在与本发明专利技术相符的一个实施方案中，治疗哺乳动物睑板腺(10)的方法包括通过向包含睑板腺的眼睑施加经调节的热度(104)而清理腺体，所述热度达到足够使睑板腺中的阻塞物熔化，使阻塞物处于流体或混悬液(熔化的)状态的温度并维持该热度一段时间以足够使阻塞物熔化。然后可对腺体进行机械处理以将流体挤出腺体(108)，其中的处理是在所述时间之中或者所述时间之后但阻塞物仍处于流体状态下进行的。然后可采用通过使用药物(局部用或全身用)(112)对该腺体进行后续的药物治疗，以帮助维持脂质从腺体适当的流出。本摘要不被认为具有限制性，因为其它实施方案可偏离本摘要中描述的特征。
【技术实现步骤摘要】
·本专利技术一般涉及哺乳动物眼的治疗。更具体地，本专利技术涉及通过使用加热以熔化某些阻塞物(或熔化结合形成阻塞物的固体粒子的物质)、机械作用以清理阻塞物和一旦阻塞物已经被清理时使用药物治疗的多种组合对睑板腺阻塞进行治疗。
技术介绍
人体含有许多腺体，包括眼的泪腺和睑板腺、面部和腋下的皮脂腺或毛-皮脂毛发腺和乳房中的乳腺。由于年龄、刺激、环境状况、细胞碎片、炎症、激素失衡和其它的原因， 这些腺体可发生机能失调。眼睑腺体的一个常见疾病状态是由于阻塞物造成的流体自然流出腺体受限或中断。在人的眼中，覆盖眼表的泪膜由三层组成。与眼表接触的最内层是由许多粘蛋白组成的粘液层。组成泪膜大部分的中间层是水层，而最外层是由许多已知为“睑脂 (meibum)”或“皮脂”的脂质组成的薄(小于250nm)层。皮脂由位于上下眼睑中的扩大的专门化皮脂腺-型腺体(因此，使用“皮脂”描述该分泌)睑板腺分泌，通过特意使脂质分泌物流往睑缘的孔，从而形成泪膜的脂质层。典型的上眼睑具有约25个睑板腺，而下眼睑具有比位于上眼睑的睑板腺稍大的约20个睑板腺。睑板腺包含将分泌物流入腺体的主要的中央管的多种囊样腺泡。然后使分泌物通过由推定在排出皮脂中起辅助作用的平滑肌组织和里奥郎氏(Riolan)肌环绕的孔。睑板腺孔开口在睑缘的称为粘膜皮肤连接的眼睑内在粘膜和外在皮肤的连接处和周围。特别是，如在以上专利申请中阐述的，每一睑板腺具有一个直的长中央管，其在管道的内表面上由四层上皮层衬里。沿着中央管的长度，有多个横向突出的称为腺泡的囊状结构，此处产生腺体分泌物。每一腺泡的内衬与主要的中央管不同，其中这些特殊细胞提供睑板腺的分泌物。分泌物从每一腺泡流至管道。虽然仍不明确确定，似乎每个腺泡和中央管之间存在瓣膜系统以滞留分泌物直至需要时，此时将分泌物排至中央管。然后将睑板分泌物存储于中央管并且通过睑缘上的每一腺体上的孔释放。眨眼和环绕睑板腺的里奥郎氏 (Riolan)肌的挤压作用被认为是开启孔以使分泌物从睑板腺释放的主要机制。眨眼的向上阶段引起上眼睑向上拉起一片由睑板腺分泌的脂质并且越过泪膜的其它两层，从而形成一类限制下层蒸发速率的保护性覆盖层。因而，应该看到，有缺陷的脂质层或这样的脂质的不正确的量可导致水层的加速蒸发，转而引起被统称为“干眼”的症状，诸如发痒、灼烧、刺激和干燥。干眼状态有很多病因。常见干眼状态的普通原因是其中腺体被阻塞或闭塞而成的障碍，通常称为“睑板腺功能障碍”(MGD)。如在本文所使用的，术语“闭塞”和“阻塞”，当它们指睑板腺功能障碍时，被定义为睑板腺或其任何组成部分的部分或完全阻塞或堵塞，具有固体、半-固体或稠厚凝结的分泌物和/或塞子，导致分泌的受限、或更特别地减少或停止。也随着减少或受限的分泌，由于闭塞或阻塞的情况睑板腺可遭受损害，因为微黄色指明可能的感染状态，或可遭受其它损害，这样生成的保护性的脂质保护膜不充分。睑板腺炎，睑板腺的导致其功能障碍的炎症，通常伴随着眼睑炎(眼睑的炎症)。 睑板腺功能障碍可伴有睑板腺炎，或可存在睑板腺功能障碍，而没有明显的眼睑炎症。睑板腺功能障碍常常是角化性阻塞物的结果，其部分或完全阻塞睑板腺孔和/或腺体的中央管(导管)，或可能地，腺泡或腺泡瓣膜(假定它们真实存在)或腺泡与中央管的连接。这样的阻塞物使单个睑板腺的分泌功能遭受损害。更具体地，这些 角化性阻塞物可包含细菌、 皮脂腺基质、死亡和/或脱落上皮细胞的组合，参见Korb等，睑板腺功能障碍和隐型眼镜不耐受(Meibomian Gland Dysfunction and Contact Lens Intolerance),眼科协会杂志 (Journal of the Optometric Association)第 51 卷，第 3 期，(1980),第 243-251 页。在通过检视外眼睑明显发现睑板腺炎时，睑板腺功能障碍可不明显，即使是用放大倍率的裂隙灯活组织显微镜检查时也是如此，因为可没有外部体征，或外部体征可微小至不被注意至IJ。没有明显的眼睑炎症的睑板腺功能障碍的外部体征可被局限为睑板腺孔的细微变化、 上皮细胞在孔口上过度生长的和以作为阻塞物的凝结物质使腺体的孔口变小(pouting)。 