【技术实现步骤摘要】
本专利技术涉及一种多功能导向器及实施方法，尤其涉及一种用于尺骨鹰嘴骨折和截骨的多功能导向器及实施方法，属于外科辅助器材。
技术介绍
1、尺骨鹰嘴骨折是成人常见的骨折之一，其中尺骨鹰嘴横形骨折更为常见，为波及半月切迹的关节内骨折。解剖复位是防止关节不稳及预防骨性关节炎及其他合并症发生的有效措施，常需手术治疗。手术内固定方法以克氏针张力带固定术最为普遍，其能将肱三头肌牵拉在骨折后侧皮质处的张力转化为骨折端的压力，从而能够保证肘关节早期活动，避免关节僵硬。临床常用a0组织(arbeitsgemeinschaftfǖr osteosynthesefragen)推荐的经双侧皮质张力带内固定技术，克氏针通过鹰嘴近端皮质及远端尺骨掌侧皮质有更好的抗拉力，可减少骨折移位、退针失效风险。对于尺骨鹰嘴复位后克氏针的置入基本上都是根据术者的手术经验进行盲打，克氏针进针方向和角度会存在人为因素的误差。不理想的克氏针位置易导致克氏针的把持力降低甚至退出失效；或者引起肘前方尺动脉、正中神经损伤；上尺桡关节融合等风险。当临床医师对于尺骨鹰嘴解剖不熟悉，徒手置入可能需要多次尝试，势必增加手术时间，增加患者射线暴露次数，甚至造成骨折块粉碎增加，手术难度增大及影响预后。
2、此外，ao-c型肱骨远端骨折的手术治疗一直是骨科领域的重点和难点。常见手术入路经尺骨鹰嘴截骨入路通常是可行且必要的，鹰嘴截骨入路能更好地显露关节面，提供了骨折端和关节面的良好术野，可直视下解剖复位关节内骨折块，实现可靠内固定，为患者术后早期康复训练创造了良好条件。尺骨鹰嘴截骨后续复
3、申请号为202122901746.8的中国技术专利公开了一种尺骨鹰嘴骨折置针导向装置，申请号为202110932187.9的中国专利技术专利申请公开了一种尺骨鹰嘴截骨导向器及其实施方法；二者虽然能分别为尺骨鹰嘴骨折和截骨治疗带来一定的助益效果，但功能单一，定位导向不够灵活，适用范围受限，实践使用时对临床医师的手术经验依耐性仍然较大，且对治疗效率提升有限。
技术实现思路
1、(一)要解决的技术问题
2、本专利技术要解决的技术问题是解决目前临床上无一种可靠的器械产品，能够辅助尺骨鹰嘴骨折复位固定，精确的定位导向置钉、进针，同时在尺骨鹰嘴截骨术时能够精准截骨，完成后续复位固定，以达到最好的临床预后的问题。
3、(二)技术方案
4、为了解决上述技术问题，本专利技术提供了一种用于尺骨鹰嘴骨折和截骨的多功能导向器，其包括导向固定板、导向套筒和可调式导向组件，所述导向固定板首部设置有多组定位孔，每组定位孔包括分别位于导向固定板首部两侧且共线的两定位孔，导向固定板首部的其中一定位孔内安装导向套筒，所述导向固定板尾部设置角度可调的可调式导向组件，所述可调式导向组件包括相互平行的两瞄准器套筒，可调式导向组件两侧的导向固定板上分别设置有鹰嘴钩，所述导向固定板中部设置有截骨导向口和多个固定孔。
5、进一步，所述导向固定板尾部设置有定位悬吊臂，所述定位悬吊臂上设置有圆弧形滑道，所述可调式导向组件设置于所述圆弧形滑道上并可沿其滑动和锁定。
6、进一步，所述可调式导向组件还包括平行导向器和固定螺栓，所述平行导向器上设置有弧形卡槽、锁定螺孔和多个相互平行的套筒孔，所述圆弧形滑道插于弧形卡槽内，所述固定螺栓穿过锁定螺孔并抵紧于圆弧形滑道上，所述瞄准器套筒安装于套筒孔内。
