针对流量限制检测的自动控制制造技术

一种呼吸流量限制检测装置，其包括气道压力治疗生成器，确定基于用以检测部分阻塞的一个或多个形状指数的流量限制测量（５０６）和患者通气或呼吸占空比的测量。形状指数可以基于（一个或多个）如下函数，所述函数确定Ｍ－形呼吸模式和／或椅－形呼吸模式存在的可能性。通气测量可以基于当前和之前潮气量的分析以便检测比正常患者通气更小的通气。占空比测量可以是当前和之前测量的吸气时间与呼吸循环时间的比值，以检测患者吸气循环时间相对呼吸循环时间的增加。然后，基于流量限制的压力设定用于调整治疗压力以改善患者所检测的流量限制情形。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本技术涉及针对如下呼吸情形的检测、诊断和/或治疗的方法和器械，所述呼吸 情形诸如涉及睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)或阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。
技术介绍
如在1993年4月6日公开的Sullivan & Lynch专利技术的美国专利No. 5199424中所 描述的，持续气道正压通气(CPAP)的应用已经用作治疗阻塞性睡眠呼吸暂停发生的装置。 通过鼻罩或鼻塞(nasal prong)将患者连至正压气源。患者所呼吸的气源比大气压稍大一 些。已经发现持续气道正压通气的应用提供了所描述的“充气夹板”，支撑并稳定上气道并 且由此消除发生上气道闭塞。在消除打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停二者病症上是有效的，并 在许多情况下，在治疗中枢性和混合性呼吸暂停症上是有效的。在由Gruenke专利技术的、1996年8月27日公开的美国专利No. 5549106中，公开了一 种器械，在针对治疗混合性和阻塞性睡眠呼吸暂停中，所述器械将用于使患者的呼吸便利。 装置仅在吸气之前增加递送给患者呼吸通道的鼻气压以及随后减小气压以减弱呼气效果。在Sullivan专利技术的美国专利No. 5245995中讨论了如何在睡眠中通过吸气和呼气 压力测量来检测打鼾和异常呼吸模式，从而较早指示预阻塞事件或其他形式的呼吸紊乱。 尤其是，监测呼吸参数的模式，以及CPAP压力在预定模式的检测上升高以提供增加的气道 压力，从而理想地搅乱阻塞性事件的发生以及其他形式的呼吸紊乱。如在由Berthon-Jones专利技术的、1998年1月6日公开的美国专利No. 5704345中 所描述的，对于感应和检测指示阻塞性呼吸的异常呼吸模式来说，各种技术都是已知的。 Berthon-Jones描述了基于检测事件的诸如呼吸暂停、打鼾和呼吸流量平坦的方法。治疗压 力会根据检测条件而自动调整。如在由Wickham专利技术的国际专利申请PCT/AU01/01948(公开号为W00218002)中所描述的，可以进一步基于不同权重因子确定流量平坦。将权重因子应用于部分气流以改 善对各种类型的呼吸阻塞的灵敏度。也已经使用用于检测阻塞的其他方法。例如，在美国专利No. 5490502和 No. 5803066中，Rapport等人公开了如下方法和器械，所述方法和器械用于优化控制正压 以便最小化来自流量生成器的气流，同时尝试确保在患者气道中不会发生流量限制。通过 根据吸气流量波形的形状而检测流量限制来调整对患者气道的控制正压。根据是否已经检 测到流量限制以及由系统所进行的之前行为来升高、降低或维持压力设定。在美国专利No.5645053中，Remmers描述了如下系统，所述系统用于在OSA(阻塞性睡眠呼吸暂停)治疗过程中，自动和持续调节鼻压力相对最优值的水平。确定与吸气流量的时间曲线的形状相关的参数，包括吸气曲线的圆度和平坦度。然后通过自动重新评价 所施加的压力以及持续搜索需要充分扩张患者咽气道的最小压力来进行OSA治疗。尽管这种装置对于治疗OSA具有一定效果，但使用一些装置仍旧不能治疗一些睡 眠阻塞事件。因此，期望获得阻塞事件的自动检测及治疗的新方法。
技术实现思路
