用于激光视力矫正的设备制造技术

本发明专利技术涉及一种用于ＬＡＳＩＫ或ＬＡＳＥＫ近视视力矫正的方法，以及涉及一种介质，所述介质中存储了用于指导激光视力矫正用的激光平台执行根据本发明专利技术的受控生物动态切除的指令。通过在视觉区以外的眼睛角膜上执行受控激光切除，以便激光视力矫正外科手术中的名义切除，引发眼睛的公知生物动态反应。视觉区以外的切除环或其部分产生角膜中央区域的生物动态变平，从而得到减小的体积切除深度，以对眼睛的近视屈光缺陷进行矫正。这种受控生物动态变平可以为术后角膜厚度不足的病人提供激光视力矫正的机会，保证可以进行激光视力矫正。（*该技术在2023年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】

本专利技术一般地涉及激光视力矫正领域，更具体地，涉及诱导和利用角膜生物动态效应的方法和装置，以改进激光视力矫正。
技术介绍
目前，激光视力矫正领域有几种类型的方法用于通过激光切除角膜表面矫正或改进屈光缺陷。这些方法包括PRK、LASIK以及LASEK，通常应用于矫正具有或没有散光的近视和远视缺陷，并且在某些情况下提供定制的治疗，用于解决眼睛的高度象差。激光技术及其在视力矫正领域中的应用的进展对激光视力矫正的技术发展水平有很大的贡献。十年前，将利用可变光阑和/或遮光板的宽束激光，通过使角膜的中心区域变平而用于治疗近视，并且在较小的程度上可用于治疗远视。此后不久，扫描束技术推动了小束、扫描型激光系统以及飞点束输出系统的发展，在角膜表面上得到0.5mm到2.0mm的激光束。这些较小的光束尺寸以及优化的扫描模式，加上现在的很高的激光脉冲重复速率，形成了光切除角膜外形轮廓的方案。进行传统近视LASIK治疗的一种公知技术是由Technolas 217A激光系统(Bausch&Lomb Incorporated，Rochester，New York)执行的Planoscan切除算法。在这种系统中，选择直径2mm的激光束扫描模式用于切除角膜表面。感兴趣的读者可以参看美国专利6090100和5683379，这些专利整体上以完整的程度在此引用作为参考文献，这是适用的法律和法规所允许的。最近，Bausch&Lomb Incorporated推出了具有ZywaveHartmann-Shack波阵面传感器以及217Z受激准分子激光系统的Zypotix视力矫正系统，可以将直径1mm到2mm的平截Gaussian光束输出到角膜上，用于定制的激光视力矫正。由激光器制造商和外科医生处理的长期不变的角膜是由任何激光视力矫正切除的角膜组织的数量。在一般的意义上，外科医生意欲对病人眼睛执行的近视矫正将决定矫正病人视力所需的屈光矫正量(通常用屈光度测量)，并且还决定进行切除的视觉区(OZ)。OZ的通常范围是3mm到7mm，这取决于本领域一般技术人员熟知的多种因素。一旦确定了所需的屈光矫正和视觉区尺寸，就知道了矫正所需的最大中心切除深度。当通过切除过程去除角膜组织后剩余的角膜厚度小于合理健康标准下最小剩余厚度对应的厚度时，将不能进行角膜切除。通常，可接受的最小角膜厚度为不小于200微米，优选的是250微米。一种方案是减小OZ尺寸，但是，在低光度条件下，造成眩目和光晕效应的后LASIK球面象差的一种原因被认为是由于切除的OZ，这种OZ在低光度条件下小于病人的瞳孔。并且还认识到，例如，由于LASIK角膜切除术或角膜组织切除造成眼睛对外伤的反应，增加了外伤原因引起的各种效应的不确定程度。这样，眼睛结构完整性的变化导致了这里所指出的生物动态反应，这可以是以角膜变平、角膜增厚、退化、伤口愈合反应的形式自我证明的，并且可以是未被完全理解的其它物理方式。考虑到上述问题，本专利技术者认识到，需要克服上述的局限性以及问题，从而通过激光视力矫正改善视力。
技术实现思路
