【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及根据权利要求1的前序部分所述的引导导管、根据权利要求13的前序部分所述的包括这种导管的引导导管布置、以及根据权利要求14的前序部分所述的用于延长引导导管的有效长度的方法。
技术介绍
1、引导导管用于将工作导管引导到手术或植入部位。如果要将工作导管引导到远程定位的手术部位(诸如冠状动脉或外周脉管系统)，则需要将引导导管与引导延伸部组合使用以桥接进入开口与冠状动脉或外周脉管系统之间的长距离，引导导管通过该进入开口被引导到患者体内，在该冠状动脉或外周脉管系统处要执行利用工作导管的操纵。因此，根据现有技术，两个导管对于到达特定血管区域是必需的。两个单独的导管的操作使得操纵程序比仅使用单个导管的情况复杂得多。此外，在插入或缩回具有工作导管的球囊或支架时，可能发生进一步的并发症。举例来说，当在没有特别小心的情况下在引导导管和引导延伸部之间的连接部位上引导时，支架或球囊可能被损坏或甚至被破坏。
2、考虑到操作者不仅需要操纵引导导管和引导延伸部，而且还需要操纵两个导丝，整个操纵过程的复杂性变得更加明显。最后，两个单独导管的制造成本(包括它们的包装)导致高制造成本。如果引导导管和引导延伸部的直径没有很好地彼此调节，则两个器械可能在完成在其内部引导工作导管的任务之前被损坏。
技术实现思路
1、本专利技术的目的是提供一种引导导管，引导导管能够更容易地将工作导管引导到甚至远程位置，并且降低损坏工作导管的风险。
2、该目的通过具有权利要求1的特征的引导导管来实现。这种引
3、引导导管还包括布置在引导导管的近端区域中的分隔设备。分隔设备具有彼此成角度地布置的第一端口和第二端口。在这种情况下，第一端口和第二端口都提供进入第一引导管腔的通路。因此，如果物体被引导通过第一端口或通过第二端口，则它将到达第一引导管腔。
4、根据当前要求保护的专利技术的一个方面，内轴延伸穿过第二端口进入第一引导管腔。在这种情况下，内轴至少部分地包括沿着内轴的纵向延伸方向的狭缝。该狭缝完全穿透内轴的壁，使得其能够从内轴的外部进入第二引导管腔(在内轴内部)。因此，狭缝使得工作导管能够从第一引导管腔(即，从内轴的外部)进入第二引导管腔。
5、当前要求保护的引导导管可以同时替换现有技术的引导导管和现有技术的引导延伸部。通过使内轴相对于外轴在远侧方向上前进，可以达到引导导管的有效长度的延伸。在这样做时，仅需要操纵单个器械，即引导导管本身。如果内轴在外轴的远侧末端上前进，则引导导管的有效长度增加。然后，引导导管可以在更长的距离上将工作导管引导到期望的作用部位。如果不需要引导导管的有效长度的这种延伸，则它也可以以其标准长度使用。在这种情况下，内轴布置在第一引导管腔内部，使得其不从外轴的远侧末端突出。换句话说，引导导管包括内置延伸机构。
6、显而易见的是，与采用引导导管和单独的引导延伸部的现有技术系统相比，当前要求保护和描述的引导导管可以更容易地处理。
7、在实施例中，狭缝存在于内轴的近端区域中。在这种情况下，狭缝的长度在至少5cm的范围内，例如5cm至50cm，特别是10cm至45cm，特别是15cm至40cm，特别是20cm至35cm或特别是25cm至30cm。狭缝的长度确定了引导导管的有效长度的可能延伸，因为内轴可以相对于外轴移动大约与狭缝的长度相对应的长度，同时保持引导导管的完全操作功能。狭缝的长度在15cm至25cm的范围内(即，约20cm)是特别合适的，并且可以覆盖引导导管的大多数应用。
8、在实施例中，狭缝存在于内轴的近端区域中，近端区域起始于内轴的近侧末端并且包括内轴的近侧末端。为了给出示例，狭缝可以定位在从内轴的近侧末端开始超过15cm至25cm的区域中。然后将可以将位于狭缝的第一侧上的第一壁区段和位于狭缝的第二侧上的第二壁区段分开以进入第二引导管腔。两个壁区段的这种分离将在布置有狭缝的整个近端区域中是可能的，即，包括内轴的近侧末端。
