睑板腺的治疗制造技术

在与本发明专利技术相符的一个实施方案中，治疗哺乳动物睑板腺（１０）的方法包括通过向包含睑板腺的眼睑施加经调节的热度（１０４）而清理腺体，所述热度达到足够使睑板腺中的阻塞物熔化，使阻塞物处于流体或混悬液（熔化的）状态的温度并维持该热度一段时间以足够使阻塞物熔化。然后可对腺体进行机械处理以将流体挤出腺体（１０８），其中的处理是在所述时间之中或者所述时间之后但阻塞物仍处于流体状态下进行的。然后可采用通过使用药物（局部用或全身用）（１１２）对该腺体进行后续的药物治疗，以帮助维持脂质从腺体适当的流出。本摘要不被认为具有限制性，因为其它实施方案可偏离本摘要中描述的特征。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】相关文献的交互参考本申请是Korb等在2006年5月15日提交的、题为“治疗睑板腺功能障碍的方法和器械”的美国专利申请号11/434,054的部分继续申请，前一申请要求2005年7月18日提交的美国临时申请号60/700,233的优先权，本申请还是Grenon等在2006年5月15日提交的、题为“使用加热的介质治疗腺体功能障碍的方法和器械”的美国专利申请号11/434,033的部分继续申请，并且还是Korb等在2006年5月15日提交的、题为“治疗腺体功能障碍的方法和器械”的美国专利申请号11/434,446的部分继续申请案，其中每一篇全文通过引用结合于本文。版权声明本专利文件的公开的一部分包含受版权保护的材料。版权所有者对专利文件或专利公开的摹真复制本(facsimile reproduction)没有异议，因为似乎在专利及商标局专利文档或记录内，但是保留版权外的其它一切权利。专利
本专利技术一般涉及哺乳动物眼的治疗。更具体地，本专利技术涉及通过使用加热以熔化某些阻塞物(或熔化结合形成阻塞物的固体粒子的物质)、机械作用以清理阻塞物和一旦阻塞物已经被清理时使用药物治疗的多种组合对睑板腺阻塞进行治疗。专利技术背景-->人体含有许多腺体，包括眼的泪腺和睑板腺、面部和腋下的皮脂腺或毛-皮脂毛发腺和乳房中的乳腺。由于年龄、刺激、环境状况、细胞碎片、炎症、激素失衡和其它的原因，这些腺体可发生机能失调。眼睑腺体的一个常见疾病状态是由于阻塞物造成的流体自然流出腺体受限或中断。在人的眼中，覆盖眼表的泪膜由三层组成。与眼表接触的最内层是由许多粘蛋白组成的粘液层。组成泪膜大部分的中间层是水层，而最外层是由许多已知为“睑脂(meibum)”或“皮脂”的脂质组成的薄(小于250nm)层。皮脂由位于上下眼睑中的扩大的专门化皮脂腺-型腺体(因此，使用“皮脂”描述该分泌)睑板腺分泌，通过特意使脂质分泌物流往睑缘的孔，从而形成泪膜的脂质层。典型的上眼睑具有约25个睑板腺，而下眼睑具有比位于上眼睑的睑板腺稍大的约20个睑板腺。睑板腺包含将分泌物流入腺体的主要的中央管的多种囊样腺泡。然后使分泌物通过由推定在排出皮脂中起辅助作用的平滑肌组织和里奥郎氏(Riolan)肌环绕的孔。睑板腺孔开口在睑缘的称为粘膜皮肤连接的眼睑内在粘膜和外在皮肤的连接处和周围。特别是，如在以上专利申请中阐述的，每一睑板腺具有一个直的长中央管，其在管道的内表面上由四层上皮层衬里。沿着中央管的长度，有多个横向突出的称为腺泡的囊状结构，此处产生腺体分泌物。每一腺泡的内衬与主要的中央管不同，其中这些特殊细胞提供睑板腺的分泌物。分泌物从每一腺泡流至管道。虽然仍不明确确定，似乎每个腺泡和中央管之间存在瓣膜系统以滞留分泌物直至需要时，此时将分泌物排至中央管。然后将睑板分泌物存储于中央管并且通过睑缘上的每一腺体上的孔释放。眨眼和环绕睑板腺的里奥郎氏(Riolan)肌的挤压作用被认为是开启孔以使分泌物从睑板腺释放的主要机制。