【技术实现步骤摘要】
本专利技术涉及医疗器械，特别是涉及一种用于口腔前牙区即刻种植的引导系统及使用方法。
技术介绍
1、即刻种植指在牙拔除后即在拔牙窝进行种植体植入的方法。即刻种植较传统种植技术而言，无需在拔牙后1-6个月待创伤恢复后再进行种植体植入，能够减少手术次数，缩短疗程，防止牙槽骨吸收(萎缩)，保持良好的软组织轮廓，减少因缺牙而造成的患者心理创伤，因此成为种植临床医生关注的热点。
2、即刻种植的基本步骤为：微创拔牙与拔牙创处理、牙槽窝备洞与种植体植入、骨缺损处理、关闭创口和术后护理。对于前牙区(美学区)的即刻种植，其难点包括：在牙槽窝内制备具有理想三维位置的种植窝洞，种植体植入后具有良好初期稳定性，种植体唇侧骨板厚度足够等。
3、上颌前牙牙根与牙槽骨的相对位置关系对即刻种植手术方案的制定具有较大影响。其不仅影响种植体的初期稳定性，作为评价上前牙区骨形态特征的重要参数之一，其与即刻种植手术的难易程度和术后效果密切相关。许多学者对上颌前牙区牙体长轴与牙槽骨长轴所成角度进行了研究。基于前期的研究成果可知，上颌前牙与牙槽骨的角度大致在10-20°之间，尖牙与牙槽骨的角度相较于切牙更大。当上前牙长轴与牙槽骨方向一致或角度较小(＜10゜)时，种植体轴向参照天然牙根方向即可获得良好的初期稳定性。当上前牙长轴与牙槽突长轴成一定角度时，唇侧骨板往往较薄，应选择小直径种植体，且种植体植入方向应略偏腭侧，以利用根方及腭侧的骨获得初期稳定性、避免唇侧骨板穿孔等情况。当上前牙长轴与唇侧骨板夹角过大时，唇侧骨板往往菲薄，并伴随骨高度不足，此时不建
4、前牙区即刻种植时，为了保存软组织，部分医生选择不翻瓣手术。由于前牙牙根与牙槽骨之间存在一定角度，腭侧骨板较厚、骨皮质致密，备洞时唇侧阻力小、腭侧阻力大，因此在术中极易偏离理想轴向，甚至从唇侧骨板穿出、造成穿孔，导致不良后果。如何在不翻瓣、肉眼不可见唇侧骨壁的情况下达到良好的种植位点和轴向，一直是前牙区即刻种植的难点。
5、目前，前牙区即刻种植手术牙槽窝备洞方式主要包括以下几种：
6、(1)自由手
7、微创拔牙与拔牙创处理后，钻针方向紧贴腭侧骨板、偏向腭侧进行逐级备洞，可辅助使用左手扪诊，感受术区唇、腭侧之间的空间范围。备洞时，每一钻预备后应使用平行杆检测位置和方向，不断校正。该方法中，种植窝洞三维位置与轴向的把控依靠术者经验与空间感知能力。
8、(2)数字化导板
9、术前通过口腔扫描或制取印模等方法，结合患者拍摄的cbct数据，制作个性化设计的数字化种植导板。术前需经导板试戴，确认合适后方可投入使用。术中医生借助数字化种植导板进行种植窝的制备，植入种植体。该方法是精准种植的较好方式。但数字化种植导板的设计制作，对医师的技能要求高，需要专门的导板设计、制作软件、设备和材料，静态导板术中方案不可更改，且设计、制作的时间较长，患者就诊次数增加，种植成本高。
10、(3)盾构术
11、2010年国外学者hürzeler等提出盾构术，即通过拔牙时保留部分唇侧牙根与健康的束状骨-牙周韧带复合体，维持唇侧骨板的血液供应，保存牙槽骨体积。建议的手术方法：①截冠至与牙龈水平等高；②使用长柄钻针沿根管方向将牙根近远中向切开分半，并取出舌/腭侧牙根；③检查剩余根片是否松动，并仔细清洁残留牙根片；④用圆头钻针将余留根片的冠方修整成高于牙槽嵴顶约1mm、略向唇侧凹陷的圆弧状；⑤在剩余根片的腭侧植入种植体。盾构术的操作技术因医生临床判断、患者种植条件不同而存在差异，目前对于牙根片的制备方法仍缺乏明确的规范标准。该技术可在一定程度上避免拔牙窝形态的干扰、避免唇侧穿孔，但腭侧根片/牙根拔除后，种植窝洞预备仍依靠术者经验进行。且该技术的长期可靠性尚缺乏随访时间长、队列数量大的高质量研究证据支持。
