除颤器充电制造技术

一种系统和方法，该系统和方法涉及心脏复苏领域，并且具体地说涉及用于在执行心肺复苏（CPR）中帮助救援者的设备。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本文涉及心脏复苏，并且具体地说涉及用于在进行心肺复苏(CPR)中协助救援者的系统和技术。
技术介绍
心脏依赖于有序的电脉冲序列来有效地跳动。与该正常序列的偏离被称为“心律失常”。某些医疗设备包括信号处理软件，这些信号处理软件分析从医治的病人(例如，在急救情况下的患者)获取的心电图(ECG)信号以确定何时存在诸如心室颤动(VF)或可电击室性心动过速(VT)的心律失常。这些设备包括自动体外除颤器(AED)、ECG节律分类器和室性心律失常检测器。AED是除颤器——向病人传递受控的电击的设备——使用上较容易，例如通过向护理提供者提供口头提示来在针对AED疗法对病人进行评估、将病人附接到AED疗法、以及激活AED疗法的过程中与该提供者“对话”。刚才所述的医疗设备的某些也能够识别两种不同的心脏波形VT和VF。VT是源自室性异位病灶的快速性心律失常，其特征在于通常大于每分钟120跳的心率和宽的QRS波群。VT可以是单形性的(通常是源自具有相同的QRS波群的单个病灶的规则节律)或多形性的(不稳定，可以是不规则的节律，具有变化的QRS波群)。在图IA中图示了对于不稳定VT的示例节律。取决于心率和VT已经持续的时间长度，在VT状态中的心脏可能产生或可能不产生脉搏(即，血液通过循环系统的脉动运动)。在VT状态中的心博仍然具有一定的组织性(注意，“循环”全都基本上是相同的大小和形状)。如果没有与这个VT节律相关联的脉搏，则将VT看作是不稳定的和危及生命的状况。可以使用电击或除颤来治疗不稳定的VT。室上性心动过速(SVT)是在心脏的下腔(心室)上方开始的快速心跳。SVT是在心脏的上腔(心房)、被称为房室(AV)结的心脏导电系统的构成部分之一或两者中开始的异常地快的心脏节律。虽然SVT很少是危及生命的，但是其症状会是不舒适的，其症状包括心脏狂跳的感觉、在胸部中的颤动或冲击或者额外的心跳(心悸)，或者头晕。VF通常直接危及生命。VF是一种无脉搏的心律失常，具有不规则和混乱的电活动以及心室收缩，其中，心脏立即丢失了其作为泵的能力。VF是心脏性猝死(S⑶)的主要原因。在图IB中图示了对于VF的示例节律。该波形没有与其相关联的脉搏。没有达到这个节律的任何组织(注意，循环的不规则大小和形状)。心脏的泵吸部分象一袋蠕虫那样颤抖，并且，该活动将不太可能移动任何血液。该节律的校正行为是使用电荷来对心脏除颤。正常心跳波在窦房结(SA结)处开始，并且朝向左心室的远下角行进。对心脏的大的电击可以校正VF和不稳定的VT节律。这个大的电击可以强制在心脏中的所有心肌细胞同时去极化。随后，所有的心肌细胞进入短的休息时段。希望窦房结(SA结)在任何其他细胞之前从这个电击中恢复，并且结果产生的节律如果不是正常的窦性节律也是产生脉搏的节律。许多AED实现通过使用除颤和心肺复苏(CPR)在病人的救护事件期间的特定时间执行ECG分析来识别VT和VF波形的算法。通常在除颤电极附接到病人后的几秒内启动第一次ECG分析。基于第一次分析的结果，可以启动或可以不启动随后的ECG分析。通常，如果第一次分析检测到可电击节律，则建议救援者传递除颤电击。在电击传递后，可以自动地启动第二次分析，以确定除颤治疗成功与否(即，可电击ECG节律已经被转化为正常的或其他肺可电击的节律)。如果这个第二次分析检测到连续存在的可电击的心律失常，则AED建议用户传递第二次除颤治疗。然后可以执行第三次ECG分析，以确定第二次电击是有效还是无效。