【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
技术介绍
技术实现思路
1、例示性装置、系统和方法涉及可以用于快速性心律失常的检测和治疗的心房至心室(vfa)装置。使用例示性vfa装置上的一个或多个电极，可以捕获或监测心房和心室事件、激动或收缩率。例示性vfa装置可至少包括组织刺穿电极，该组织刺穿电极从右心房的科赫三角区域穿过右心房心内膜和中央纤维体植入患者心脏的左心室心肌的基底区域、间隔区域和基底-间隔区域中的一者或多者中，以在左心室心肌的基底区域、间隔区域和基底-间隔区域中的一者或多者中递送心脏疗法并感测左心室的电活动。另外，vfa装置还可以包括右心房电极，该右心房电极能够定位在患者心脏的右心房内，以向患者心脏的右心房递送心脏疗法并感测患者心脏的右心房的电活动。
2、一种例示性植入式医疗装置可以包括多个电极，该多个电极尤其包括：右心房电极，该右心房电极能够定位在患者心脏的右心房内，以向患者心脏的右心房进行递送心脏疗法和感测患者心脏的右心房的电活动中的一项或多项；以及组织刺穿电极，该组织刺穿电极能够从右心房的科赫三角区域穿过右心房心内膜和中央纤维体植入患者的右心房，该组织刺穿电极定位在患者心脏的左心室心肌的基底区域、间隔区域和基底-间隔区域中的一者或多者中，以在患者心脏的左心室心肌的基底区域、间隔区域和基底-间隔区域中的一者或多者中进行递送心脏疗法和感测左心室的电活动中的一项或多项。该植入式医疗装置可进一步包括：疗法递送电路，该疗法递送电路能够操作地耦合至该多个电极以对患者心脏递送心脏疗法；感测电路，该感测电路能够操作地耦合
3、在一个实施方案中，控制器可以被配置为：使用以下以下中的一者或两者来获得右心房的心房电活动和左心室的心室电活动：定位在患者心脏的右心房内的右心房电极，和组织刺穿电极，该组织刺穿电极从右心房的科赫三角区域穿过右心房心内膜和中央纤维体植入在患者心脏的左心室心肌的基底区域、间隔区域和基底-间隔区域中的一者或多者中以在左心室心肌的基底区域、间隔区域和基底-间隔区域中的一者或多者中感测左心室的电活动；基于所获得的心房电活动来确定心房事件率；基于所获得的心室电活动来确定心室事件率；以及基于所确定的心房事件率和心室事件率来确定患者心脏正在经历快速性心律失常。
4、在另一个实施方案中，控制器可以被配置为：使用以下中的一者或两者来获得右心房的心房电活动和左心室的心室电活动：定位在患者心脏的右心房内的右心房电极，和组织刺穿电极，该组织刺穿电极从右心房的科赫三角区域穿过右心房心内膜和中央纤维体植入在患者心脏的左心室心肌的基底区域、间隔区域和基底-间隔区域中的一者或多者中以在左心室心肌的基底区域、间隔区域和基底-间隔区域中的一者或多者中感测左心室的电活动；基于所获得的心房电活动和心室电活动确定患者心脏正在经历快速性心律失常；以及响应于确定患者心脏正在经历快速性心律失常，如果心房事件率在心室事件率之前增加，则确定患者心脏正在经历室上性心动过速。
5、一种例示性方法可以包括：使用以下中的一者或两者来获得右心房的心房电活动和左心室的心室电活动：定位在患者心脏的右心房内的右心房电极，和组织刺穿电极，该组织刺穿电极从右心房的科赫三角区域穿过右心房心内膜和中央纤维体植入在患者心脏的左心室心肌的基底区域、间隔区域和基底-间隔区域中的一者或多者中；基于所获得的心房电活动来确定心房事件率，基于所获得的心室电活动来确定心室事件率；以及基于所确定的心房事件率和心室事件率来确定患者心脏正在经历快速性心律失常。
6、另一种例示性方法可以包括：利用全心内无引线装置获得右心房的心房电活动和左心室的心室电活动，使用无引线装置的定位在患者心脏右心房内的右心房电极和无引线装置的朝向患者心脏左心室心肌延伸的组织刺穿电极；基于所获得的心房电活动来确定心房事件率；基于所获得的心室电活动来确定心室事件率；以及基于所确定的心房事件率和心室事件率来确定患者心脏正在经历快速性心律失常。
7、以上概述不旨在描述本公开的每个实施方案或每种具体实施。通过结合附图参考以下详细描述和权利要求，更完整的理解将变得显而易见的并且理解。
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1.一种植入式医疗装置，所述植入式医疗装置包括：
