【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本公开整体涉及医疗装置系统。
技术介绍
1、医疗装置可以用于监测患者的生理信号。例如，一些医疗装置被配置为感测心电图(egm)信号，该信号通过电极指示心脏的电活动。一些医疗装置可以被配置为结合或独立于生理信号的监测来递送治疗。例如，心脏起搏是用于治疗由于窦房结功能障碍或房室传导阻滞而具有心动过缓的患者的有效治疗。然而，传统右心室心尖起搏(rvap)可引起电方面和机械方面的不同步。
技术实现思路
1、传导系统起搏(诸如左束分支区域起搏(lbbap)治疗)是激活正常心脏传导并提供心室同步收缩的生理起搏方法。lbbap治疗可包括但不限于左束分支(lbb)起搏和足以捕获lbb纤维的左心室(lv)间隔起搏。一些医疗装置系统可能缺乏能够监测和修改lbbap治疗递送的特征，而这些特征对于确保对患者适当地维持lbbap治疗可能是必要的。
2、根据本公开内容的技术，医疗装置系统的处理电路可以被配置为以不同的起搏幅度(例如，电压)检测生理lbbap与较不期望的间隔起搏之间的心室捕获转换，并且基于转换起搏阈值生成输出。例如，处理电路可以确定心室激动时间度量和/或形态度量。处理电路可以基于形态度量和/或心室激动时间度量来确定心室捕获是包括lbbap还是间隔起搏。在一些示例中，处理电路然后可以向用户输出报告，该报告包括心室捕获是否在lbbap与间隔起搏之间转换和/或与该转换相关联的起搏幅度的指示。在一些示例中，处理电路可以基于lbbap和间隔起搏之间的转换来自动修改心室起搏的幅度。与lbbap相
3、在示例中，一种医疗装置系统包括：医疗装置，该医疗装置被配置为向患者的心脏递送心室起搏；处理电路，该处理电路被配置为：接收在递送心室起搏期间由医疗装置感测的患者的心电图数据；识别心电图数据内的多次起搏心跳；对于多次心跳中的每次心跳：确定心室激动时间度量；以及基于心室激动时间度量来确定心室捕获是包括左束分支区域起搏还是间隔起搏；以及响应于确定心室捕获包括间隔起搏，修改心室起搏的幅度。
4、在示例中，一种方法包括：由包括医疗装置的医疗装置系统的处理电路接收在递送心室起搏期间由医疗装置感测的患者的心电图数据；由处理电路识别心电图数据内的多次心跳；对于多次心跳中的每次心跳：由处理电路确定心室激动时间度量；以及由处理电路并且基于心室激动时间度量来确定心室捕获是包括左束分支区域起搏还是间隔起搏；以及响应于确定心室捕获包括间隔起搏，由处理电路修改心室起搏的幅度。
5、在示例中，一种植入式医疗装置包括：治疗递送电路，该治疗递送电路被配置为向患者的心脏递送心室起搏；感测电路，该感测电路被配置为在递送心室起搏期间感测患者的心电图数据；处理电路，该处理电路被配置为：识别心电图数据内的多次心跳；对于多次心跳中的每次心跳：确定心室激动时间度量；以及基于心室激动时间度量来确定心室捕获是包括左束分支区域起搏还是间隔起搏；以及响应于确定心室捕获包括间隔起搏，修改心室起搏的幅度。
6、本公开旨在提供对本公开中所描述的主题的概述。本
技术实现思路
并不旨在提供对以下附图和说明书内详细描述的系统、装置和方法的排他性或详尽解释。在以下附图和说明书中阐述了本公开的一个或多个示例的进一步细节。根据说明书和附图以及权利要求，其他特征、目标和优点将是显而易见的。
【技术保护点】
1.一种医疗装置系统，所述医疗装置系统包括：
2.根据权利要求1所述的医疗装置系统，其中所述处理电路被配置为通过以下步骤来确定所述多次心跳中的每次心跳的所述心室激动时间度量：
3.根据权利要求2所述的医疗装置系统，其中所述处理电路被配置为通过从所述最大心室振幅时间减去所述面积中心来确定所述心室激动时间度量。
4.根据权利要求1至3中任一项所述的医疗装置系统，其中所述处理电路还被配置为：
5.根据权利要求4所述的医疗装置系统，其中所述处理电路被配置为通过以下步骤来确定所述形态度量：
6.根据权利要求5所述的医疗装置系统，其中所述处理电路被配置为通过使用小波变换算法将所述对应的分析窗口与所述模板进行比较。
7.根据权利要求4至6中任一项所述的医疗装置系统，其中所述处理电路被配置为通过确定所述形态度量是否满足形态条件来确定心室捕获是包括左束分支区域起搏还是间隔起搏，其中满足所述形态条件指示左束分支区域起搏的可能性较高。
8.根据权利要求7所述的医疗装置系统，其中所述处理电路还被配置为：
9.