7、进一步，所述弧形卡槽一侧的平行导向器上设置有弧形观察口，对应所述弧形观察口一侧的圆弧形滑道上设置有10～30°的角度刻度，所述弧形观察口处的平行导向器上设置有读数箭头。
8、进一步，所述圆弧形滑道一侧设置有圆弧形挡槽，所述固定螺栓穿过锁定螺孔并抵紧于所述圆弧形挡槽内。
9、进一步，所述平行导向器上设置有两组套简孔，每组包括三个套筒孔。
10、进一步，所述截骨导向口为v字型口，其尖端朝向导向固定板首部设置，所述截骨导向口v型夹角为130～150°，其进口方向与导向固定板呈10～25°夹角。
11、进一步，所述导向固定板背面沿截骨导向口设置有一圈凸起部，所述凸起部中部的进口方向与截骨导向口的进口方向一致。
12、进一步，所述定位孔为螺纹孔，所述导向套筒的前端设置有与之匹配的螺纹，所述导向固定板尾部设置的定位悬吊臂向上翘起30～45°设置，所述截骨导向口的首尾两侧分别设置有两个固定孔。
13、更进一步，本专利技术还提供了所述多功能导向器的实施方法，具体如下：
14、当其用于尺骨鹰嘴骨折钢丝张力带固定术时，包括以下步骤：
15、s1、对患者骨折手臂采用肘后方切口，显露骨折断端；
16、s2、伸直患者肘关节，整复骨折断端，使用导向固定板贴服于尺骨鹰嘴部背面，鹰嘴钩加压钩住尺骨鹰嘴部，然后使用点式复位钳，钳夹穿过导向固定板背面的固定孔实现断端的加压固定；
17、s3、根据骨折断端的位置，骨折断端以远1～4cm处，优选4cm，选择定位孔拧入导向套筒，经导向套筒贯穿钻入2.0mm克氏针；
18、s4、安装可调式导向组件，根据患者尺骨鹰嘴的大小，调节瞄准器套筒的角度并固定；
19、s5、分别经两个瞄准器套筒钻入2.0mm克氏针；
20、s6、使用c臂x线光机透视肘关节正侧位，确认骨折复位满意，克氏针位置、深度满意；
21、s7、拔除导向固定板的克氏针，拆除多功能导向器，通过两枚克氏针及骨折远端的克氏针预留孔完成“8”字钢丝张力带固定术；
22、当其用于肱骨远端骨折固定或关节内手术的经鹰嘴截骨术时，包括以下步骤：
23、步骤1、对患者手臂采用肘后方切口，显露尺骨近端鹰嘴部；
24、步骤2、使用导向固定板贴服于尺骨鹰嘴部背面，鹰嘴钩加压钩住尺骨鹰嘴部；
25、步骤3、经导向固定板的固定孔钻入2.0mm克氏针固定；
26、步骤4、使用骨刀或摆锯经截骨导向口进行尺骨鹰嘴截骨；
27、步骤5、拔除导向固定板的克氏针，拆除多功能导向器，向近端翻开尺骨鹰嘴，即可显露肱骨远端关节面，提供关节面的良好术野；
28、步骤6、当完成肱骨远端骨折固定或关节内手术后，根据多功能导向器用于尺骨鹰嘴骨折钢丝张力带固定术的使用步骤，完成尺骨鹰嘴的钢丝张力带固定术。
29、(三)有益效果
30、本专利技术的上述技术方案具有如下优点：
31、本专利技术通过导向固定板、导向套筒和可调式导向组件的瞄准器套筒配合，导向固定板契合尺骨鹰嘴的形状，可调式导向组件的瞄准器套筒的角度可调，能够依据不同患者的尺骨鹰嘴的差异来调节瞄准器本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种用于尺骨鹰嘴骨折和截骨的多功能导向器，其特征在于：包括导向固定板、导向套筒和可调式导向组件，所述导向固定板首部设置有多组定位孔，每组定位孔包括分别位于导向固定板首部两侧且共线的两定位孔，导向固定板首部的其中一定位孔内安装导向套筒，所述导向固定板尾部设置角度可调的可调式导向组件，所述可调式导向组件包括相互平行的两瞄准器套筒，可调式导向组件两侧的导向固定板上分别设置有鹰嘴钩，所述导向固定板中部设置有截骨导向口和多个固定孔。