本专利技术的一个实施例涉及一种LASIK或LASEK近视(具有或没有散光)激光视力矫正方法，包括其控制和改进。所述方法基本上依靠于角膜生物动态效应，以减小随着增大视觉区尺寸变化的组织切除量，即切除深度。根据本专利技术，引发的角膜生物动态效应导致中央角膜区变平。通过以受控的方式使角膜变平，在视觉区所执行的近视矫正切除比角膜没有从其原始形状变平的情况下在相同视觉区执行的近视矫正切除浅。在一个优选的方面，对眼睛造成的外伤是以环或环带的至少一部分或多部分或所有部分的形式的生物动态切除。这种生物动态环可以是圆形的或非圆形的(即，椭圆形或其它形状)。在这个方面，被切除角膜组织的环或环带位于视觉区的外部或环绕视觉区。生物动态环的参数，特别是距离视觉区边缘的距离以及环的宽度和深度(所有这些参数都随着生物动态切除位置的变化而是可变的)，将产生受控的生物动态效应，这对于减小用于近视矫正的视觉区角膜组织切除的深度是有利的。本专利技术的另一个实施例涉及一种改进的设备可读介质，其中存储了可执行指令或指令代码，用于指导眼科视力矫正平台在角膜表面的视觉区执行近视矫正名义切除。其改进包括存储在介质中的可执行指令或指令代码，用于指导眼科视力矫正平台在视觉区外的角膜表面执行近视矫正增强生物动态切除。通过下面的详细说明和附图以及本专利技术给出的权利要求，将进一步理解本专利技术的目的和优点。附图说明附图结合在说明书中并作为说明书的一部分，用于图解本专利技术的实施例，并且与描述结合在一起，用于解释本专利技术的目的、优点和原理。在附图中图1是眼睛的示意性正视图，显示根据本专利技术一个实施例的生物动态切除区；图2是图1的中央部分的放大图，显示生物动态切除区的更详细的细节；图3是根据本专利技术一个优选实施例的生物动态切除的示意性剖视图；图4是角膜轮廓的示意性剖视图，显示由于本专利技术一个实施例的生物动态切除对轮廓的影响；图5是与本专利技术一个优选实施例相关的激光束轮廓；图6是与本专利技术一个优选实施例相关的激光束轮廓成形孔的放大复印图；以及图7示意性地表示本专利技术设备的实施例。具体实施例方式根据本专利技术的一个实施例，本专利技术涉及一种LASIK或LASEK近视(具有或没有散光)激光视力矫正的方法，以及一种计算机或设备可读介质，其中存储了可执行指令或指令代码，用于指导眼科视力矫正平台以进行近视校正增强生物动态切除。图1示意性地表示眼睛100的正视图，其中包括眼睛的视觉区(OZ)140，以及眼睛虹膜的外边界110。当对眼睛进行LASIK或LASEK矫正手术时，这里称为名义切除的实际视力矫正切除通常在称为视觉区140的瞳孔(散瞳或未散瞳)区域内进行。过渡区120通常位于视觉区外部并紧靠视觉区，并在角膜的切除区和非切除区之间形成一个边界。根据本专利技术的一个实施例，通过在眼睛的视觉区140以外的暴露角膜表面中形成表示为130的受控外伤，并且优选地在过渡区120内形成，将在眼睛中引起受控生物动态反应。在普通人群中最常出现的屈光缺陷被称为近视。近视、或近视眼是由于角膜形状形成过于扁长或子弹形轮廓，从而使图像形成在视网膜前面而不是形成在视网膜平面上。图4示意性地表示典型近视眼的手术前的角膜轮廓410。可以理解的是，这里给出的图并不是按比例的画的，而是用于图解这里和权利要求给出的本专利技术的实施例。本领域内的一般技术人员可以很好地理解，为了矫正近视，具有术前半径R的术前角膜轮廓410必须在视觉区140上变平。矫正近视缺陷所需的具有较大半径R’的所需术后表面410’确定了角膜组织名义体积切除的切除深度dabl，如图4所示。但是，经常出现的是，所需的切除深度dabl导致剩余的术后角膜厚度不足以达到维持角膜结构完整、以及/或者满足医疗行业中的合理护理标准的厚度(通常为200到250微米)。如果切除深度dabl减小并保持R’，则视觉区将相应地收缩。这将产生一些问题，因为由眩目和光晕效应反映出的差低光度视力的一条原因被认为是由于视觉区的名义切除小于低光度环境下的(散瞳的)瞳孔大小。这样，激光矫正手术在这些条件下是不可以选择的。有利的是，已经发现通过在角膜的选定区域引起受控外伤，可以引起本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于激光视力矫正的方法，包括：通过在确定的视觉区以外的暴露角膜表面上形成受控外伤，在眼睛的角膜组织中提供受控生物动态反应，以便角膜的近视矫正名义激光切除。

【技术特征摘要】
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【专利技术属性】
技术研发人员：格哈德尤苏斐，弗里德里希莫里茨，
申请(专利权)人：博士伦公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]