在用来确定至少一个涉及患者（２）的前列腺（５２）的参数的方法中，集成的诊断支持系统（３０）进行以下步骤：根据筛选方法（８）确定对于前列腺疾病的第一风险特征值（１２），如果其超过第一边界值（１４），则根据提供患者的医学图像（５０）的方法（１６）确定至少一个对于前列腺疾病的第二风险值（１８）和其部位（６２）。集成的报告系统（３８）输出至少一个风险特征值（１２，１８）和／或部位（６２）作为参数。相应的装置（３０）包括进行筛选测试的迷你实验室分析单元（３４），对于第一风险特征值的智能决策支持系统（１０），到成像系统（４８）的第一接口（４６），对于医学图像（５０）的用于第二风险特征值的评价系统（６０），和具有用户接口（３９）的报告系统（３８）。
【技术实现步骤摘要】
本专利技术涉及一种用于确定涉及患者前列腺的参数的方法和装置。
技术介绍
目前的医学的目标是尽可能精确和及时地治疗患者的特别复杂的疾病。为 此必须尽可能早地和精确地识别疾病的存在和类型。对于男性的不同的前列腺 疾病(包括在男性中最常见的癌症类型一前列腺癌)来说特别是这样。对于前列腺疾病来说一方面要在尽可能多的潜在危险(例如老年)人中进 行早期诊断和鉴别诊断，以提高治愈机会并同时降低后续治疗成本。另一方面根据目前通常的方式，前列腺疾病的诊断是多级的和漫长的过程图3以在时间t上的流程图示出在前列腺诊断中的目前典型的方式。首先 在患者302在医生诊所304中的第一次就诊300a中对该患者抽取血样306。为 了从血样306中确定PSA值308 (也就是前列腺-特殊抗原)，将该血样送到 中心实验室310，该中心实验室进行分析并将结果通知诊所304中的医生312。 PSA值308是用 于前列腺疾病的指标，但是具有有限的特性。该过程持续至少 一天、通常是数天。如果在开业医生处进行了该第一次4全查、也就是就诊300a，并且显示出了 怀疑，则将患者302转送至医院314,在医院中在就诊300b中按照上述过程为 了确诊通常再次确定上面提到的PSA值308,仍然通过(可能是其它的)中央 实验室。如果PSA测试的结果证实所述怀疑就是前列腺疾病，则第二次约请患者 302到医院314就诊300c，这次进行TRUS ( TransRektalen UltraSchall,经直肠 超声波)检查316。在此，在患者302的前列腺318局部检查证实怀疑的因素。 然而在许多情况下在第一次就诊300b中也进行TRUS 4全查316。如果PSA或TRUS检查结果证实了疾病怀疑，则第二次或第三次约请患者 302就诊300d以进行活组织才企查320。因为不能确保活组织才全查针321刺中患者302中的可能病灶(例如炎症或者肺瘤)，有时必须多次进行这样的活组织检查320。活组织检查320的新的方案使用所谓的引导的活组织检查，也就是说，带 有同时给予造影剂324的超声波成像322，以便有针对地引导活组织检查针321 到病灶。这降低了患者302的身体的和心里的负担，因为通常只需进行一次活 组织#全查320。由此在图3中描述的标准过程通常总共持续多个星期并且必须在多次接受 治疗或者就诊3 OOa-d中进行。也就是说，用公知的方法对患者收集参数。参数例如是实验室值、超声波 图像或者透视图像或者其它检查值。这些参数反映患者的前列腺的状况，也就 是与患者的前列腺疾病有关。换言之，这些参数为医生形成数据库，医生根据 该数据库通过其个人对实际情况的分析为患者提供诊断，以便排除前列腺病变 或者例如诊断其种类或严重性。在2008年12月18日公开的DE102007026910A1中公知一种具有集成的 迷你实验室分析单元的医学检查单元。该主要可应用在急救室、特别看护室、 手术室(OP-Riiumen)等等的单元包含至少一个用于监视生命功能的和/或对紧 急患者的急救的立即治疗的超声波设备、患者监视设备、EKG设备、呼吸设备、 和/或心肺复苏设备。根据该检查单元可以集成地、也就是说在一个无中断的工 作流程中进行多个医学的检查。
技术实现思路
本专利技术要解决的技术问题是，提出 一种可以用来进行确定涉及上面提到的 患者的前列腺的参数的改进的方法和装置。关于方法的上述技术问题是通过一种用来确定至少一个涉及患者前列腺 的参数的方法解决的，该方法具有以下步骤在此由装置、也就是集成的诊断 支持系统按照集成的工作流程进行这些步骤。首先，对患者根据筛选方法确定 对于存在前列腺疾病的第一风险特征值。换言之，作为筛选测试的结果或者说 作为第一风险值确定全局的、也就是身体范围的对于存在前列腺疾病的测量的 风险。在筛选的范围内例如可以测量建立的PSA水平和由其推导的特性。还可 以采用具有较高灵每文度和特性的标记组(Marker-Panel )、即同时的多个标记物。如果第 一风险特征值超过第 一边界值，则对患者根据提供患者的医学图像、例如超声波或者透视图像的方法确定对于存在前列腺疾病的第二风险值和 前列^泉疾病的估计的部位。也就是说，在该方法步骤中用第一非介入的方法在存在全局风险的情况下 -并且只有这样才-在使用诸如超声波的成像方法的条件下，作为第二风险特征 值显示对特殊的患者局部地测量的对于存在疾病的风险。必要时可以与非特定 的或者特定于疾病的在活体中的标记物、例如造影剂组合进行成像方法。