创伤治疗制造技术

技术编号:5446056 阅读:209 留言:0更新日期:2012-04-11 18:40
本发明专利技术提供一种通过对创伤后机体进行一种组合物的给药而减少创 伤后机体的细胞、组织或者器官损伤的方法,所述组合物包括:(i)一种 钾通道开放剂或激动剂和/或一种腺苷受体激动剂;和(ii)一种局部麻醉 剂。还提供一种用于减少创伤后机体的细胞、组织或者器官损伤的组合 物,所述组合物包括(i)和(ii)。所述组合物可以是高渗的。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及 一 种减少创伤后机体的细胞、组织或器官损伤的方法, 包括由于休克、中风、心脏异常状况引起的细胞、组织或器官的损伤或 其他由创伤导致的损伤。
技术介绍
在西方世界,许多死亡突然和意外地出现,特别是作为创伤的结果 出现。医学上,创伤指的是一种严重的或危重的机体损伤、受伤或者 休克,在某些情况下可能需要复苏治疗。创伤与在医院中(如在在医院 急诊室中)、在急救转运环境(例如在救护车中)或者在出现创伤的医院 之外的环境下所实践的创伤医学经常联系在一起,例如家庭或工业事故、 运输事故、战场和恐怖攻击。创伤是在儿童和所有达34岁的个体中重要的死亡原因和在老年人群 中死亡的主要原因,造成了生产寿命年和大量社会成本的损失。这包括 由于烧伤、心脏病发作、中风和其他的心血管事件所导致的死亡。死亡 也可因休克或者其他由创伤引起的并发症所导致。小于3%的这些意识丧失的创伤患者将发展至可以接受的结果。很多 幸存者在3个月后需要机构照顾且很大一部分留下了永久残疾。大约20% 在战场上受伤的士兵将会死亡,由于在紧急转移期间的休克,死亡中的 90%出现在到达医院之前。最近统计显示在潜在能治疗好的战斗损伤中 50%的死亡是由于急性出血,使得它成为在战场上死亡的主要原因。休克是一种循环不良,导致组织氧合减少和氧债积累,如果听任不 被治疗,它能够最终导致多器官系统衰竭。在儿童和成年创伤患者中最 常见的休克形式是出血性休克或低血容量性休克(没有足够的血容量)。心源性休克(心脏的血液输出不够,见下文)也是一种常见的休克形式。 由于失血所引起的休克是创伤的一种常见并发症。大约一半的创伤死亡 在损伤后最初四小时期间发生,源于心肺和脑功能一种深度损害。休克 的体征和症状包括低血压(血压过低)、换气过度(过度换气)、脉数无 力、冷湿灰蓝(青紫的)皮肤、尿流量减少(尿过少)和精神改变(一 种极为焦虑的感觉和不祥预感、意识错乱和有时好斗)。当血丟失时,最 紧迫的需要是用血或血容量扩张剂替代失去的血容量。如果血容量通过 血容量扩张剂来维持,创伤患者能够安全地忍受小于健康人的三分之一 的非常低的血红蛋白水平。在创伤期间,维持生命所必需的器官和组织的电性能不能够被维持。 静止细胞电压的下降出现在创伤期间且能够导致心脏中高度有害的心律 失常的触发和全身炎症、血液凝固和自由基产生过程的活化,能够导致 多器官衰竭和死亡。在严重的大出血期间,患者变得意识丧失,此时平 均动脉灌注压减少到大约40毫米汞柱且大动脉中的脉搏不再可触及。当 呼吸停止和脉动不再可触及时,认为心脏停博。由于大量失血而没有脉动并经受急诊室开胸术的创伤患者的死亡率大约是97%。休克的一种形式被称为心源性休克。这可由心脏不能有效地进行 泵血所导致,这是由于例如心肌的损害(这可源于大面积心肌梗死(心 脏病发作)、心肌失调(包括破裂)、电激发一一松弛(或导电)系统的 扰乱和心包填塞)。心源性^^克也可由心律失常(例如室性心动过速和心 室颤动)、心肌病、心瓣膜问题、心室流出道梗阻等所导致。心源性Y木克 是一种医疗急症,要求立即处理来挽救患者的生命。心源性休克的一个原因是一种所谓的心脏病发作。这个术语用于 意指多种导致心脏缺血的不同疾病,而心脏缺血导致了心肌坏死(通常 由冠状动脉的堵塞所导致)。心肌坏死导致了胸痛和心肌组织的电不稳 定。这种电不稳定可以显示为室性心动过速和心室颤动。室性心动过速是一种来自于心室异位病灶的节律异常快速(tachydysrhythmia),其特 征是心率一般大于每分钟120个搏动,因为它会快速地恶化成为心室颤 动,必须快速治疗以避免发病或者死亡。心室颤动是一种疾病,该疾病4中有混乱的心室电紊乱,使得它们不再规则地搏动,也不再有效地泵血, 只是简单地震颤。在心室颤动期间,心肌被一种不良的氧供应或者被特 定的心脏紊乱所影响且心室独立于心房收缩,以一种紊乱地方式,心室 的一些区域收缩而另外的区域舒张。