【技术实现步骤摘要】
本专利技术属于体内假体植入，尤其涉及一种一次植入人工角膜及其使用方法。
技术介绍
1、人工角膜，指用生物医学材料制成的一种特殊屈光装置，用以替代病变后阻碍眼球光学通路的混浊角膜，使患者获得一定视力。
2、现有技术提供一种人工角膜，脱盲率可达79.9％，是目前国际上使用最多的人工角膜。该人工角膜在治疗过程中不仅需要全身麻醉，而且术中需要使用环钻切除大直径全层角膜，术中发生严重并发症的风险高。特别是，需要使用供体角膜植片做载体，而供体角膜严重匮乏是我国目前难以解决的问题，因此，该人工角膜无法规模化开展移植手术。此外该人工角膜术后需要长期局部使用激素或免疫抑制剂，感染和青光眼发生率高，远期视力维持困难。此外，由于具有大直径后盘，人工角膜后膜发生率高，不仅严重威胁视力，而且，角膜植片溶解的并发症发生率高。同时，又增加了青光眼发生的风险。此外，该人工角膜对于眼表条件要求高，即需要良好的泪液功能以及要求眼睑和结膜囊具有较好的完整性，特别是对自身免疫性疾病引起的干眼愈后极差。再者，发生穿孔漏水需要紧急更换新的人工角膜，而如果没有供体角膜植片，则无法进行紧急抢救。
3、现有技术还提供另外一种人工角膜，脱盲率为86.6％。而且能够适用于严重眼表疾病、化学伤、热烧伤、爆炸伤、眼睑闭锁以及终末期干眼等双眼盲患者。但是，需要两期手术，即ⅰ期手术进行支架植入，ⅱ期手术进行镜柱植入。手术技术推广困难，主要在于角膜板层分离困难，容易发生术中角膜穿孔而导致支架植入失败。ⅱ期术中术野小，晶状体摘除极为困难，晶体皮质残留发生率高，可引起晶体
4、鉴于此，亟待提出一种能够克服上述技术问题的一次植入即可完成角膜盲复明治疗的人工角膜。
技术实现思路
1、本专利技术的目的在于提供一种一次植入人工角膜及其使用方法，能有效解决现有技术存在的需要供体角膜、多次手术分别植入支架和镜柱、晶状体摘除困难及皮质残留发生率高、不适用于重症眼表疾病患者等问题。
2、为了实现上述目的，本专利技术提供如下技术方案：
3、第一方面，本专利技术提供一种一次植入人工角膜，包括支架和镜柱，镜柱包括镜柱本体以及同轴设置在镜柱本体靠近后端面处的后盘；镜柱与支架同轴可拆卸的连接；使用状态下，位于后盘后的镜柱本体的后端凸入眼内，后盘贴合角膜后表面且支架贴合角膜前表面，应用缝合方法将支架固定在角膜表面，同时，支架和后盘前后夹持角膜。
4、采用上述技术方案的情况下，通过如下方式将本专利技术提供的人工角膜植入严重角膜盲患者的眼内，达到复明的目的。即在患者角膜中央利用环钻打孔，并在孔的一侧侧切以形成角膜放射状侧切口，改善手术视野，便于晶体完整取出，解决了现有技术存在的晶体皮质残留的问题。
5、取出晶状体以及切除前部玻璃体后，将人工角膜所包括得后盘植入上述钻孔内，即后盘通过角膜放射状侧切口进入角膜后与其后表面贴合。此时，可以将角膜放射状侧切口缝合，以使镜柱初步固定。在此基础上，旋转支架，以使支架向后移动，当支架与角膜前表面贴合时，支架和后盘一前一后夹持在角膜上，将支架与角膜缝合在一起，以实现支架在眼表的固定。
6、从上述应用过程可知，本专利技术提供的人工角膜仅需要一次手术即可完成植入，手术周期短，能够降低患者等待的焦虑和多次手术的痛苦。而且，利用患者自体角膜实现对支架的初步固定，无需供体角膜，可以完全避免供体角膜缺乏及异体角膜移植排斥的问题。另外，支架位于角膜前表面，相对于现有技术提供的支架植入角膜板层内，手术难度和风险大大降低、创伤小以及愈合周期短且愈合效果好。
7、作为一种可能的实现方式，后盘后方的镜柱本体的侧面底端至后端面为方边。如此设置，镜柱侧壁的生物组织较难越过方边向镜柱后端面生长，即能够有效防止人工角膜后膜形成，从而规避镜柱无法透光的问题。
8、作为一种可能的实现方式，后盘的外周向前设置有环形外沿，以封闭后盘与角膜后表面。
9、作为一种可能的实现方式，方边为直角边、钝角边或锐角边中的一种。
10、作为一种可能的实现方式，后盘后方的镜柱本体为等径结构、直径逐渐缩小的结构或直径逐渐增大的结构中的一种。
11、作为一种可能的实现方式，角膜前表面缝合有用于加固支架的生物组织或人工合成材料。其中，所述生物组织由内至外依次包括耳软骨和tenon＇s囊；所述人工合成材料为羟基磷灰石、人工骨。
12、在实际应用中，取自患者的耳软骨，耳软骨中央开孔，套入镜柱，使耳软骨包绕镜柱且覆盖支架，缝合固定在眼表，实现对人工角膜的加固，使得人工角膜更加稳固，不易脱位。另外，角膜被耳软骨覆盖后，相当于其上覆盖有屏障，不仅起到保护的作用，而且能够避免角膜溶解。
