一种医疗设备，包括限定近端和远端以及位于其远端的导热区的细长探头，所述细长探头包括与所述导热区流体连通的第一流体供应管线。设置有与所述导热区流体连通的第二流体供应管线，所述第二流体供应管线以独立于所述第一流体供应管线的方式连接至所述细长探头。与所述第一流体供应管线和所述第二流体供应管线流体连通的排出管线。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及导管，更具体地，本专利技术涉及用以消融组织和加温导管导热区的冷冻手术导管系统和方法。
技术介绍
文献记载表明单独的或由于其它心脏疾病导致的房颤(AF)仍然是心律失常的最普遍类型。在美国，房颤正困扰着估计两百万人，同时每年有大约160，000个新诊断的病例。世界上每年仅房颤的医疗费用估计超过4亿美元。 虽然房颤可以进行药物治疗，但是药物治疗远不理想。例如，诸如奎尼丁和普鲁卡因胺等某些抗心律失常药物可以减少房颤的发生率和持续时间。但是，这些药物通常不能够维持病人的窦性节律。也可以提供如洋地黄、乙型阻断剂和钙通道阻滞剂等心血管活性药物以通过恢复心脏的自然节律并限制血液的天然凝血机制而控制房颤。然而，抗心律失常药物治疗通常随着时间的推移而效果减弱。另外，抗心律失常药物可能具有严重的副作用，包括肺纤维化以及肝功能受损等。房颤的另一种疗法是外科手术。在称为“迷宫(Maze)”疗法的技术中，外科医生用手术刀做出通过心房壁的一些切口，然后将切口缝合到一起，产生疤痕型式。疤痕隔离并包含混乱的电脉冲以控制并引导电信号。“迷宫”疗法费用昂贵，执行复杂，并且伴随有长的住院时间以及高的发病率。开心手术和开胸手术的替代方法是微创“冷冻迷宫(cryo-maze)”疗法，其中，冷冻手术导管用于在心肌组织的各个位置处形成消融疤痕。该方法比“迷宫”疗法更容易产生同样的疤痕型式，并且可以使得结缔组织完整，而不必切除结缔组织。冷冻手术导管包括把手、高度柔性的轴以及柔性导热区，其中，所述把手、轴和导热区限定与流体供应部流体连通的流体路径。低温流体可以是液态或者气态。可以通过在所述流体引入到所述导管之前将所述流体冷却到预定温度，或者可替换地，通过使用导热区中的冷却气体的焦耳一汤姆逊膨胀而在导管中，更具体地，是在导管的表面上达到极低的温度。然后，所述导管被引入病人体内，所述导热区接触外科医生要形成疤痕组织的心脏区域。然而，冷冻手术导管的主要问题是当极冷施加到心脏组织时，导热区粘附到该组织，并且外科医生必须施加温盐水等其它流体来释放该组织。此必然导致了延长的治疗时间，因为首先，温流体需要施加到手术部位，然后，过量的流体必须手动地从病人体中抽吸出来。另外，由于病人延长了处于麻醉状态的时间，延长的治疗时间可能会对病人造成危险。由此，需要提供具有加温流体内部源的导管，以使得外科医生能够快速地并且容易地融解该导管的导热区。专利技术概述有利地，本专利技术提供了用以加温医疗设备导热区的方法和系统。所述系统包括医疗设备，所述医疗设备包括限定近端和远端以及位于其远端的导热区的细长探头，所述细长探头包括与所述导热区流体连通的第一流体供应管线；与所述导热区流体连通的第二流体供应管线，所述第二流体供应管线以独立于所述第一流体供应管线的方式连接至所述细长探头；与所述第一流体供应管线和所述第二流体供应管线流体连通的排出管线。在另一实施例中，所述系统包括导管，所述导管在其远端具有导热区，所述导管包括与所述导热区流体连通的流体注射管；至少一个设置在所述导热区内部的激光发射元件；与所述流体注射管流体连通的第一控制器，所述第一控制器可操作以调节进入所述导热区的低温流体的流量；以及与所述激光发射元件光学连通的第二控制器，所述第二控制器包括激光束生成元件。在又一实施例中，所述方法包括将医疗设备的导热区定位在目标组织区附近；使低温流体通过第一流体供应管线朝向所述导热区流通；冻结所述目标组织区；以及在冷却所述目标组织区之后通过使加温流体在所述导热区内流通而逐渐加温所述导热区。附图简介结合附图，参照以下具体实施方式，本专利技术及其伴随的优势和特征的更完整的含 义将会更容易地理解，附图中图I示出了根据本专利技术的使用消融导管的消融控制系统；图2示出了图I中的消融系统，其中，根据本专利技术，所述消融导管位于夹钳内。