9、在实施例中，内轴包括聚醚嵌段酰胺(peba)或基本上由聚醚嵌段酰胺(peba)组成。这种热塑性弹性体(其也以商标pebax已知)具有高柔性，使得其可以容易地在第一引导管腔内被引导。同时，它具有足够高的稳定性，以便能够在第二引导管腔内安全地引导工作导管。
10、在实施例中，分隔设备包括进入促进设备。该进入促进设备使得能够通过狭缝方便地进入第二引导管腔。为此目的，进入促进设备通常与内轴直接接触，并且使得能够避免在第二引导管腔内引导的导管与内轴的在狭缝的区域中的壁之间的直接接触。因此，进入促进设备能够保护在第二引导管腔内被引导的工作导管免受内轴的壁的不期望的机械冲击。
11、在实施例中，进入促进设备包括尖端，尖端穿透狭缝并增加由狭缝形成的内轴的壁中的开口的面积。在该实施例中，进入促进设备用于在狭缝的区域中撑开内轴的壁，并且因此促进导管通过由狭缝形成的开口进入第二引导管腔。在实施例中，进入促进设备是中空体。在其他实施例中，进入促进设备具有护罩状形状而不形成中空体。
12、在实施例中，进入促进设备至少部分地布置在第一端口内。通过这种布置，进入促进设备特别地促进通过第一端口引入引导导管的工作导管进入第二引导管腔。进入促进设备可以被设计为布置在第一端口内部的套筒。
13、在实施例中，第二端口包括用于相对于分隔设备和外轴固定内轴的固定设备。这种固定设备使得可以允许、限制或禁止内轴与外轴之间的相对移动。举例来说，固定设备可以设计为扭锁。固定设备被配置为具有打开位置和关闭位置，在打开位置中，内轴和外轴之间的相对移动是可能的(使得引导导管的有效引导长度可以适应当前需要)，在关闭位置中，内轴和外轴之间的相对移动是不可能的。在仅需要内轴的一些进一步轻微移动的情况下，扭锁可以稍微拧紧以限制内轴和外轴之间的相对移动，而不完全禁止这种移动。一旦已经将内轴定位成使得不需要或不期望内轴相对于外轴的进一步移动，扭锁就可以完全紧固，使得禁止内轴与外轴之间的相对移动。然后，引导导管的有效引导长度保持稳定，并且引导导管的操作者不再需要他或她的手来将内轴保持就位。这显著地促进了利用通过引导导管引导到预期作用部位的工作导管的任何操纵。
14、在实施例中，引导导管包括在第二管腔内引导的辅助丝。该辅助丝用于稳定内轴并且允许内轴和外轴之间更容易的相对移动。更确切地说，辅助丝使内轴稳定，特别是在内轴突出超过外轴的远端并且因此不由外轴支撑的区域中。辅助丝可以被设计成类似于现有技术中已知的标准导丝。辅助丝可以由与现有技术已知的导丝相同的材料制成。应当注意，即使在使用辅助丝的情况下，也不会在内轴的外部和外轴的内部之间的中间空间中引导丝。相反，辅助丝仅在第二引导管腔内被引导，使得辅助丝不会本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种引导导管(1)，包括：
2.根据权利要求1所述的引导导管，其特征在于，所述狭缝(32)存在于所述内轴(3)的近端区域(38)中，并且具有位于5cm至50cm的范围内的长度。
3.根据权利要求1或2所述的引导导管，其特征在于，所述狭缝(32)存在于所述内轴(3)的近端区域(38)中，所述近端区域(38)包括所述内轴(3)的近侧末端(33)。
4.根据前述权利要求中任一项所述的引导导管，其特征在于，所述分隔设备(4)包括进入促进设备(44)，所述进入促进设备(44)能够促进通过所述狭缝(32)进入所述第二引导管腔(30)。
5.根据权利要求4所述的引导导管，其特征在于，所述进入促进设备(44)包括尖端(45)，所述尖端(45)穿透所述狭缝(32)并增加由所述狭缝(32)形成的内轴(3)的壁中的开口(31)的面积。
