一种磁压榨狭窄胆道疏通器，包括导丝，导丝上依次套有第一导管、第一磁环和第二磁环，第一导管与第一磁环相接，第一磁环与第二磁环之间呈异性磁极相互吸引的状态，第一导管的侧面开有引流孔，本发明专利技术的原理是通过PTC联合十二指肠镜输送钕铁硼磁环至胆道狭窄处远端及近端，依靠两侧磁环的相互吸引力压榨瘢痕组织致其坏死脱落，建立通畅的胆道吻合，以达到治疗胆道狭窄的目的。本发明专利技术选用了目前磁能积高、国内储存量大、价格便宜且生物相容性好于钐化钴的钕铁硼磁性材料做手术器械，安全无害成本低，通过磁环内导丝所建立的“皮肤-胆道-十二指肠-胃-口”通路，保证磁环被全程引导及两磁环间的准确三维对吸。
【技术实现步骤摘要】
本专利技术涉及医疗设备
，适用于胆道疏通，具体涉及ー种磁压榨狭窄胆道疏通器。
技术介绍
胆道狭窄日趋常见，胆囊切除和肝移植术后胆道狭窄占大多数，腹腔镜的广泛使用导致胆道损伤和肿瘤引起的胆道狭窄亦均占一定的比例。目前常用的治疗方法有(I)外科胆道引流手术，主要为切除狭窄的胆管行胆管空肠Roux-en-Y胆肠吻合木；(2)经内镜球囊扩张或(和支架植入)；(3)经内镜鼻胆管 引流(ENBD) ； (4)经皮肝穿胆道引流(percutaneous transhepatic cholangiographydilatation, PTCD)等方式减轻黄疸，同时行保肝、抗炎、支持等治疗,确保吻合的口径足够大，放置可靠有效的T管，T管一般应放置6 9个月。但上述各种方法都有其局限性,夕卜科手术的并发症是吻合ロ再狭窄；后几种方法如未能完全扩张狭窄段胆管，撤出支架或引流管后患者又会出现反复间断高热、腹痛、黄疸等胆管炎的症状。传统的方法解除胆道疤痕狭窄，就需要进行再次开腹手木。磁压榨吻合(magneticcompression anastomosis, MCA)最早由日本学者 Obora提出，曾经试用临床进行肠管和血管吻合。近年来，磁压榨吻合技术发展迅速，特别是在处理胆道狭窄及梗阻方面。日本和韩国将磁压榨吻合与消化道内镜及胆道介入技术相结合用于活体肝移植术后胆道狭窄病人的治疗，获得比较理想的效果。由于涉及新型稀有金属材料研制、改性，生物力学临床前沿研究，和微创技术临床联合应用等重大的技术协作问题，目前仅在日本和韩国实施共计20例，可供总结的临床经验不多，加之国外对钐化钴磁性材料加工技术和临床应用技术细节的保密，要想直接引进开展难度非常大。日本、韩国所采用的稀土钐化钴，严格来说对于细胞具有一定毒性，不适合作为人体的植入性材料，且价格昂虫贝ο
技术实现思路
为了克服上述现有技术的不足，本专利技术的目的在于提供了ー种磁压榨狭窄胆道疏通器。为了实现上述目的，本专利技术采用的技术方案是ー种磁压榨狭窄胆道疏通器，包括导丝6，导丝6上依次套有第一导管I、第一磁环3和第二磁环4，第一导管I与第一磁环3相接，第一磁环3与第二磁环4之间呈异性磁极相互吸引的状态，第一导管I的侧面开有引流孔2。导丝6上还套有第二导管5，第二导管5与第二磁环4相接，第二导管5的侧面开有引流孔2。所述第一磁环3与第二磁环4的机械结构相同，均为中空柱状体，柱体直径为3-6mm,中心孔9的直径为I. 5_2mm。所述第一磁环3与第二磁环4是在钕铁硼磁环表面沉积ー层厚度为5 20 μ m的钛层，然后在钛层的表面沉积ー层厚度为I 25 μ m的TiN陶瓷层。所述第一导管I的另一端通过Y型接头7接引流袋8。本专利技术的原理是通过PTC联合十二指肠镜输送钕铁硼磁环至胆道狭窄处远端及近端，依靠两侧磁环的相互吸引力压榨瘢痕组织致其坏死脱落，建立通畅的胆道吻合，以达到治疗胆道狭窄的目的。与现有技术相比，本专利技术的创新性在于I.选用了目前磁能积高、国内储存量大、价格便宜且生物相容性好于钐化钴的钕铁硼磁性材料做手术器械。2.通过磁环内导丝所建立的“皮肤-胆道-十二指肠-胃-ロ”通路，保证磁环被全程弓I导及两磁环间的准确三维对吸。总之，本专利技术为肝移植术后胆道狭窄以及其他原因引起的胆道狭窄病人提供了一种安全、微创、有效、恢复快的治疗手段。附图说明图I为本专利技术结构示意图。图2为图I的左视图。图3为第一磁环和第二磁环的结构示意图。