在没有明显的眼睑炎症的严重的睑板腺功能障碍中，变化可为显著的，包括锯齿状的或波形的睑缘、孔口退缩和更加明显的上皮细胞在孔口上的过度生长和孔口变小。发生于绝经期的激素变化，且特别是雌激素水平的变化，可导致由于腺体孔的阻塞而由睑板腺分泌的油性分泌物增厚。再有，雌激素水平的降低也可使葡萄球菌可增殖的条件增强。此可引起细菌移行至腺体，从而导致分泌速率下降。当由于阻塞物的存在而使分泌物从睑板腺的流动受限时，已经观察到眼睑缘上的细胞长满腺体孔口因此还限制皮脂流动并使干眼病症恶化。可引起睑板腺功能障碍或使睑板腺功能障碍恶化的其它的因素包括年龄、瞬目障碍、活动诸如伤害正常眨眼地使用电脑、 隐型眼镜磨损和卫生、使用化妆品，或其它疾病，特别是糖尿病。单个睑板腺的状态可以是变化的，从产生澄清的睑板流体的最佳状态；至轻或中度睑板腺功能障碍，其中产生乳状流体或浓厚的或乳脂状的分泌物；至总体阻塞，其中未可观察到任何种类的分泌物(见Korb等，“治疗睑板腺功能障碍后增加泪膜脂质层厚度 (Increase in Tear Film Lipid Layer Thickness Following Treatment of MeibomianGland Dysfunction”,泪腺腺体、泪膜和干眼综合征(Lacrimal Gland,Tear Film,and Dry Eye Syndromes), 293-298 页，D. A. Sullivan 编著,Plenum 出版社，纽约(1994))。睑板腺分泌物的显著的化学变化与睑板腺功能障碍一起产生，从而，天然产生的泪膜成分产生变化， 其依次发生通常已知为“干眼”的眼科疾病。当将泪膜当作单一实体并且其所有各层均是重要的时，从睑板腺分泌的脂质层具有特别重要的意义，因为其功能是减缓下层的蒸发并且在眨眼时润滑眼睑以防止干眼。因而，为了概述，哺乳动物(如，人)眼睑的睑板腺分泌防止泪膜蒸发和润滑眼和眼睑的油。这些腺体可由导致所谓的“干眼综合征”多种机制变得堵塞或闭塞。虽然不是仅有的原因，睑板腺功能障碍(MGD)已知是干眼综合征的主要原因。该障碍以睑板腺之中或其表面的某种阻塞为特征，以防止正常脂质分泌物从睑板腺流动形成泪膜的脂质层。这样的分泌物起着防止泪膜蒸发和润滑眼和眼睑的作用，因此，它们的缺乏可引起干眼综合征。在可形成狭窄或阻塞的腺体的主要通道，或可能在其它位置包括从腺泡至主要管道的通路，睑板腺的阻塞物或闭塞物可存在于或覆盖在腺体的孔口。已经建立这样的理论，即腺体的腺泡可在与腺体主要通道的连接处具有瓣膜。本专利技术人推理，如果这些瓣膜存在的活，它们在导致从腺泡的流动减少或闭锁的某些情况下也可变得阻塞。这些阻塞物或闭塞物可有多种成分。 作为对前述内容的反应，已经开发多种治疗方式以治疗干眼病症，包括意欲复制和替代天然泪膜的滴眼液、意欲刺激泪液产生细胞的药物和设计为帮助清除睑板腺阻塞的多种加热装置。其它技术涉及手动挤压腺体。滴眼液，诸如Reftesh 、本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
1.一种提供经调节的热度用于治疗哺乳动物眼睑的装置，包括 加热单元，该单元具有在施加电信号时产热的加热元件； 温度调节器，所述温度调节器向加热元件施加电信号以实现将加热元件加热至特定的温度范围；和 眼睑界面接口机械装置，该眼睑界面接口机械装置使加热器单元与眼睑相接触以实现在特定的温度范围内使眼睑达到经调节的热度。2.权利要求I的装置，其中所述加热元件是电阻加热元件。3.权利要求I的装置，其还包括感知温度和向温度调节器提供温度信息的传感器。4.权利要求I的装置，其中所述的眼睑界面接口机械装置包含护目镜，所述护目镜可调整地连接至加热器单元以便移动加热器单元以实现其与眼睑的接触。5.权利要求I的装置，其中所述的加热器单元还包含为了将热从加热元件传递至眼睑而连接至加热元件的表面的散热片。6.权利要求I的装置，其中所述的加热器单元还包含连接至加热元件表面的绝缘器以减少从加热单元向非朝向眼睑方向的热损失。7.权利要求I的装置，其中所述的温度调节器可还包含向温度调节器选择性施加电信号以调节加热元件产热的开关。8.权利要求I的装置，其中所述加热器单元具有接触眼睑的柔韧性部分以便与眼睑相配。9.权利要求I的装置，其中所述的加热器单元具有接触眼睑的刚性部分，并且其中刚性部分被成型为适应眼睑的形状。10.权利要求I的装置，其中所述的加热器单元还包含胶粘用于将加热器单元...
【专利技术属性】
技术研发人员：D·R·科尔布，T·R·威利斯，S·M·格雷农，
申请(专利权)人：眼泪科学公司，
类型：发明
国别省市：
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