如果可电击节律持续，则向救援者建议传递第三次除颤治疗。在第三次除颤电击后或当如上所述的分析的任何一个检测到不可电击的节律时，由美国心脏协会和欧洲复苏理事会推荐的治疗方案要求救援者查看病人的脉搏或对病人评估循环征象。如果不存在脉搏或循环征象，则可以引导救援者对患者执行CPR持续一分钟或更多的时间段。CPR包括人工呼吸和胸部按压。在这个CPR的时间段后，AED重新启动包含有如上所述的适当除颤治疗的一系列多达三次另外的ECG分析。三次ECG分析/除颤电击的序列之后是1-3分钟的CPR，以重复的方式持续，只要AED的电源接通并且病人连接到AED设备。通常，AED提供音频提示以通知救援者何时分析即将开始、分析结果是什么以及何时开始和停止CPR的传递。许多研究已经报告，中止胸外按压可以显著地降低患者的自主循环的恢复率和24小时存活率。因此，有益的是，在胸部按压期间识别异常的心脏节律。近来的临床证据表明在一些情况下在对病人除颤前执行胸部按压会是有益的。具体地说，在临床上有益的是，如果急诊系统的响应时间导致超过4分钟的延迟使得病人处于心脏骤停超过4分钟，则在除颤前使用胸部按压来治疗病人。胸部按压伪迹摒除可以采用ECG的频谱分析，除颤成功预测和治疗决定的作出通常指定在要检测的ECG频谱中的一组参数。例如，US 5，683，424将来自计算的ECG的频谱的质心或中间频率或峰值功率频率与阈值作比较，以确定是否需要除颤电击。不幸的是，由于除颤器高压电容器的充电要求，现有的AED要求能够传递大量电流的电池。这导致在尺寸和重量两方面都过大的电池，这限制了它们的便携性和方便性，并且，在诸如LifeVest (ZOLL Medical, Chelmsford, MA)的可体外佩戴的除颤器的情况下，限制了它们的可佩带性和舒适度。另外，电池仍然是当前制造的AED的最不可靠的元件，因制造缺陷以及总是随着电池而出现的正常的寿命终止劣化而产生定期召回，但是电池对于救生设备是特别麻烦的。
技术实现思路
在此所述的系统和技术涉及诸如AED的除颤器的充电的控制，以便使得除颤对于除颤器的操作员容易可用，并且也延长除颤器的电池寿命。例如，系统可以通过在救援者正、在给予CPR的同时执行ECG分析来确定除颤脉冲是否适当，并且可以在用户仍然在执行CPR的同时对电容器或其他能量提供机构充电。结果，当用户提供电击的时间到来时可以已经存储了能量。在一种实现方式中，一种用于向病人提供电疗法的方法包括分析来自病人的一个或多个心电图(ECG)信号。所述方法还包括在向病人实施胸部按压的同时，基于一个或多个心电图(ECG)信号的分析来选择性地对除颤设备充电。实施例可以包括下面的一个或多个。所述方法可以包括在已经停止实施胸部按压后从充电的除颤设备提供除颤电击。所述方法可以包括在正在实施胸部按压的同时，从充电的除颤设备提供除颤电击。所述方法还可以包括选择性地对除颤设备充电包括仅在根据ECG信号的分析确定对患者的心脏进行除颤电击是适当的疗法的情况下才对除颤设备充电。所述方法还可以包括在提供除颤电击前，基于分析的一个或多个ECG信号来确 定对患者的心脏进行除颤电击是否是适当的疗法。选择性地对除颤设备充电可以包括基于一个或多个ECG信号的分析来确定是对除颤设备充电，还是指示用户继续胸部按压而不对除颤设备充电。选择性地对所述除颤设备充电可以包括基于一个或多个ECG信号来确定充电速率。选择性地对除颤设备充电可以包括基于所确定的直到当前的胸部按压周期的结尾剩余的时间量来确定充电速率。选择性地对除颤设备充电可以包括基于一个或多个ECG信号来确定充电的总量。