眨眼的向上阶段引起上眼睑向上拉起一片由睑板腺分泌的脂质并且越过泪膜的其它两层，从而形成一类限制下层蒸发速率的保护性覆盖层。因而，应该看到，有缺陷的脂质层或这样的脂质的不正确的-->量可导致水层的加速蒸发，转而引起被统称为“干眼”的症状，诸如发痒、灼烧、刺激和干燥。干眼状态有很多病因。常见干眼状态的普通原因是其中腺体被阻塞或闭塞而成的障碍，通常称为“睑板腺功能障碍”(MGD)。如在本文所使用的，术语“闭塞”和“阻塞”，当它们指睑板腺功能障碍时，被定义为睑板腺或其任何组成部分的部分或完全阻塞或堵塞，具有固体、半-固体或稠厚凝结的分泌物和/或塞子，导致分泌的受限、或更特别地减少或停止。也随着减少或受限的分泌，由于闭塞或阻塞的情况睑板腺可遭受损害，因为微黄色指明可能的感染状态，或可遭受其它损害，这样生成的保护性的脂质保护膜不充分。睑板腺炎，睑板腺的导致其功能障碍的炎症，通常伴随着眼睑炎(眼睑的炎症)。睑板腺功能障碍可伴有睑板腺炎，或可存在睑板腺功能障碍，而没有明显的眼睑炎症。睑板腺功能障碍常常是角化性阻塞物的结果，其部分或完全阻塞睑板腺孔和/或腺体的中央管(导管)，或可能地，腺泡或腺泡瓣膜(假定它们真实存在)或腺泡与中央管的连接。这样的阻塞物使单个睑板腺的分泌功能遭受损害。更具体地，这些角化性阻塞物可包含细菌、皮脂腺基质、死亡和/或脱落上皮细胞的组合，参见Korb等，睑板腺功能障碍和隐型眼镜不耐受(Meibomian GlandDysfunction and Contact Lens Intolerance)，眼科协会杂志(Journal of theOptometric Association)第51卷，第3期，(1980)，第243-251页。在通过检视外眼睑明显发现睑板腺炎时，睑板腺功能障碍可不明显，即使是用放大倍率的裂隙灯活组织显微镜检查时也是如此，因为可没有外部体征，或外部体征可微小至不被注意到。没有明显的眼睑炎症的睑板腺功能障碍的外部体征可被局限为睑板腺孔的细微变化、上皮细胞在孔口上过度生长的和以作为阻塞物的凝结物质使腺体的孔口变小(pouting)。在没有明显的眼睑炎症的严重的睑板腺功能障碍中，变化可为显著的，包括锯齿状的或波形的睑缘、孔口退缩和更加明显的上皮细胞在孔口上的过度生长和孔口变小。-->发生于绝经期的激素变化，且特别是雌激素水平的变化，可导致由于腺体孔的阻塞而由睑板腺分泌的油性分泌物增厚。再有，雌激素水平的降低也可使葡萄球菌可增殖的条件增强。此可引起细菌移行至腺体，从而导致分泌速率下降。当由于阻塞物的存在而使分泌物从睑板腺的流动受限时，已经观察到眼睑缘上的细胞长满腺体孔口因此还限制皮脂流动并使干眼病症恶化。可引起睑板腺功能障碍或使睑板腺功能障碍恶化的其它的因素包括年龄、瞬目障碍、活动诸如伤害正常眨眼地使用电脑、隐型眼镜磨损和卫生、使用化妆品，或其它疾病，特别是糖尿病。单个睑板腺的状态可以是变化的，从产生澄清的睑板流体的最佳状态；至轻或中度睑板腺功能障碍，其中产生乳状流体或浓厚的或乳脂状的分泌物；至总体阻塞，其中未可观察到任何种类的分泌物(见Korb等，“治疗睑板腺功能障碍后增加泪膜脂质层厚度(Increase in TearFilm Lipid Layer Thickness Following Treatment o本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种治疗哺乳动物睑板腺的方法，其包括：　向包含睑板腺的眼睑施加经调节的热度，所述热度达到足够使睑板腺中的阻塞物熔化并使阻塞物处于熔化状态的温度；　维持该热度一段时间以足够使阻塞物熔化并使阻塞物处于熔化状态；　通过从所述腺体 挤出熔化的阻塞物对腺体进行机械处理，其中所述机械处理或者在所述时间段期间或者所述时间段之后进行，此时阻塞物仍处于熔化状态；和　通过使用药物对睑板腺进行后续治疗。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种治疗哺乳动物睑板腺的方法，其包括：