在本技术的一方面，器械和方法具有改进的睡眠呼吸紊乱或流量限制的自动检测 和/或自动治疗。在本技术的另一方面，提供改进的指示部分阻塞的流量波形的检测和/或治疗。在本技术的另一方面，器械和方法具有对部分阻塞或流量限制指示的更快速响应。在本技术的另一方面，提供了通过气道的测量或检测的第二条件以更精确地检测 阻塞性事件的用于对流量限制或部分阻塞的测量进行评价的器械和方法，诸如流量限制的 波形或其形状指数(shape index)。本技术的方面包括用于检测流量限制的方法，所述方法包括确定呼吸流量的测 量，根据呼吸流量测量值来确定指示流量限制模式的形状指数，根据呼吸流量测量值来确 定通气测量或呼吸占空比测量，以及根据所确定的形状指数函数导出流量限制测量，以及 所确定的通气测量和占空比测量两个中的任一个或两个。在某些实施例中，形状指数可以是平坦指数、“M”形指数以及椅形指数 (chairshaping)和/或圆度指数等，或者可以指示部分阻塞的其他指数。通气测量可 以是潮气量测量(，诸如当前潮气量与之前潮气量的比率。呼吸占空比测量可以是如下比 率，诸如当前呼吸的吸气时间与呼吸循环时间的比值以及之前平均呼吸的吸气时间与呼吸 循环时间的比值。可以通过流量限制检测器和/或流量限制压力治疗装置来执行所述方法。例如， 执行方法以调整压力治疗装置的治疗压力，诸如通过增加压力满足形状指数的条件，所述 形状的条件指示呼吸气流中存在M形呼吸以及充分减小的指示小于正常通气的通气测量。 任意地，可以基于如下情形调整或增加治疗压力值，即形状指数指示呼吸气流中存在M形 呼吸以及占空比测量的增加。在本技术的一个实施例中，检测流量限制的器械可以包括运送可呼吸气体的患者 接口，与患者接口耦接、以生成表示可呼吸气体流经患者接口的流量信号的流量传感器，以 及与流量传感器耦接以处理流量信号的控制器，其中，将控制器构造成控制检测的方法以 得出基于形状指数的流量限制测量，以及通气测量和呼吸占空比测量的任一个或两个。器 械还包括与控制器和患者接口耦接的流量生成器，因此可以对控制器进行构造以根据流量 限制测量计算压力需求，以及根据诸如在此描述的调整的压力需求来设定流量生成器。在本技术的一个实施例中，用于流量限制检测的系统可以包括运送可呼吸气体流的接口装置，与接口装置耦接、用以生成指示可呼吸气体流通过接口装置的流量信号的流 量测量装置，以及与流量测量装置耦接、用以处理流量信号的处理装置，其中，将处理装置 构造成处理检测方法以得出基于形状指数的流量限制测量以及通气测量或呼吸占空比测量两个中的任一个。系统还包括流量装置，其与处理装置和接口装置耦接，用以生成通过接 口装置的可呼吸气体的控制流量，从而将处理装置构造成根据流量限制测量值的函数计算 压力需求并根据压力需求设定流量生成器。在另一实施例中，该技术可以是其上具有处理器-可读信息的信息承载介质，从 而处理器_可读信息能够控制用于检测呼吸流量限制的器械。处理器_可读信息可以包括 控制指令，所述控制指令用以确定呼吸流量测量值，根据呼吸流量的测量来确定表示流量 限制模式的形状指数，根据呼吸流量的测量来确定通气测量和/或呼吸占空比测量，以及 根据所确定的形状指数导出流量限制测量，以及所确定的通气测量和呼吸占空比测量中的 任一个或两个。处理器_可读信息还包括指令，所述指令用以根据流量限制测量计算压力 需求以及基于在此描述的调整压力。本技术的另一方面包括压力的生成、流量控制信息、或信号，其根据流量限制的测 量成比例地导。例如，将控制器或处理器构造成针对呼吸治疗装置控制或确定压力设定或 流率设定。基于呼吸流量的测量，阻塞测量或表示阻塞或流量限制度的形状指数可以由器 械来确定或计算得出。所述器械进一步可选择地确定表示来自呼吸流量测量值的通气中变 化度的通气测量。治疗压力设定或流率设定 可以由器械根据(1)阻塞或流量限制度和(2) 通气中变化度的任一个或两个导出。本技术的其他实施例通过下面公开的内容将变得明显。 附图说明本技术以示例的形式进行了举例说本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种检测部分阻塞的方法，包括：确定呼吸流量测量值；根据所述呼吸流量测量值确定指示部分阻塞模式的形状指数；根据所述呼吸流量测量值确定通气测量值；根据所确定的形状指数和所确定的通气测量值的函数导出流量限制测量值。