10.根据权利要求1至9中任一项所述的医疗装置系统，其中所述处理电路被配置为通过增加刺激电压来修改所述心室起搏的所述幅度，以重建左束分支区域起搏。
11.一种方法，所述方法包括：
12.根据权利要求11所述的方法，其中确定所述多次心跳中的每次心跳的所述心室激动时间度量包括：
13.根据权利要求12所述的方法，其中确定所述心室激动时间度量包括从所述最大心室振幅时间中减去所述面积中心。
14.根据权利要求11至13中任一项所述的方法，所述方法还包括：
15.根据权利要求14所述的方法，其中确定所述形态度量包括：
16.根据权利要求15所述的方法，其中将所述相应的分析窗口与所述模板进行比较包括使用小波变换算法。
17.根据权利要求14至16中任一项所述的方法，其中确定心室捕获是包括左束分支区域起搏还是间隔起搏包括确定所述形态度量是否满足形态条件，其中满足所述形态条件指示左束分支区域起搏的可能性较高。
18.根据权利要求17所述的方法，所述方法还包括：响应于确定所述形态度量满足所述形态条件，确定所述心室激动时间度量值是否大于第一心室激动时间阈值，其中所述心室激动时间度量值大于所述第一心室激动时间阈值指示间隔起搏。
19.根据权利要求17至18中任一项所述的方法，所述方法还包括：响应于确定所述形态度量不满足所述形态条件，确定所述心室激动时间度量值是否大于第二心室激动时间阈值，其中所述心室激动时间度量值大于所述第二心室激动时间阈值指示间隔起搏。
20.根据权利要求11至19中任一项所述的方法，所述方法还包括由所述处理电路并且基于对所述多次心跳的所述确定来输出报告，所述报告包括心室捕获是包括左束分支区域起搏还是间隔起搏的指示。
21.根据权利要求11所述的方法，所述方法还包括从初始幅度逐渐降低所述心室起搏的刺激电压以执行初始捕获检测。
22.一种植入式医疗装置，所述植入式医疗装置包括：
23.根据权利要求22所述的植入式医疗装置，其中所述处理电路被配置为通过以下步骤来确定所述多次心跳中的每次心跳的所述心室激动时间度量：
24.根据权利要求23所述的植入式医疗装置，其中所述处理电路被配置为通过从所述最大心室振幅时间减去所述面积中心来确定所述心室激动时间度量。
25.根据权利要求22至24中任一项所述的植入式医疗装置，其中所述处理电路还被配置为：
26.根据权利要求25所述的植入式医疗装置，其中所述处理电路被配置为通过以下步骤来确定所述形态度量：
27.根据权利要求26所述的植入式医疗装置，其中所述处理电路被配置为通过使用小波变换算法将所述对应的分析窗口与所述模板进行比较。
28.根据权利要求25至27中任一项所述的植入式医疗装置，其中所述处理电路被配置为通过确定所述形态度量是否满足形态条件来确定心室捕获是包括左束分支区域起搏还是间隔起搏，其中满足所述形态条件指示左束分支区域起搏的可能性较高。
29.根据权利要求28所述的植入式医疗装置，其中所述处理电路还被配置为：
30.根据权利要求28或29所述的植入式医疗装置，其中所述处理电路还被配置为：
31.根据权利要求22至30中任一项所述的植入式医疗装置，其中所述处理电路被配置为通过增加刺激...
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】
1.一种医疗装置系统，所述医疗装置系统包括：
2.根据权利要求1所述的医疗装置系统，其中所述处理电路被配置为通过以下步骤来确定所述多次心跳中的每次心跳的所述心室激动时间度量：
3.根据权利要求2所述的医疗装置系统，其中所述处理电路被配置为通过从所述最大心室振幅时间减去所述面积中心来确定所述心室激动时间度量。
4.根据权利要求1至3中任一项所述的医疗装置系统，其中所述处理电路还被配置为：
5.根据权利要求4所述的医疗装置系统，其中所述处理电路被配置为通过以下步骤来确定所述形态度量：
6.根据权利要求5所述的医疗装置系统，其中所述处理电路被配置为通过使用小波变换算法将所述对应的分析窗口与所述模板进行比较。
7.根据权利要求4至6中任一项所述的医疗装置系统，其中所述处理电路被配置为通过确定所述形态度量是否满足形态条件来确定心室捕获是包括左束分支区域起搏还是间隔起搏，其中满足所述形态条件指示左束分支区域起搏的可能性较高。
8.根据权利要求7所述的医疗装置系统，其中所述处理电路还被配置为：
9.根据权利要求7或8所述的医疗装置系统，其中所述处理电路还被配置为：
10.根据权利要求1至9中任一项所述的医疗装置系统，其中所述处理电路被配置为通过增加刺激电压来修改所述心室起搏的所述幅度，以重建左束分支区域起搏。
11.一种方法，所述方法包括：
12.根据权利要求11所述的方法，其中确定所述多次心跳中的每次心跳的所述心室激动时间度量包括：
13.根据权利要求12所述的方法，其中确定所述心室激动时间度量包括从所述最大心室振幅时间中减去所述面积中心。
14.根据权利要求11至13中任一项所述的方法，所述方法还包括：
15.根据权利要求14所述的方法，其中确定所述形态度量包括：
16.根据权利要求15所述的方法，其中将所述相应的分析窗口与所述模板进行比较包括使用小波变换算法。
17.根据权利要求14至16中任一项所述的方法，其中确定心室捕获是包括左束分支区域起搏还是间隔起搏包括确定所述形态度量是否满足形态条件，其中满足所述形态条件指示左束分支区域起搏的可能性较高。
18.根据权利要求17所述的方法，所述方法还包括：...
【专利技术属性】
技术研发人员：卢洪阳，施天怡，J·曹，周晓红，K·A·贝尔林，W·M·戴默，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：
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