6.根据权利要求4或5所述的引导导管，其特征在于，所述进入促进设备(44)至少部分地布置在所述第一端口(41)内部。
7.根据前述权利要求中任一项所述的引导导管，其特征在于，所述第二端口(42)
8.根据权利要求7所述的引导导管，其中所述固定设备被配置为具有打开位置和关闭位置，在所述打开位置中，所述内轴与所述外轴之间能够进行相对移动，在所述关闭位置中，所述内轴与所述外轴之间不能够进行相对移动。
9.根据前述权利要求中任一项所述的引导导管，其特征在于，所述引导导管(1)包括辅助丝(36)，所述辅助丝(36)在第二管腔(30)内被引导并且用于稳定所述内轴(3)。
10.根据前述权利要求中任一项所述的引导导管，其特征在于，所述内轴(3)的长度超过所述外轴(2)的长度至少10％。
11.根据前述权利要求中任一项所述的引导导管，其特征在于，所述内轴(3)在其整个长度上具有相同的直径(37)。
12.根据前述权利要求中任一项所述的引导导管，其特征在于，X射线标记件(35)和/或传感器中的至少一个设置在所述内轴(3)的远端区域中。
13.根据前述权利要求中任一项所述的引导导管，其特征在于，所述第一端口(41)和所述第二端口(42)之间的角度在10°至50°的范围内，优选地在10°至30°的范围内，更优选地在10°至20°的范围内。
14.一种引导导管布置，包括根据前述权利要求中任一项所述的引导导管(1)和工作导管(5)，所述工作导管(5)通过所述第一端口(41)被引入到所述引导导管(1)中并且延伸通过所述狭缝(32)进入所述第二引导管腔(30)中。
15.根据权利要求1至13中任一项所述的引导导管(1)作为引导延伸导管的用途。
16.一种用于延长引导导管(1)的有效长度的方法，包括以下步骤：
17.根据权利要求16所述的方法，其特征在于，在使所述工作导管(5)前进穿过所述第二引导管腔(30)之前，固定所述内轴(3)相对于所述外轴(2)的相对位置。
...【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】
1.一种引导导管(1)，包括：
2.根据权利要求1所述的引导导管，其特征在于，所述狭缝(32)存在于所述内轴(3)的近端区域(38)中，并且具有位于5cm至50cm的范围内的长度。
3.根据权利要求1或2所述的引导导管，其特征在于，所述狭缝(32)存在于所述内轴(3)的近端区域(38)中，所述近端区域(38)包括所述内轴(3)的近侧末端(33)。
4.根据前述权利要求中任一项所述的引导导管，其特征在于，所述分隔设备(4)包括进入促进设备(44)，所述进入促进设备(44)能够促进通过所述狭缝(32)进入所述第二引导管腔(30)。
5.根据权利要求4所述的引导导管，其特征在于，所述进入促进设备(44)包括尖端(45)，所述尖端(45)穿透所述狭缝(32)并增加由所述狭缝(32)形成的内轴(3)的壁中的开口(31)的面积。
6.根据权利要求4或5所述的引导导管，其特征在于，所述进入促进设备(44)至少部分地布置在所述第一端口(41)内部。
7.根据前述权利要求中任一项所述的引导导管，其特征在于，所述第二端口(42)包括用于相对于所述分隔设备(4)固定所述内轴(3)的固定设备(43)。
8.根据权利要求7所述的引导导管，其中所述固定设备被配置为具有打开位置和关闭位置，在所述打开位置中，所述内轴与所述外轴之间能够进行相对移动，在所述关闭位置中，所述内轴与所述外轴之间不能够进行相对移动。
9.根据前述权利要求中任一项所述的...
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