【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本公开涉及医疗装置，并且更具体地涉及被配置为感测患者体内的血细胞比容的心血管医疗装置系统。
技术介绍
1、当患者心脏的自然起搏器和/或传导系统未能以足以维持患者健康的功能的速率和间隔提供同步的心房收缩和心室收缩时，植入式心脏复律除颤器(icd)和植入式人工起搏器可向心脏提供心脏起搏疗法。这种抗心动过缓起搏可为患者提供症状缓解，甚至是生命支持。心脏起搏还可提供电过度驱动刺激(electrical overdrive stimulation)(例如，atp疗法)，以抑制或转换快速性心律失常，从而再次提供症状缓解并且防止或终止可能导致心脏猝死的心律失常。心脏再同步疗法(crt)是可以通过重新同步心脏的心室的机电活动来帮助增强心输出量的另一种类型的心脏起搏。在患有心力衰竭的患者体内可能发生心室不同步。
2、末期心力衰竭的治疗可包括植入机械循环支持装置(例如，心室辅助装置，诸如左心室辅助装置)以帮助心脏将血液泵送到身体。心室辅助装置可用于维持生命直至可执行心脏移植手术(例如，作为移植的桥梁)、作为减轻心脏病症状的永久解决方案(例如，目标疗法)或作为治疗可逆病症(例如，心肌炎)的临时措施。尽管心室辅助装置在治疗或管理心力衰竭症状时可能是有效的，但心室辅助患者可能会增加出现中风的风险。
3、另外，一些医疗装置，诸如可插入的心脏监测器或压力监测器，可以监测患者的生理参数。举例来说，一些医疗装置被配置为感测心电描记图(egm)信号，例如心电图(ecg)信号，这些信号经由电极指示心脏的电活动。
技
1、血细胞比容是用于管理患有心力衰竭和其他慢性疾病的患者的相对重要的参数。与心脏植入式电子装置中现有的诊断(诸如，胸内阻抗)相结合，血细胞比容传感器可以改善远程患者管理。例如，血细胞比容传感器可用于检测患者体内的贫血，这是心力衰竭的常见合并症。
2、血液样本(在体外，呈固定的几何形状)的血细胞比容可以通过感测血液的电导系数来确定，因为血液的电导率与血细胞比容负相关。然而，当在心内(体内)测量阻抗时，存在许多混杂因素，诸如样本体积/几何形状和运动的变化。
3、30％至50％的充血性心力衰竭(chf)患者患有贫血，其可被定义为低血红蛋白或低血细胞比容值，并且贫血的患病率通常随着疾病严重程度而增加。贫血是许多不良后果的独立风险因素。可能需要对患有诸如chf等慢性病症的患者体内的贫血进行常规检测和管理。减少的血红蛋白/血细胞比容可能由减小的红细胞(rbc)体积(其在本文中可被称为“真贫血”)或由增大的血浆体积和体液超负荷引起。贫血的两个原因(真贫血和体液超负荷)可能需要不同的治疗。例如，真贫血的治疗可取决于病理生理学，例如，在铁缺乏的情况下静脉内施用铁。对体液超负荷的治疗可以包括，例如，给患者施用利尿剂。因此，可能需要相对快速地区分患者体内的真贫血和体液超负荷，并且提供患者可能患有哪种病症的指示，从而便于临床医生对患者的病症施用适当的治疗。能够检测贫血并且区分真贫血与体液超负荷的装置可以通过使得能够更早地检测和治疗贫血的根本原因来改善患者管理。
4、在一个示例中，本公开涉及一种方法，该方法包括：由处理电路确定与患者的心脏相关联的第一阻抗；由该处理电路确定与该患者的该心脏相关联的第二阻抗；由该处理电路至少部分地基于该第一阻抗和该第二阻抗来确定血细胞比容测量、体液超负荷指示或真贫血指示中的至少一者；以及由该处理电路输出该血细胞比容测量的指示、该体液超负荷指示或该真贫血指示。
5、在另一个示例中，本公开涉及一种装置，该装置包括：存储器，该存储器被配置为存储第一阻抗和第二阻抗，每个阻抗与患者的心脏相关联；和处理电路，该处理电路通信地耦接到该存储器并且被配置为：至少部分地基于该第一阻抗和该第二阻抗来确定血细胞比容测量、体液超负荷指示或真贫血指示中的至少一者；以及输出该血细胞比容测量的指示、该体液超负荷指示或该真贫血指示。