13、在耳软骨的前表面，还进一步的覆盖有tenon＇s囊实现对耳软骨的固定以及为耳软骨提供营养，使组织更好愈合。tenon＇s囊表面用结膜、口唇黏膜或眼睑皮肤覆盖，达到表面上皮化，能够有效抵抗组织溶解以及抗感染。
14、作为一种可能的实现方式，支架为金属支架，镜柱为聚甲基丙烯酸羟乙酯、聚甲基丙烯酸甲酯、生物陶瓷或光学玻璃中的至少一种。一次植入人工角膜还包括中空阶梯轴状的连接环，连接环的材质与镜柱材质相同或相近。连接环的内壁开设有内螺纹，镜柱的前段开设有与内螺纹匹配的外螺纹段；中空阶梯轴状的外壁轴肩处开设有环状凹槽，支架所具有的中心安装孔的内壁以过盈配合的装配方式卡入环状凹槽内；且连接环由前至后卡入支架的中心安装孔。
15、作为一种可能的实现方式，支架的材质与镜柱的材质相同或相近，所述镜柱与支架的中心安装直接连接。
16、作为一种可能的实现方式，支架上开设有便于缝合固定的豁口或针孔。
17、作为一种可能的实现方式，金属支架以及镜柱本体的非螺纹处具有羟基磷灰石镀膜层。
18、第二方面，本专利技术还提供一种一次植入人工角膜的使用方法，包括如下步骤：
19、s10.将人工角膜镜柱后端连同后盘进入前房；
20、s11.将支架的后盘滑行移动至角膜后表面，使镜柱位于角膜钻孔中央后表面；
21、s12.缝合角膜放射状侧切口至水密；
22、s13.旋转支架，直至支架与角膜前表面贴合；
23、s14.将支架缝合固定在角膜前表面，此时，后盘和支架前后夹持角膜；
24、s15.生物组织或人工合成材料加固支架。
25、与现有技术相比，本专利技术具有如下效果：
26、1.无需供体角膜，一次植入手术即可完成角膜盲复明的治疗，缩短手术期；
27、2.支架位于角膜前表面，降低手术难本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种一次植入人工角膜，包括支架和镜柱，其特征在于，所述镜柱包括镜柱本体以及同轴设置在所述镜柱本体靠近后端面处的后盘；所述镜柱与所述支架同轴可拆卸的连接；使用状态下，位于所述后盘后的镜柱本体的后端凸入眼内，所述后盘贴合角膜后表面且所述支架贴合角膜前表面，应用缝合方法将支架固定在角膜前表面，实现支架和后盘前后夹持角膜。
2.根据权利要求1所述的一次植入人工角膜，其特征在于，所述后盘后方的镜柱本体的侧面底端至后端面为方边；和/或，后盘的外周向前设置有环形外沿，以封闭后盘与角膜后表面。
3.根据权利要求2所述的一次植入人工角膜，其特征在于，所述方边为直角边、钝角边或锐角边中的一种。
4.根据权利要求3所述的一次植入人工角膜，其特征在于，所述后盘后方的镜柱本体为等径结构、直径逐渐缩小的结构或直径逐渐增大的结构中的一种。
5.根据权利要求1所述的一次植入人工角膜，其特征在于，角膜前表面缝合有用于加固所述支架的生物组织或人工合成材料。
6.根据权利要求5所述的一次植入人工角膜，其特征在于，所述生物组织由内至外依次包括耳软骨和Ten
7.根据权利要求1所述的一次植入人工角膜，其特征在于，所述支架为金属支架，所述镜柱为聚甲基丙烯酸羟乙酯、聚甲基丙烯酸甲酯、生物陶瓷或光学玻璃中的至少一种；
8.根据权利要求1所述的一次植入人工角膜，其特征在于，所述支架的材质与镜柱的材质相同或相近，所述镜柱与支架的中心安装孔直接连接。
9.根据权利要求1所述的一次植入人工角膜，其特征在于，所述支架上开设有便于缝合固定的豁口或针孔；和/或，所述金属支架以及镜柱本体的非螺纹处具有羟基磷灰石镀膜层。
10.一种一次植入人工角膜的使用方法，其特征在于，包括如下步骤：
...【技术特征摘要】
1.一种一次植入人工角膜，包括支架和镜柱，其特征在于，所述镜柱包括镜柱本体以及同轴设置在所述镜柱本体靠近后端面处的后盘；所述镜柱与所述支架同轴可拆卸的连接；使用状态下，位于所述后盘后的镜柱本体的后端凸入眼内，所述后盘贴合角膜后表面且所述支架贴合角膜前表面，应用缝合方法将支架固定在角膜前表面，实现支架和后盘前后夹持角膜。
2.根据权利要求1所述的一次植入人工角膜，其特征在于，所述后盘后方的镜柱本体的侧面底端至后端面为方边；和/或，后盘的外周向前设置有环形外沿，以封闭后盘与角膜后表面。
3.根据权利要求2所述的一次植入人工角膜，其特征在于，所述方边为直角边、钝角边或锐角边中的一种。
4.根据权利要求3所述的一次植入人工角膜，其特征在于，所述后盘后方的镜柱本体为等径结构、直径逐渐缩小的结构或直径逐渐增大的结构中的一种。
5.根据权利...
【专利技术属性】
技术研发人员：黄一飞，王丽强，刘安琪，
申请(专利权)人：中国人民解放军总医院第三医学中心，
类型：发明
国别省市：
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