12、(4)动态导航技术
13、动态导航技术是一种基于医学影像、种植辅助软件及工业快速成型技术的计算机辅助种植外科技术。其原理主要是图像三维可视化技术、配准技术及空间定位技术。其操作流程是首先让患者在术区佩戴具有阻射标记物的配准装置拍摄cbct，将得到的三维图像导入导航系统内进行术前设计，然后在术中再次佩戴同一配准装置，通过匹配术区与导航系统内三维影像的配准标记点，将术中患者口内真实情况与导航显示屏内三维图像相结合，最终完成术前设计与真实术区的配准。动态导航技术种植体的植入精度高于自由手，且在术中实时导航，有利于及时纠正种植体的轴向。但是，导航设备价格昂贵，术前、术后操作流程复杂，且导航的运用存在学习曲线，将术前设计成功转移至患者口内需要种植医师有较强的手眼协调能力。
技术实现思路
1、针对现有前牙区即刻种植技术的窝洞预备难点及预备方式的不足，本专利技术目的是提供一种用于口腔前牙区即刻种植的引导系统及使用方法，采用该系统及方法进行种植窝洞预备，可以解决现有技术中钻针的滑动导致种植窝洞偏离理想位置的问题。
2、为了解决上述技术问题，本申请提供了如下技术方案：
3、一种用于口腔前牙区即刻种植的引导系统，包括刻度指示钻针和角度导环；所述角度导环由位于上方的导板平台和位于下方的导柱组成，所述导板平台的唇侧部分的横截面为半圆形，腭侧部分的横截面为长方形，所述导板平台的唇侧部分的直径与所述导板平台的腭侧部分的宽度相等；所述导柱为圆柱形，且位于导板平台的唇侧部分和腭侧部分的交界处中央的下方；所述导柱的中心轴线位于所述角度导环的对称面上；
4、所述角度导环内部设有导板通道，所述导板通道贯通导板平台和导柱，所述导板通道呈圆柱形或斜圆柱形，其中心轴线位于所述角度导环的对称面上；
5、当导板通道呈斜圆柱形时，其上方开口靠近唇侧，下方开口靠近腭侧。
6、进一步的，所述导板通道的直径为2mm，所述导板通道的中心轴线与垂线之间的夹角为10°。
7、或者，所述导板通道的直径为3mm，所述导板通道的中心轴线与垂线之间的夹角为10°。
8、或者，所述导板通道的直径为2mm，所述导板通道的中心轴线与垂线之间的夹角为15°。
9、或者，所述导板通道的直径为3mm，所述导板通道的中心轴线与垂线之间的夹角为15°。
10、或者，所述导板通道的直径为2mm，所述导板通道的中心轴线与垂线之间的夹角为0°。
11、或者，所述导板通道的直径为3mm，所述导板通道的中心轴线与垂线之间的夹角为0°。
12、进一步的，所述导板平台的唇侧部分的直径为5mm，所述导板平台的腭侧部分为4.5mm×5mm的长方形；所述导板平台的厚度为1mm；
13、所述导柱的直径为4mm，高为3mm；所述导柱靠近唇侧的外侧面与所述导板平台靠近唇侧的外侧面之间的距离为1mm，所述导柱靠近腭侧的外侧面与所述导板平台靠近腭侧的外侧面之间的距离为2mm。
14、进一步的，所述刻度指示钻针的工作端为直径2mm、长5mm的平头10刃本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种用于口腔前牙区即刻种植的引导系统，其特征在于：包括刻度指示钻针和角度导环；所述角度导环由位于上方的导板平台(1)和位于下方的导柱(2)组成，所述导板平台(1)的唇侧部分的横截面为半圆形，腭侧部分的横截面为长方形，所述导板平台(1)的唇侧部分的直径与所述导板平台(1)的腭侧部分的宽度相等；所述导柱(2)为圆柱形，且位于导板平台(1)的唇侧部分和腭侧部分的交界处中央的下方；所述导柱(2)的中心轴线位于所述角度导环的对称面上；