此外 通过成像方法产生的医学图像提供给医生在诊断步骤中关于对患者来说预计的 疾病的种类的详细的结论、例如前列腺炎或者前列腺癌的存在。在至少一个进行的步骤之后，集成的报告系统给出至少一个在到目前为止和/或部位作为参数。换言之，根据集成的报告系统的种类以清楚的、支持最终 诊断的方式将所有的检查、结果和风险分析显示给医生。因此确保由医生引用 的结果的质量标准。此外还确保，根据有效的医学指导方针的状况进行所述方 法过程。例如，经过用户界面进行这样的集成的报告的显示。该报告显示诊断-治疗 的过程的综合的观察记录表。根据医学的指导方针以质量安全的方式显示当前 的、诊断相关或者治疗相关的数据、图像、分析、检查结果和风险情况。在此，本专利技术基于如下知识以集成的、也可通过开业医生进行的形式提 供合适的分析和诊断方法。这样，加速了参数收集的过程和由此与之紧接着的 通过医生对前列腺疾病的诊断并且使得(成本)更有效。由此可以对要仔细检 查的潜在危险人群的更宽的范围进行该方法。换言之，按照本专利技术的方法描述了用于安排对前列腺疾病的诊断和必要时 治疗或者说诊治(Theranostik)的集成的解决方案。所有的方法步骤通过所述 方法以如下方式提供首先立即地并且其次分别在现场例如全部在诊疗所或者 在开业医生处进行这些方法步骤。由此，本方法的主要特征是组成部分或者说单个步骤的识别以及精确组合 为一个工作流程，该工作流程以最佳方式支持医生、例如泌尿科医生。该方法为泌尿科医生提供最佳工作流程。由此泌尿科医生可以保证其工作 的质量、提高对其患者的健康保障，并且通过节省不必要的诊断过程降低诊断 的成本。可以模块化地构建所述方法以及相应的装置并且与单个医院或诊所的要6求相适应。与目前的情况相比所述方法大大节省了准备诊断的时间。减小了患者的不 舒适性和心里负担。可以与新的指导方针灵活地匹配并且有效地优化，即通过 由各个新的和改进的方法部分代替存在的方法模块。例如通过集成地计划或者 结合对局部治疗的支持、例如高强度的聚焦的超声波(HIFU)，例如可以从纯 的诊断扩展到治疗准备。在本方法的优选变形中实施以下附加的步骤如果除了上面提到的用于第一边界值的条件，第二风险特征值也超过第二 边界值，则根据介入方法在前列腺疾病的部位上对患者确定组织状态、也就是 局部疾病状态。然后通过报告系统还可以可选地给出组织状态。在该方法步骤中仅仅在存在全局的和局部的风险时-并且只有这样才-进行 第二种介入式方法。这允许对患者获取参数，这些参数在后面的通过医生的诊 断中允许，获得关于组织状态以及患者疾病的种类和严重性的确定的清楚性。在一种优选实施方式中，在同时考虑在体外的测试的条件下进行本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种用来确定至少一个涉及患者（２）的前列腺（５２）的参数的方法，具有以下的、由集成的诊断支持系统（３０）在集成的工作流程中进行的步骤： －根据筛选方法（８）对患者（２）确定对于存在前列腺疾病的第一风险特征值（１２）， －如果该第 一风险特征值（１２）超过第一边界值（１４），则根据提供患者（２）的医学图像（５０）的方法（１６）对患者（２）确定至少一个对于存在前列腺疾病的第二风险值（１８）和前列腺疾病的估计的部位（６２）， －集成的报告系统（３８）输出至少一个风险 特征值（１２，１８）和／或所述部位（６２）作为参数。
【技术特征摘要】
DE 2008-7-25 102008034703.51.一种用来确定至少一个涉及患者(2)的前列腺(52)的参数的方法，具有以下的、由集成的诊断支持系统(30)在集成的工作流程中进行的步骤-根据筛选方法(8)对患者(2)确定对于存在前列腺疾病的第一风险特征值(12)，-如果该第一风险特征值(12)超过第一边界值(14)，则根据提供患者(2)的医学图像(50)的方法(16)对患者(2)确定至少一个对于存在前列腺疾病的第二风险值(18)和前列腺疾病的估计的部位(62)，-集成的报告系统(38)输出至少一个风险特征值(12，18)和/或所述部位(62)作为参数。2. 根据权利要求1所述的方法，其中，附加地还进行以下步骤-如果所述第二风险特征值(18)也超过第二边界值(22)，则根据介入方 法(24)在前列腺疾病的部位(62)上对患者(2)确定组织状态(64),-集成的报告系统(38)输出至少一个风险特征值(12， 18)和/或所述部 位(62)和/或所述组织状态(64)作为参数。3. 根据权利要求1或2所述的方法，其中，在包含现场存在的迷你实验室 分析单元(34)的条件下进行所述筛选方法(8)。4. 根据权利要求1至3中任一项所述的方法，其中，在使用基于IT的决 策支持系统(10)的条件下确定所述第一风险特征值(12)。5. 根据权利要求1至4中任一项所述的方法，其中，根据特定于前列腺的 改变(54)确定所述第二风险特征值(18)。6. 根据权利要求1至5中任一项所述的方法，其中，评价系统(60)确定 空间的风险分布作为所述第二风险特征值(18 )...
【专利技术属性】
技术研发人员：詹斯费尔，拉尔夫南克，马丁斯泰特，
申请(专利权)人：西门子公司，
类型：发明
国别省市：DE[德国]
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