分别具有81/min的流量。此外有利的是，使用这样的调节构件，其具有< 7ms的最短的可实现的打开时间，优选具有在4ms至7ms范围中的最短的可实现的打开时间。控制单元能将各阀单独地或任意组合地打开，从而在具体的实施例中，17. 761/min的最大流量是可能的。特别有利的是，控制单元这样优化调节构件的打开，使得在一个节拍时间例如140个气体脉冲/分钟中实现尽可能长的打开时间。由此实现医疗气体到输送给病人的呼吸空气中的相同和均匀的混合。此外由此实现需要施加给病人的医疗气体的大的可调节的配量范围。在一种实施形式中，在只打开一个具有O. 161/min的流量的阀时，每个气体脉冲7ms的打开时间并且脉冲频率为52个脉冲/分钟时，每分钟施加理论上为52 X 18. 60 μ I的医疗气体。但由于需要的阀升程和/或响应延迟在实际的试验中以上述参数施加了52X13 μ I。即使在具有每分钟2. 41的呼吸体积的早产儿中，由此在IOOOppm的医疗气体输出浓度时可调节每次呼吸O. Ippm的小浓度。由此可在医疗气体的较高浓度的施加后逐步或连续地减小该施加量至大约每分钟676 μ 1，从而能简单地使病人戒除所述医疗气体或其有效成分。此外通过使用多个并联的调节构件在现在常用的施加浓度、即目标浓度时也能够使用较高浓度的供应气体源，由此只需以较大的时间间隔更换所述供应气体源、尤其是供应贮气瓶，由此可降低物流和使用费用。可选地或附加地，通过本专利技术在临床上可获得较大的治疗浓度范围。如已经提到的，有利的是，各调节构件在打开的状态中允许彼此不同的体积流量从气体源流至第一导管。在多于两个调节构件时有利的是，所述调节构件中的至少两个在打开状态中允许不同的体积流量从气体源流至第一导管。由此能以简单的方式调节相对大的浓度范围中的浓度。特别有利的是，所述调节构件分别具有至少一个电磁阀。此外将节流孔板或其他的节流构件连接在至少一个调节构件上游和/或下游，用于限制流过所述调节构件的体积流量。电磁阀一方面成本低并且另一方面电磁阀具有相对短的响应时间。电磁阀尤其是被二位地控制，从而电磁阀在第一运行状态中完全关闭并且在第二运行状态中完全打开。通过所述用于限制流过调节构件的体积流量的节流构件可使用相同类型的调节构件、尤其是相同类型的电磁阀，通过设置不同的流动阻力，在打开状态中流过调节构件的体积流量不同。由此能以简单的方式产生不同的通过调节构件的体积流量。 在本专利技术的一种本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2010.04.29 DE 102010016699.51.用于给借助呼吸装置人工呼吸的病人施加至少一种医疗气体的方法，其中，至少输送来自呼吸装置(12)的呼吸气体的第一导管(24)的第一端部、至少导出由病人(14)呼出的气体的第二导管(28)的第一端部与病人输入导管(30)的第一端部通过至少一个连接件(26)彼此相连接，借助呼吸装置(12)至少在第一导管(24)的区域中产生呼吸气体流，并且医疗气体被引入到输送呼吸气体的第一导管(24)中，其特征在于，用于提供需要施加的医疗气体的气体源(16、102)与第一导管(24)通过至少两个并联布置的调节构件(54至60)相连接，通过每个在打开状态中的调节构件(54至60)建立在气体源(16、102)与第一导管(24)之间的连接；借助调节构件(54至60)将医疗气体的多个气体脉冲先后导入到第一导管(24)中；并且根据病人的呼吸的至少一个参数导入气体脉冲。2.按权利要求I的方法，其特征在于，作为病人的呼吸的参数使用呼吸气体流的流动速度，并且气体脉冲的各自的脉冲持续时间和/或在气体脉冲期间医疗气体的各自的体积流量和/或彼此相继的气体脉冲之间的时间间隔根据流动速度和/或流动速度的梯度进行控制。3.按上述权利要求之一的方法，其特征在于，气体脉冲的脉冲频率至少在一个时间段期间为26、52、104或208个脉冲/分钟。4.按上述权利要求之一的方法，其特征在于，借助控制单元(48)控制调节构件(54至60)，使得为气体脉冲确定的气体量导入到第一导管(24)中。5.按上述权利要求之一的方法，其特征在于，医疗气体包含NO，优选包含NO和N2或者NO 和 He。6.按上述权利要求之一的方法，其特征在于，设置多于两个的调节构件(54至60)，优选设置四个调节构件。7.按上述权利要求之一的方法，其特征在于，各调节构件(54至60)在打开的状态中允许彼此不同的体积流量从气体源(16、102)流至第一导管(24)。8.按上述权利要求之一的方法，其特征在于，各调节构件(54至60)分别具有一个电磁阀。9.按上述权利要求之一的方法，其特征在于，将至少一个节流孔板(60、64)连接在至少一个调节构件(54至60)上游和/或下游，节流孔板用于限制流过调节构件(54至60)的体积流量。10.按上述权利要求之一的方法，其特征在于，使用相同类型的调节构件(54至60)，并且在打开状态中流过各调节构件(54至60)的体积流量通过设置不同的流动阻力而不同。11.按上述权利要求之一的方法，其特征在于，各调节构件(54至60)在完全打开的状态与完全关闭的状态之间切换。12.按上述权利要求之一的方法，其特征在于，从病人输入导管(30)取出气体，并且至少确定在被取出的气体中的医疗气体的份额。13.按权利要求12的方法，其特征在于，气体通过测量导管(41)从病人输入导管(30)取出并且输送给用于至少检测医疗气体的份额的分...

【专利技术属性】
技术研发人员：H·乌尔里希斯克特尔，R·克布里希，
申请(专利权)人：迈柯唯销售服务德国有限公司，
类型：
国别省市：