图4为本专利技术实施例的结构示意图。具体实施例方式下面结合附图和实施例对本专利技术做进ー步详细说明。如图I和图2所示，本专利技术为ー种磁压榨狭窄胆道疏通器，包括导丝6，导丝6上依次套有第一导管I、第一磁环3和第二磁环4，第一导管I与第一磁环3相接，第一磁环3与第二磁环4之间呈异性磁极相互吸引的状态，第一导管I的侧面开有引流孔2，用来引流胆道狭窄部位近端的胆汁。第一磁环3和第二磁环4的机械结构相同，如图3所示，二者均为中空柱状体，柱体直径为3-6mm，中心孔9的直径为I. 5_2mm，满足其在导丝6上的滑动，同时又不过于松动。第一磁环3和第二磁环4应该做表面防腐、防护镀层处理，利用辉光等离子溅射沉积法或电弧等离子沉积法，在钕铁硼磁环表面沉积ー层厚度为5 20 μ m的钛层，达到耐蚀的目的，然后在钛层的表面沉积ー层厚度为I 25 μ m的TiN陶瓷层，达到耐磨的目的。本专利技术的ー个实例如图4所示，导丝6上还套有第二导管5，第二导管5与第二磁环4相接，第二导管5的侧面也开有引流孔2，而第一导管I的另一端通过Y型接头7接引流袋8。使用过程如下患者取仰卧位，全麻后常规消毒铺巾，透视下选择右腋中线肋膈角下2cm为穿刺 点，对准胸十一椎体水平穿刺至脊柱旁，边退针边推注造影剤，见胆道显影后继续推注造影齐 ，充分了解狭窄胆道情況。首先将导丝6通过狭窄推送至十二指肠乳头，再将十二指肠镜置入十二指肠乳头处牵出导丝6出口腔，建立皮-胆道-十二指肠-胃-ロ通路。然后经ロ端导丝6置入第一磁环3，用十二指肠镜推送至十二指肠乳头，同时经皮-肝-胆道通路的导丝6置入8mm-55mm球囊扩张胆道狭窄段及十二指肠乳头部，在球囊帮助下应用IOF支架推送器将第一磁环3置入胆总管狭窄近端，退出十二指肠镜，重新经导丝6置入第二磁环4(根据第一磁环3的磁极方向)及十二指肠镜，用IOF支架推送器将第二磁环4置入胆总管狭窄远端，第一磁环3和第二磁环4相互吸引压榨胆道狭窄处。将从口腔弓I出的导丝6改道经鼻腔引出。最后，分别经皮肝胆道途径和十二指肠-胃-鼻腔途径置入第一导管I和第二导管5，第一导管I与Y型接头7相连并接引流袋8，第一导管I和第二导管5出体表处妥善固定。—周左右，在X线透视下胆道造影判断狭窄胆道磁压榨效果，然后决定下一歩操作方案。 本专利技术通过PTC穿刺胆道，经皮肤表面置入导丝至十二指肠，再经十二指肠镜牵引出口腔，成功建立起“皮肤-胆道-十二指肠-胃-ロ”通路。两个磁环依次在导丝的引导和导管的推送下，通过球囊扩张的胆道，分别成功放置于狭窄段胆道的近、远两侧，两磁环对吸后压榨夹在其中的狭窄胆道组织，致其坏死脱落，两对吸的磁环及夹在其中坏死的狭窄胆道组织经过十二指肠-胃-ロ途径被顺利取出或脱落进入肠道排出，胆管狭窄部位通畅。权利要求1.一种磁压榨狭窄胆道疏通器，包括导丝￠)，其特征在于，导丝(6)上依次套有第一导管(I)、第一磁环(3)和第二磁环(4)，第一导管(I)与第一磁环(3)相接，第一磁环(3)与第二磁环(4)之间呈异性磁极相互吸引的状态，第一导管(I)的侧面开有引流孔(2)。2.根据权利要求I所述磁压榨狭窄胆道疏通器，其特征在于，导丝(6)上还套有第二导管(5)，第二导管(5)与第二磁环(4)相接，第二导管(5)的侧面开有引流孔(2)。3.根据权利要求I所述磁压榨狭窄胆道疏通器，其特征在于，所述第一磁环(3)与第二磁环(4)的机械结构相同，均为中空柱状体，柱体直径为3-6mm，中心孔(9)的直径为I.5-2mm。4.根据权利要求I所述磁压榨狭窄胆道疏通器，其特征在于，所述第一磁环(3)与第二磁环(4)是在钕铁硼磁环表面沉积一层厚度为5 20 的钛层，然后在钛层的表面沉积一层厚度为I 25 ii m的TiN陶瓷层。5.根据本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【专利技术属性】
技术研发人员：吕毅，刘学民，孙昊，秦皓，于良，李争显，李建辉，马锋，郭艳光，
申请(专利权)人：西安交通大学，
类型：发明
国别省市：
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