2.根据权利要求1所述的用于口腔前牙区即刻种植的引导系统，其特征在于：所述导板通道(3)的直径为2mm，所述导板通道(3)的中心轴线与垂线之间的夹角为10°。
3.根据权利要求1所述的用于口腔前牙区即刻种植的引导系统，其特征在于：所述导板通道(3)的直径为3mm，所述导板通道(3)的中心轴线与垂线之间的夹角为10°。
4.根据权利要求1所述的用于口腔前牙区即刻种植的引导系统，其特征在于：所述导板通道(3)的直径为2mm，所述导板通道(3)的中心轴线与垂线之间的夹角为15°。
5.根据权利要求1所述的用于口腔
6.根据权利要求1所述的用于口腔前牙区即刻种植的引导系统，其特征在于：所述导板通道(3)的直径为2mm，所述导板通道(3)的中心轴线与垂线之间的夹角为0°。
7.根据权利要求1所述的用于口腔前牙区即刻种植的引导系统，其特征在于：所述导板通道(3)的直径为3mm，所述导板通道(3)的中心轴线与垂线之间的夹角为0°。
8.根据权利要求1-7任一项所述的用于口腔前牙区即刻种植的引导系统，其特征在于：所述导板平台(1)的唇侧部分的直径为5mm，所述导板平台(1)的腭侧部分为4.5mm×5mm的长方形；所述导板平台(1)的厚度为1mm；
9.根据权利要求1所述的用于口腔前牙区即刻种植的引导系统，其特征在于：所述刻度指示钻针的工作端为直径2mm、长5mm的平头10刃钨钢钻头；钻头侧面设置刻度，刻度的分度值为1.0mm，在距离钻头的尖端3-4mm处标记为黑色区域；钻头尖端的3mm范围内每1mm作一黑线标记。
10.权利要求1-9任一项所述的用于口腔前牙区即刻种植的引导系统的使用方法，其特征在于，包括以下步骤：
...【技术特征摘要】
1.一种用于口腔前牙区即刻种植的引导系统，其特征在于：包括刻度指示钻针和角度导环；所述角度导环由位于上方的导板平台(1)和位于下方的导柱(2)组成，所述导板平台(1)的唇侧部分的横截面为半圆形，腭侧部分的横截面为长方形，所述导板平台(1)的唇侧部分的直径与所述导板平台(1)的腭侧部分的宽度相等；所述导柱(2)为圆柱形，且位于导板平台(1)的唇侧部分和腭侧部分的交界处中央的下方；所述导柱(2)的中心轴线位于所述角度导环的对称面上；
2.根据权利要求1所述的用于口腔前牙区即刻种植的引导系统，其特征在于：所述导板通道(3)的直径为2mm，所述导板通道(3)的中心轴线与垂线之间的夹角为10°。
3.根据权利要求1所述的用于口腔前牙区即刻种植的引导系统，其特征在于：所述导板通道(3)的直径为3mm，所述导板通道(3)的中心轴线与垂线之间的夹角为10°。
4.根据权利要求1所述的用于口腔前牙区即刻种植的引导系统，其特征在于：所述导板通道(3)的直径为2mm，所述导板通道(3)的中心轴线与垂线之间的夹角为15°。
5.根据权利要求1所述的用于口腔前牙区即刻种植的引导系统，其特征在于：所述导板通道(...
【专利技术属性】
技术研发人员：陈曦，江青松，胡江琪，庞倩，
申请(专利权)人：首都医科大学附属北京口腔医院，
类型：发明
国别省市：
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