2.根据权利要求1所述的多功能导向器，其特征在于：所述导向固定板尾部设置有定位悬吊臂，所述定位悬吊臂上设置有圆弧形滑道，所述可调式导向组件设置于所述圆弧形滑道上并可沿其滑动和锁定。
3.根据权利要求2所述的多功能导向器，其特征在于：所述可调式导向组件还包括平行导向器和固定螺栓，所述平行导向器上设置有弧形卡槽、锁定螺孔和多个相互平行的套筒孔，所述圆弧形滑道插于弧形卡槽内，所述固定螺栓穿过锁定螺孔并抵紧于圆弧形滑道上，所述瞄准器套筒安装于套筒孔内。
4.根据权利要求3所述的多功能导向器，其特征在于：所述弧形卡槽一侧的平行导向
5.根据权利要求4所述的多功能导向器，其特征在于：所述圆弧形滑道一侧设置有圆弧形挡槽，所述固定螺栓穿过锁定螺孔并抵紧于所述圆弧形挡槽内。
6.根据权利要求5所述的多功能导向器，其特征在于：所述平行导向器上设置有两组套筒孔，每组包括三个套筒孔。
7.根据权利要求6所述的多功能导向器，其特征在于：所述截骨导向口为V字型口，其尖端朝向导向固定板首部设置，所述截骨导向口V型夹角为130～150°，其进口方向与导向固定板呈10～25°夹角。
8.根据权利要求7所述的多功能导向器，其特征在于：所述导向固定板背面沿截骨导向口设置有一圈凸起部，所述凸起部中部的进口方向与截骨导向口的进口方向一致。
9.根据权利要求8所述的多功能导向器，其特征在于，所述定位孔为螺纹孔，所述导向套筒的前端设置有与之匹配的螺纹，所述导向固定板尾部设置的定位悬吊臂向上翘起35～45°设置，所述截骨导向口的首尾两侧分别设置有两个固定孔。
10.根据权利要求1-9任一所述的多功能导向器的实施方法，其特征在于：
...【技术特征摘要】
1.一种用于尺骨鹰嘴骨折和截骨的多功能导向器，其特征在于：包括导向固定板、导向套筒和可调式导向组件，所述导向固定板首部设置有多组定位孔，每组定位孔包括分别位于导向固定板首部两侧且共线的两定位孔，导向固定板首部的其中一定位孔内安装导向套筒，所述导向固定板尾部设置角度可调的可调式导向组件，所述可调式导向组件包括相互平行的两瞄准器套筒，可调式导向组件两侧的导向固定板上分别设置有鹰嘴钩，所述导向固定板中部设置有截骨导向口和多个固定孔。
2.根据权利要求1所述的多功能导向器，其特征在于：所述导向固定板尾部设置有定位悬吊臂，所述定位悬吊臂上设置有圆弧形滑道，所述可调式导向组件设置于所述圆弧形滑道上并可沿其滑动和锁定。
3.根据权利要求2所述的多功能导向器，其特征在于：所述可调式导向组件还包括平行导向器和固定螺栓，所述平行导向器上设置有弧形卡槽、锁定螺孔和多个相互平行的套筒孔，所述圆弧形滑道插于弧形卡槽内，所述固定螺栓穿过锁定螺孔并抵紧于圆弧形滑道上，所述瞄准器套筒安装于套筒孔内。
4.根据权利要求3所述的多功能导向器，其特征在于：所述弧形卡槽一侧的平行导向器上设置有弧形观察口，对应所述弧形观察口一侧的...
【专利技术属性】
技术研发人员：杨琨，高泽强，白蕊，吴天昊，
申请(专利权)人：泸州市人民医院，
类型：发明
国别省市：
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