6、在另一个示例中，本公开涉及一种非暂态计算机可读存储介质，其上存储有指令，该指令在被执行时使处理电路：至少部分地基于与患者的心脏相关联的第一阻抗和第二阻抗来确定血细胞比容测量、体液超负荷指示或真贫血指示中的至少一者；以及输出该血细胞比容测量的指示、该体液超负荷指示或该真贫血指示。
7、本
技术实现思路
旨在提供对本公开中所描述的主题的概述。其并不旨在提供对在以下附图和描述中详细描述的设备和方法的排他性或穷尽性解释。本公开的一个或多个方面的细节在以下附图和说明书中阐述。
【技术保护点】
1.一种方法，所述方法包括：
2.根据权利要求1所述的方法，所述方法还包括：
3.根据权利要求2所述的方法，所述方法还包括以下中的至少一者：
4.根据权利要求1所述的方法，其中所述第一阻抗包括心内阻抗，所述第二阻抗包括胸内阻抗，并且所述输出包括体液超负荷指示或真贫血指示，所述方法还包括：
5.根据权利要求4所述的方法，其中确定所述心内阻抗包括确定心室和心房中的电极之间的所述心内阻抗，或者心室或心房中的电极与装置壳体电极之间的所述心内阻抗。
6.根据权利要求4或5中任一项所述的方法，其中所述心内阻抗的所述相对变化大于或等于所述胸内阻抗的所述相对变化，并且其中所述指示包括真贫血指示。
7.根据权利要求4或5中任一项所述的方法，其中所述心内阻抗的所述相对变化小于所述胸内阻抗的所述相对变化，并且其中所述指示包括体液超负荷指示。
8.一种装置，所述装置包括：
9.根据权利要求8所述的装置，其中所述处理电路被进一步配置为：
10.根据权利要求9所述的装置，其中所述处理电路被进一步配置为
11.根据权利要求8所述的装置，其中所述第一阻抗包括心内阻抗，所述第二阻抗包括胸内阻抗，并且所述输出包括体液超负荷指示或真贫血指示，并且其中所述处理电路被进一步配置为：
12.根据权利要求11所述的装置，其中所述处理电路被进一步配置为确定心室和心房中的电极之间的所述心内阻抗，或者心室或心房中的电极与装置壳体电极之间的所述心内阻抗。
13.根据权利要求8至12所述的装置，其中所述心内阻抗的所述相对变化大于或等于所述胸内阻抗的所述相对变化，并且其中所述指示包括真贫血指示。
14.根据权利要求8至13所述的装置，其中所述心内阻抗的所述相对变化小于所述胸内阻抗的所述相对变化，并且其中所述指示包括体液超负荷指示。
15.一种包括指令的非暂态计算机可读介质，所述指令在被执行时使处理电路：
...【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】
1.一种方法，所述方法包括：
2.根据权利要求1所述的方法，所述方法还包括：
3.根据权利要求2所述的方法，所述方法还包括以下中的至少一者：
4.根据权利要求1所述的方法，其中所述第一阻抗包括心内阻抗，所述第二阻抗包括胸内阻抗，并且所述输出包括体液超负荷指示或真贫血指示，所述方法还包括：
5.根据权利要求4所述的方法，其中确定所述心内阻抗包括确定心室和心房中的电极之间的所述心内阻抗，或者心室或心房中的电极与装置壳体电极之间的所述心内阻抗。
6.根据权利要求4或5中任一项所述的方法，其中所述心内阻抗的所述相对变化大于或等于所述胸内阻抗的所述相对变化，并且其中所述指示包括真贫血指示。
7.根据权利要求4或5中任一项所述的方法，其中所述心内阻抗的所述相对变化小于所述胸内阻抗的所述相对变化，并且其中所述指示包括体液超负荷指示。
8.一种装置，所述装置包括：
9.根据权利要求8所述的装...
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