图3是消融导管的横截面视图；图4是根据本专利技术的消融导管的实施例的横截面视图，其中示出了加温管道；图5是根据本专利技术的消融导管的实施例的横截面视图，其中示出了两个加温管道；图6示出了根据本专利技术的包括与消融导管一起使用的加温流体管道和加热器的示例性消融控制系统；图7示出了根据本专利技术的包括一体化激光和光纤管线的控制器的示例性消融控制系统；图8是根据本专利技术的消融导管的实施例的横截面视图，其中示出了用以加温的光纤。专利技术详述图I示出了典型的冷冻手术系统10。该系统包括与柔性冷冻探头或导管20的近端连通的低温流体或冷却流体供应部12，其中，柔性冷冻探头或导管20包括操作把手I。可替换地，如图2所示，冷冻探头20可操作地并可移除地容纳在冷冻夹14的两个叶片或夹爪18的至少其中之一中。例如，导管20可以插入由夹爪18的至少其中之一限定的槽(未示出)中，和/或可以插入把手I的一部分中。继续参照图I和图2，调节器17可以内置或内联在低温流体供应部12和控制器16之间。控制器16可以内联在调节器17和消融导管14之间，以便响应控制器命令来控制和调节进入导管的低温流体的流量。控制器16的命令可以包括程序指令、传感器信号以及用户手动输入。例如，控制器16可以被编程或构造成在预定的时间间隔中将流体的压力增加以及减少预定的压力量。在另一实例中，控制器16可以响应来自脚踏开关的输入而允许低温流体流入导管20。可替换地，控制器16和调节器17可以是单个的一体化部件。也可以设置与控制器16电通信的一个或多个温度传感器(未示出)以当获得导管上或导管内一个或多个选定点处的预定温度时调节或终止低温流体流入导管20。例如，温度传感器可以放置于接近导管远端的某一点处，而其它的温度传感器可以在导管的远端和远端与近端之间的另一点之间间隔放置。低温流体可以以液态或气态进行流通。通过在将流体引入导管之前将流体冷却到预定温度、通过允许液态低温流体沸腾或蒸发，或者通过允许气态低温流体膨胀，可以在上述导管内，更具体地，在导管的表面上达到极低的温度，例如-80° C或者更冷。示例性的低温液体包括氯二氟甲烷、聚二甲基硅氧烷、乙醇、诸如AZ-20 (Allied Signal公司出售的二氟甲烷和五氟乙烷比例为50:50的混合物)等氢氟烃(HFC)和诸如杜邦公司(DuPont)的氟利昂等氯氟烃(CFC)。示例性的低温气体包括一氧化二氮、氩气和二氧化碳。参照图3，消融导管20通常包括具有导热区24的柔性构件22和限定冷却流体通过柔性构件22流通到导热区24的流体路径的第一流体供应管线或冷却流体供应管线26。导管20还可以限定流体排放路径27，流体排放路径27将冷却流体或低温流体从导热区24排放到位于导管外部的点，例如导管的近端(未示出)。流体排放路径27可以与冷却流体供 应管线26同心或同轴对齐。示例性流体路径可以是由柔性构件24和/或一个或多个位于第一柔性构件24内部的其它柔性构件所限定的一个或多个通道。而且，虽然许多材料和结构可以是导热的，但是如果冷却到非常低的温度和/或进行了冷浸，则本文所使用的“导热区”意为更广泛地包含容易传热的导管14的任意结构或区域。例如，暴露(直接或间接)于低温流体路径的金属结构被认为是导热区，虽然其相邻的聚合物部分或乳胶部分也允许热传递，但导热程度远比该金属结构低。由此，导热区24可以认为是与不同区域或结构的热传递特性对本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2010.03.30 US 61/318,9741.一种医疗设备，包括 限定近端和远端以及位于其远端的导热区的细长探头，所述细长探头包括与所述导热区流体连通的第一流体供应管线； 与所述导热区流体连通的第二流体供应管线，所述第二流体供应管线以独立于所述第一流体供应管线的方式连接至所述细长探头； 与所述第一流体供应管线和所述第二流体供应管线流体连通的排出管线。2.如权利要求I所述的医疗设备，其特征在于，还包括与所述第一流体供应管线流体连通的低温流体源。3.如权利要求2所述的医疗设备，其特征在于，还包括与所述第二流体供应管线流体连通的加温流体源。4.如权利要求3所述的医疗设备，其特征在于，所述第二流体源是氩气、氦气和室温空气中的至少其...
【专利技术属性】
技术研发人员：A·K·扎克曼，
申请(专利权)人：美敦力ATS医药股份有限公司，
类型：
国别省市：
还没有人留言评论。发表了对其他浏览者有用的留言会获得科技券。