2.一种方法，所述方法包括：
3.根据权利要求1所述的装置或根据权利要求2所述的方法，其中基于所确定的心房事件率和心室事件率来确定所述患者心脏正在经历快速性心律失常包括：响应于所述心室事件率大于所述心房事件率来确定所述患者心脏正在经历室性快速性心律失常。
4.根据权利要求1至2中任一项所述的装置或方法，其中所述控制器进一步被配置为执行以下操作或所述方法进一步包括：在确定所述心房事件率和所述心室事件率之前，从所获得的心房电活动和心室电活动中的每一者移除不期望的伪像，所述伪像包括P波、R波和T波中的一个或多个。
5.根据权利要求1至4中任一项所述的装置或方法，其中所述控制器进一步被配置为执行以下操作或所述方法进一步包括：响应于确定所述患者心脏正在经历快速性心律失常：
6.根据权利要求1至4中任一项所述的装置或方法，其中所述控制器进一步被配置为执行以下操作或所述方法进一步包括：响应于确定所述患者心脏正在经历快速性心律失常，如果所述心房事件率在所述心室事件率之前增加，则确定所述患
7.根据权利要求1至6中任一项所述的装置或方法，其中所述控制器进一步被配置为执行以下操作或所述方法进一步包括：响应于确定所述患者心脏正在经历快速性心律失常：
8.根据权利要求1至7中任一项所述的装置或方法，其中确定所述患者心脏正在经历快速性心律失常进一步基于所获得的心室电活动的QRS复合形态。
9.根据权利要求8所述的装置或方法，其中基于所获得的心室电活动的QRS复合形态确定所述患者心脏正在经历快速性心律失常包括：将所述QRS复合形态与指示正常窦性心律的QRS复合形态模板进行比较。
10.根据权利要求8至9中任一项所述的装置或方法，其中所述控制器进一步被配置为执行以下操作或所述方法进一步包括：基于所获得的心房电活动不可靠而确定所述心房事件率不可靠。
11.根据权利要求1至10中任一项所述的装置或方法，其中所述控制器进一步被配置为执行以下操作或所述方法进一步包括：响应于确定所述患者心脏正在经历快速性心律失常：
12.根据权利要求1至11中任一项所述的装置或方法，其中所述控制器进一步被配置为执行以下操作或所述方法进一步包括：响应于确定所述患者心脏正在经历快速性心律失常，至少使用所述组织刺穿电极来递送抗心动过速起搏疗法。
13.根据权利要求1至12中任一项所述的装置或方法，其中所述控制器进一步被配置为执行以下操作或所述方法进一步包括：响应于确定所述患者心脏正在经历快速性心律失常，与植入式心脏复律除颤器通信以发起从所述植入式心脏复律除颤器递送心脏复律或除颤电击疗法。
14.一种植入式医疗装置，所述植入式医疗装置包括：
15.一种方法，所述方法包括：
...【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】
1.一种植入式医疗装置，所述植入式医疗装置包括：
2.一种方法，所述方法包括：
3.根据权利要求1所述的装置或根据权利要求2所述的方法，其中基于所确定的心房事件率和心室事件率来确定所述患者心脏正在经历快速性心律失常包括：响应于所述心室事件率大于所述心房事件率来确定所述患者心脏正在经历室性快速性心律失常。
4.根据权利要求1至2中任一项所述的装置或方法，其中所述控制器进一步被配置为执行以下操作或所述方法进一步包括：在确定所述心房事件率和所述心室事件率之前，从所获得的心房电活动和心室电活动中的每一者移除不期望的伪像，所述伪像包括p波、r波和t波中的一个或多个。
5.根据权利要求1至4中任一项所述的装置或方法，其中所述控制器进一步被配置为执行以下操作或所述方法进一步包括：响应于确定所述患者心脏正在经历快速性心律失常：
6.根据权利要求1至4中任一项所述的装置或方法，其中所述控制器进一步被配置为执行以下操作或所述方法进一步包括：响应于确定所述患者心脏正在经历快速性心律失常，如果所述心房事件率在所述心室事件率之前增加，则确定所述患者心脏正在经历室上性心动过速。
7.根据权利要求1至6中任一项所述的装置或方法，其中所述控制器进一步被配置为执行以下操作或所述方法进一步包括：响应于确定所述患者心脏正在经历快速性心律失常：
8.根据权利要求1至7中任一项所述的装置...
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