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】AU 2007-5-11 2007902561;US 2007-8-17 60/965,172一种检测部分阻塞的方法，包括确定呼吸流量测量值；根据所述呼吸流量测量值确定指示部分阻塞模式的形状指数；根据所述呼吸流量测量值确定通气测量值；根据所确定的形状指数和所确定的通气测量值的函数导出流量限制测量值。2.如权利要求1所述的方法，其中，所述部分阻塞模式是M形流量检测函数。3.如权利要求2所述的方法，其中，所述通气测量值是包括当前潮气量和之前潮气量 的比值。4.如权利要求3所述的方法，还包括根据所述流量限制测量值的函数计算压力需求。5.如权利要求4所述的方法，其中，增加之前压力需求值是基于如下情形，S卩(a)所述 形状指数指示呼吸流量中存在M形呼吸以及(b)所述通气测量值充分减少至指示比正常通 气还小。6.如权利要求5所述的方法，还包括确定指示根据所述呼吸流量测量值所确定的部分 阻塞的椅模式的第二形状指数，并且其中，所导出的流量限制测量值是所述第二形状指数 的另一函数。7.一种检测部分阻塞的方法，包括 确定呼吸流量测量值；根据所述呼吸流量测量值确定指示部分阻塞模式的形状指数； 根据所述呼吸流量测量值确定占空比测量值；根据所确定的形状指数和所确定的占空比测量值的函数导出流量限制测量值。8.如权利要求7所述的方法，其中，所述部分阻塞模式是M形流量检测函数。9.如权利要求8所述的方法，其中，所述占空比测量值是包括当前呼吸吸气时间与循 环时间比值以及之前平均呼吸吸气时间与循环时间比值的比值。10.如权利要求9所述的方法，还包括根据所述流量限制测量值的函数计算压力需求。11.如权利要求10所述的方法，其中，增加之前压力需求值是基于如下情形，即所述形 状指数指示所述呼气流量中存在M形呼吸以及所述占空比测量值增加。12.如权利要求11所述的方法，还包括确定指示根据所述呼吸流量测量值所确定的部 分阻塞的椅模式的第二形状指数，并且其中，所导出的流量限制测量值是所述第二形状指 数的另一函数。13.一种检测部分阻塞的器械，包括 患者接口，其输送可呼吸气体流量；流量传感器，其与所述患者接口耦接以生成代表通过所述患者接口的可呼吸气体流量 的流量信号；以及控制器，其与所述流量传感器耦接以处理所述流量信号，所述控制器被构造成能控制(a)根据所述流量信号确定指示部分阻塞模式的形状指数；(b)根据所述流量信号确定通气测量值；以及(c)根据所确定的形状指数和所确定的通气测量值的函数导出流量限制测量值。14.如权利要求13所述的器械，其中，所述部分阻塞模式是M形流量检测函数。15.如权利要求14所述的器械，其中，所述通气测量值是包括当前潮气量和之前潮气 量的比值。16.如权利要求13所述的器械，还包括流量生成器，其与所述控制器及所述患者接口耦接，其中，所述控制器还被构造成(a) 根据所述流量限制测量值的函数计算压力需求，以及(b)根据所述压力需求设定所述流量 生成器。17.如权利要求16所述的器械，其中，所述控制器增加之前压力需求值基于如下情形， 即(a)所述形状指数指示呼吸流量中存在M形呼吸以及(b)所述通气测量值充分减少至指 示比正常通气还小。18.如权利要求13所述的器械，其中，所述控制器还被构造成能控制确定指示根据所 述流量信号所确定的部分阻塞的椅模式的第二形状指数，并且其中，所导出的流量限制测 量值是所述第二形状指数的另一函数。19.一种检测部分阻塞的器械，包括患者接口，其输送可呼吸气体流量；流量传感器，其与患者接口耦接以生成代表通过所述患者接口的可呼吸气体流量的流 量信号；以及控制器，其与所述流量传感器耦接以处理所述流量信号，所述控制器被构造成能控制根据所述流量信号确定指示部分阻塞模式的形状指数；根据所述流量信号确定占空比测量值；以及根据所确定的形状指数和所确定的占空比测量值的函数导出流量限制测量值。20.如权利要求19所述的器械，其中，所述部分阻塞模式是M形流量检测函数。21.如权利要求20所述的器械，其中，所述占空比测量值是包括当前呼吸吸气时间与 循环时间比值以及之前平均呼吸吸气时间与循环时间比值的比值。22.如权利要求19所述的器械，还包括流量生成器，其与所述控制器和所述患者接口 耦接，其中，所述控制器还被构造成(a)根据所述流量限制测量值的函数计算压力需求，以 及(b)根据所述压力需求设置所述流量生成器。23.