向包含睑板腺的眼睑施加经调节的热度，所述热度达到足够使睑
板腺中的阻塞物熔化并使阻塞物处于熔化状态的温度；
维持该热度一段时间以足够使阻塞物熔化并使阻塞物处于熔化
状态；
通过从所述腺体挤出熔化的阻塞物对腺体进行机械处理，其中所
述机械处理或者在所述时间段期间或者所述时间段之后进行，此时阻
塞物仍处于熔化状态；和
通过使用药物对睑板腺进行后续治疗。
2.依据权利要求1的方法，其中所述时间段为约10-60分钟。
3.依据权利要求1的方法，其中所述机械处理使用加热器械进
行。
4.依据权利要求1的方法，其中所述温度达到约45摄氏度。
5.依据权利要求1的方法，其中所述温度达到约44和47摄氏
度之间。
6.依据权利要求1的方法，其中所述温度至少为37摄氏度。
7.依据权利要求1的方法，其中所述机械处理在所述时间段结
束后3分钟内进行。
8.依据权利要求1的方法，其中所述机械处理是通过向眼睑施
加机械能刺激、挤压眼睑和向眼睑施加恒压中的至少一种进行的，以
将熔化的阻塞物从一个或多个腺体像挤奶样挤出。
9.依据权利要求1的方法，其中所述药物包括局部用药物。
10.依据权利要求1的方法，其中所述药物包括全身用药物。
11.依据权利要求1的方法，其中所述药物选自抗生素、局部用
四环素、口服四环素、局部用皮质类甾醇、口服皮质类甾醇、局部用
雄激素、局部用雄激素类似物、TGF-β、ω3化合物、促进脂质产生的
酶、刺激促进脂质产生的酶产生的药物、用作促分泌素以增强睑板腺
分泌的药物和替代或促进任何泪液成分的产生的药物。
12.依据权利要求11的方法，其中多个所述药物被选用。
13.依据权利要求1的方法，其还包括在一个时间间隔后重复施
加和维持经调节的热度以维持流体从睑板腺流出。
14.依据权利要求13的方法，其还包括在所述时间间隔时重复
机械处理以维持流体从睑板腺流出。
15.一种治疗哺乳动物睑板腺的方法，其包括：
向包含睑板腺的眼睑施加经调节的至少约37摄氏度的热度，以
达到足够熔化睑板腺中的阻塞物并使这样的阻塞物处于熔化状态的
温度；
维持该热度一段时间以足够使阻塞物熔化并使阻塞物处于熔化
状态，且其中所述时间段在约10至60分钟之间；
通过从腺体挤出熔化的阻塞物对腺体进行机械处理，其中所述机
械处理是在所述时间段结束后的前90秒钟且阻塞物仍处于熔化状态
下进行的；和
通过使用药物对腺体进行后续药物治疗。
16.依据权利要求15的方法，其中所述温度达到约44-47摄氏度。
17.依据权利要求15的方法，其中所述温度达到约45摄氏度。
18.依据权利要求15的方法，其中所述机械处理是通过向眼睑
施加振动性刺激、挤压眼睑或向眼睑施加恒压或向眼睑脉动施压中的
至少一种进行的，以将熔化的阻塞物从一个或多个腺体像挤奶样挤
出。
19.依据权利要求15的方法，其中所述药物包括局部用药物。
20.依据权利要求15的方法，其中所述药物包括全身用药物。
21.依据权利要求15的方法，其中所述机械处理是用加热器械
进行的。
22.依据权利要求15的方法，其中所述药物选自抗生素、局部
用四环素、口服四环素、局部用皮质类甾醇、口服皮质类甾醇、局部
用雄激素、局部用雄激素类似物、TGF-β、ω3化合物、促进脂质产生
的酶、刺激促进脂质产生的酶产生的药物、用作促分泌素以增强睑板
腺分泌的药物和替代...

【专利技术属性】
技术研发人员：DR科尔布，TR威利斯，SM格雷农，
申请(专利权)人：眼泪科学公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]