选择性地对除颤设备充电可以包括施加一个或多个安全互锁以防止在除颤设备的充电期间除颤设备意外本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2010.02.12 US 61/304,119;2010.02.24 US 61/307,6901.一种用于向病人提供电疗法的方法，所述方法包括 分析来自所述病人的一个或多个生理产生的信号； 在向所述病人实施胸部按压的同时，基于对所述一个或多个生理产生的信号的分析来选择性地充电除颤设备；以及 从所述充电的除颤设备提供除颤电击。2.根据权利要求I所述的方法，其中，选择性地充电所述除颤设备包括只有根据对所述生理产生的信号的分析确定对所述患者的心脏进行除颤电击是适当的疗法时才充电所述除颤设备。3.根据权利要求I所述的方法，进一步包括在提供所述除颤电击前，基于所分析的一个或多个生理产生的信号来确定对所述患者的心脏进行除颤电击是否是适当的疗法。4.根据权利要求I所述的方法，其中，选择性地充电所述除颤设备包括基于对所述一个或多个生理产生的信号的分析来确定是充电所述除颤设备还是指示所述用户继续胸部按压而不充电所述除颤设备。5.根据权利要求I所述的方法，其中，选择性地充电所述除颤设备包括基于所述一个或 多个生理产生的信号来确定充电的速率。6.根据权利要求I所述的方法，其中，选择性地充电所述除颤设备包括基于所确定的直到当前胸部按压周期的结尾剩余的时间量来确定充电的速率。7.根据权利要求I所述的方法，其中，选择性地充电所述除颤设备包括基于所述一个或多个生理产生的信号来确定充电的总量。8.根据权利要求I所述的方法，其中，选择性地充电所述除颤设备包括施加一个或多个安全互锁以在所述除颤设备的充电期间防止所述除颤设备意外放电。9.根据权利要求I所述的方法，其中 分析所述一个或多个ECG信号包括计算振幅幅度频谱区域(AMSA)值；并且 选择性地充电所述除颤设备包括基于所计算的AMSA值来选择性地充电所述除颤设备。10.根据权利要求I所述的方法，其中，选择性地充电所述除颤设备包括在至少大约30秒的时间段上充电所述除颤设备。11.根据权利要求I所述的方法，其中 分析所述一个或多个ECG信号包括计算振幅幅度频谱区域(AMSA)值；并且 选择性地充电所述除颤设备包括以基于所计算的AMSA值的充电速度来充电所述除颤设备。12.根据权利要求I所述的方法，其中，从所述充电的除颤设备提供除颤电击包括在已经停止实施胸部按压后提供所述电击。13.根据权利要求I所述的方法，其中，从所述充电的除颤设备提供除颤电击包括在胸部按压期间提供所述电击。14.根据权利要求I所述的方法，进一步包括确定在所述一个或多个生理产生的信号和CRP信号之间的互相关强度。15.根据权利要求I所述的方法，其中，选择性地充电所述除颤设备包括基于所确定的所述互相关强度来选择性地充电所述除颤设备。16.根据权利要求15所述的方法，在提供所述除颤电击之前，当所确定的所述互相关强度大于阈值时，在CPR期间基于所分析的一个或多个生理产生的信号来确定对所述患者的心脏进行除颤电击是否是适当的疗法，并且在没有CPR按压的情况下基于所分析的一个或多个生理产生的信号来重新确认对所述患者的心脏进行除颤电击是否是适当的疗法。17.根据权利要求I所述的体外除颤器，其中，所述电池电源能够传递不超过5瓦的连续功率。18.根据权利要求17所述的体外除颤器，其中，所述电池电源是一个CR123电池。19.根据权利要求17所述的体外除...

【专利技术属性】
技术研发人员：谭清，加里·A·弗里曼，弗雷德里克·J·格哈卜，马丁·E·布里斯，安娜玛丽·西尔弗，
申请(专利权)人：ZOLL医疗公司，
类型：发明
国别省市：