如权利要求22所述的器械，其中，所述控制器增加之前压力需求值基于如下情形， 即(a)所述形状指数指示所述呼吸流量中存在M形呼吸以及(b)所述占空比测量值增加。24.如权利要求19所述的器械，其中，所述控制器还被构造成控制确定指示根据所述 流量信号所确定的部分阻塞的椅模式的第二形状指数，并且其中，所导出的流量限制测量 值是所述第二形状指数的另一函数。25.一种用于部分阻塞检测的系统，包括接口装置，其输送可呼吸气体流量；流量测量装置，其与所述接口装置耦接用于生成代表通过所述接口装置的可呼吸气体 流量的流量信号；以及处理装置，其与所述流量测量装置耦接用于处理所述流量信号，所述处理装置被构造 成用于处理(a)根据所述流量信号确定指示部分阻塞模式的形状指数；(b)根据所述流量信号确定通气测量值；以及(C)根据所确定的形状指数和所确定的通气测量值的函数导出流量限制测量值。26.如权利要求25所述的系统，其中，所述部分阻塞模式是M形流量检测函数。27.如权利要求26所述的系统，其中，所述通气测量值是包括当前潮气量和之前潮气 量的比值。28.如权利要求25所述的系统，还包括 流量装置，其与所述处理装置和所述接口装置耦接，用于生成通过所述接口装置的可 呼吸气体的可控流量，其中，所述处理装置还被构造成用于(a)根据所述流量限制测量值 的函数计算压力需求，以及(b)根据所述压力需求设定所述流量生成器。29.如权利要求28所述的系统，其中，所述处理装置增加之前压力需求值基于如下情 形，即(a)所述形状指数指示所述呼吸流量中存在M形呼吸以及(b)所述通气测量值充分 减少以指示比正常通气还小。30.如权利要求25所述的系统，其中，所述控制器还被构造成能控制确定指示根据所 述流量信号所确定的部分阻塞的椅模式的第二形状指数，并且其中，所导出的流量限制测 量值是所述第二形状指数的另一函数。31.一种用于部分阻塞检测的系统，包括接口装置，其输送可呼吸气体流量；流量测量装置，其与所述接口装置耦接用于生成代表通过所述接口装置的可呼吸气体 的呼吸流量的流量信号；以及处理装置，其与所述流量测量装置耦接用于处理所述流量信号，所述处理装置被构造 成用于处理根据所述流量信号确定指示部分阻塞模式的形状指数；根据所述流量信号确定占空比测量值；以及根据所确定的形状指数和所确定的占空比测量值的函数导出流量限制测量值。32.如权利要求31所述的系统，其中，所述部分阻塞模式是M形流量检测函数。33.如权利要求32所述的系统，其中，所述占空比测量值是包括当前呼吸吸气时间与 循环时间比值以及之前平均呼吸吸气时间与循环时间比值的比值。34.如权利要求31所述的系统，还包括流量装置，其与所述处理装置和所述接口装置 耦接，用于生成通过所述接口装置的可呼吸气体的可控流量，其中，所述处理装置还被构造 成用于(a)根据所述流量限制测量值的函数计算压力需求，以及(b)根据所述压力需求设 定所述流量生成器。35.如权利要求34所述的系统，所述处理装置还被构造成增加之前压力需求值基于如 下情形，即(a)所述形状指数指示所述流量信号中存在M形呼吸以及(b)所述占空比测量 值增加。36.如权利要求19所述的器械，其中，所述处理装置还被构造成用于控制对确定指示 根据所述流量信号所确定的部分阻塞椅模式的第二形状指数的处理，并且其中，所导出的 流量限制测量值是第二形状指数的另一函数。37.一种其上具有处理器可读信息的信息承载介质，所述处理器可读信息控制用于检 测呼吸部分阻塞的器械，所述处理器可读信息包括确定呼吸流量测量值；根据所述呼吸流量测量值确定指示部分阻塞模式的形状指数； 根据所述呼吸流量测量值确定通气测量值；根据所确定的形状指数和所确定的通气测量值的函数导出流量限制测量值。38.如权利要求37所述的信息承载介质，其中，所述部分阻塞模式是M形流量检测函数。39.如权利要求38所述的信息承载介质，其中，所述通气测量值是包括当前潮气量和 之前潮气量的比值。40.如权利要求37所述的信息承载介质，其中，所述处理器可读信息还包括根据所述 流量限制测量值的函数计算压力需求。41.如权利要求40所述的信息承载介质，其中，增加之前压力需求值基于如下情形，即 (a)所...

【专利技术属性】
技术研发人员：JP阿米特史泰德，PE贝特曼，DJ巴辛，
申请(专利权)人：雷斯梅德有限公司，
类型：发明
国别省市：AU[澳大利亚]