心室颤动导致了广泛的缺血。除非 净皮立刻地治疗,心室颤动会导致死亡和为在人群中由于心脏问题的75%至85%的突然死亡负责。仅在美国每年有将近450,000突然死亡和在英国 每年大约有70,000-90,000突然死亡。室性心动过速和心室颤动为此是医 学急症,因为如果它们持续多于几秒,血液循环将会停止,将没有脉搏、 没有血压和没有呼吸和死亡将会出现。 一般地,在这时的用药和操作会直接朝向稳定心脏的节律,和在受治疗者意识丧失和没有可测量脉搏的 情况下,通过重新起动心脏、打开气道和恢复自主呼吸来对受治疗者进 行复苏。胺碘酮可以被用于治疗致命的心脏心律失常,然而,该药物可 有包括导致心律失常和心脏本身停博的严重副作用。胺碘酮的其他副作 用包括肺浸润、神经病变、震颤、甲状腺失调、恶心、低血压和肝损害。 在这些紧急状况下用于稳定心脏或者再起动心脏和恢复自主循环的有效 药物因而非常有限或者不存在的。去曱肾上腺素或肾上腺素(有或者没 有加压素)能够;波连同地用于心肺复苏,然而,在心室颤动期间,由于 增加了心肌耗氧量,肾上腺素能够恶化心脏收缩和促进心脏功能不全, 同时诱发了微血管紊乱。在室性心动过速或心室颤动之后,如果在稳定 心脏方面的治疗是成功的,随后很多药物被进行给药例如氧(如果能够 用于帮助呼吸)、(3-阻断剂(帮助松弛心脏)、血管扩张剂(帮助输送更多 的血到心脏)、血液制剂(抗凝血剂、抗血小板剂、溶栓剂等)和止痛药。 除了几种用于治疗心脏和其他组织及器官的药物之外,这些药物不是特 定地针对治疗心脏组织。对于心肌自身衰竭没有有效的药物治疗,对于 普通的心室颤动也没有有效的药物治疗。如果治疗,这通常通过电击进 行治疗(心脏复律)。在再灌注时,也可对心脏造成损害。再灌注损害的一个例子是当心 脏变成顿抑的时候。在这种状况下,血流量已经被恢复,但是心脏反 常地运行,如果不被治疗可导致进一步的心脏病发作(例如心室颤动)。心脏复苏不可避免地涉及心脏的再灌注,伴随着与再灌注损伤相关的相 应危险,特别是对于心肌的再灌注损伤。在心肌细胞死亡的情况中,这被认为是一种梗死。如果在一个大约15至20分钟的短时间段中,血流被回复到细胞中,那么细胞可以响应再灌注和存活下来(因而不形成梗 死),但是可以是顿抑,意思是它们在再灌注期间,不能正常地运转, 也不能实现它们通常的功能。在从其中开始的事件中可以具有较少的创伤性的复苏中存活下来的 患者,他们仍然处于一种从全身和局部炎症以及免疫活化的重大风险中, 随后是多器官功能障碍和衰竭。多器官衰竭^L认为是由于一种过分自我 破坏的全身炎症和免疫功能的结果,其中可涉及血氧不足、组织缺氧/不 能存活的组织、微生物/毒素和抗原/抗体复合物。特别地,认为涉及多种体液系统(例如补体和血液凝固)和细胞系统(内皮细胞活化、中性粒 细胞、血小板、巨嗟细胞)的活化。中性粒细胞在对肺、心脏、肾、肝 和胃肠道的损伤中起重要作用,常见于严重创伤后。因而,存在多种介 质的合成、表达和释放(氧毒性物质、蛋白水解酶、粘附分子、细胞因 子),所述介质可以在体内产生一种广泛的炎症和组织坏死。临界核心体温也能够恶化多个这些创伤后的次级并发症。在34。C以 下死亡率显著地增加。尽管这样,多个研究者已经本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种通过对创伤后机体进行一种组合物的给药而减少创伤后机体的细胞、组织或者器官损伤的方法,所述组合物包括: (i)一种钾通道开放剂或激动剂和/或一种腺苷受体激动剂;和 (ii)一种局部麻醉剂。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2006.7.25 AU 2006904007;2007.1.19 AU 20079002831、一种通过对创伤后机体进行一种组合物的给药而减少创伤后机体的细胞、组织或者器官损伤的方法,所述组合物包括(i)一种钾通道开放剂或激动剂和/或一种腺苷受体激动剂;和(ii)一种局部麻醉剂。2、 根据权利要求1所述的方法,其中,在进行所述组合物给药之后, 进行一种包括(i)和(ii)的另一种组合物的给药。3、 根据权利要求1或2所述的方法,其中,所述组合物还包括二价 镁阳离子。4、 根据权利...

【专利技术属性】
技术研发人员:杰弗里·菲利普·多布森
申请(专利权)人:低温药理有限公司
类型:发明
国别省市:AU

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