【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及根据权利要求1的前序部分所述的可植入式心律转复除颤器，并且涉及根据权利要求6的前序部分所述的包括这种可植入式心律转复除颤器的除颤装置。
技术介绍
1、可植入式心律转复除颤器(icd)被植入到患者体内，并且能够通过除颤以及可选地还通过心脏的起搏来执行心律转复。通常可以将不同种类的电极连接到icd并相应地对icd进行编程，以便与所选择的电极一起正常工作。
2、us 5,411,528 a描述了一种用于可植入身体组织刺激器(诸如icd)的电可编程极性连接器。在这种情况下，描述了医生可以将引线类型(例如，经静脉、心外膜贴片、皮下等)和引线的放置处(例如，右心室或左心室、心房、上腔静脉、冠状窦等)编程到icd的存储器中。该美国专利还描述了任何主治医师可以查询icd并确定确切的电击配置的可能性，并且如果需要，继续评估电极极性的有效性并相应地改变它。
3、us 5,441,518 a描述了一种可植入的多腔室心脏复律和除颤系统，其具有多个独立可控和可编程的开关电极放电路径。这种独立控制的开关布置提供了对所有复律和除颤反电击的极性、相位、方向和时机的控制，并且允许在初始反电击之后改变后续反电击。优选地，开关装置在植入系统之前是可编程的，并且在植入系统之后是可重新编程的。
4、us2004/0215240 a1描述了一种包括壳体的可重新配置的心脏设备，其中，检测电路系统和能量递送电路系统被提供在壳体中。一个或多个皮下非胸腔内电极联接到能量递送和检测电路。引线接口设置在壳体上并联接到能量递送和检测电路
技术实现思路
1、本专利技术的一个目的是提供一种可植入式心律转复除颤器，其可以普遍用于各种应用，并且提供比现有技术中已知的心律转复除颤器更高水平的用户友好性和安全性。
2、该目的通过具有权利要求1的特征的可植入式心律转复除颤器来实现。这种可植入式心律转复除颤器(icd)具有壳体，该壳体包括处理器、存储器单元、恰好一个电极连接端口、刺激单元和检测单元。刺激单元被配置为向连接到电极连接端口的电极提供电脉冲以刺激人或动物心脏。检测单元被设计成在相同电极的帮助下接收相同心脏的电信号。由于单个电极连接端口，一次只能将一个电极与icd连接。
3、根据本专利技术的一个方面，电极连接端口被配置为接收经静脉可植入电极或胸骨下可植入电极。此外，所述存储器单元包括计算机可读程序，如果经静脉可植入电极连接到所述电极连接端口，则所述计算机可读程序使所述处理器以第一操作模式操作所述刺激单元和/或所述检测单元，并且如果胸骨下可植入电极连接到所述电极连接端口，则所述计算机可读程序使所述处理器以第二操作模式操作所述刺激单元和/或所述检测单元。
4、因此，当前要求保护的icd自动检测连接到电极连接端口的电极的种类，使得icd可以自动选择和施加正确的电极配置。因此，医生不再能够无意中错误地对icd进行编程。此外，所要求保护的icd仅为单个电极提供一个连接端口。因此，不再可能无意中选择用于电极的不正确连接端口。虽然市场上存在根据插入电极的连接端口确定连接电极的配置的icds，但是很明显，在电极被插入不用于这种电极的电极连接端口的情况下，这种可能性是错误的来源。为了避免这种错误的来源，使用不同的适配器或电极连接器来避免选择不正确的电极连接端口。然而，这增加了现有技术中已知的icd系统的必要部件的数量和整体复杂性。
5、目前要求保护的icd不需要任何适配器。相反，具有限定或标准化连接的任何经静脉可植入电极和任何胸骨下可植入电极可以连接到电极连接端口。
6、因此，当前要求保护的icd可以与经静脉可植入电极或胸骨下可植入电极一起使用，而无需在植入之前选择电极。这减少了医生的将icd植入患者体内的后勤工作。无论需要经静脉可植入电极或胸骨下可植入电极的患者的数量如何，医生都可以使用更大的icd池，其应用不限于要连接到icd的特定种类的电极。
7、在实施例中，刺激单元能够将期望的心脏治疗应用于携带icd的患者的人或动物心脏。适当的治疗是电击治疗、抗心动过速起搏(atp)或常规起搏(抗心动过缓起搏)治疗。
8、在一个实施例中，第一操作模式包括第一组参数和算法，第一组参数和算法用于通过刺激单元产生电脉冲和用于通过检测单元感测电信号。同样地，第二操作模式包括第二组参数和算法，第二组参数和算法用于通过刺激单元产生电脉冲和用于通过检测单元感测电信号。在这种情况下，第二组不同于第一组。因此，用于检测和刺激的必要参数和算法特别适合于连接到icd的电极端口的电极类型。
9、在实施例中，关于所选择的参数和算法的数据被传送到编程设备并且可以显示给用户，以便能够单独控制所选择的参数和算法。此外，编程设备可以使得能够适配所选择的参数和算法的组中的各个参数和算法。
10、在实施例中，第一组参数和算法以及第二组参数和算法包括由刺激单元生成的电脉冲的电击能量。在胸骨下植入电极的情况下，必要的电击能量通常高于经静脉植入电极的情况。
11、在实施例中，第一组参数和算法以及第二组参数和算法还包括关于由刺激单元递送的任何电击所采用的电击路径的信息。与电击能量的情况一样，使用经静脉植入电极时的电击路径也显著不同于胸骨下植入电极的情况。
12、在实施例中，第一组参数和算法以及第二组参数和算法包括控制icd的起搏功能的激活或去激活的参数。在连接胸骨下植入电极的情况下，通常不需要这种起搏功能。相反，如果经静脉植入的电极与icd结合使用，则icd还可以实现待刺激的心脏的相应起搏功能。
13、在实施例中，第一操作模式(即，当经静脉可植入电极连接到icd的壳体的电极连接端口时选择的操作模式)包括安全装置或安全系统。该安全装置防止刺激单元产生电压和/或能量太高的电脉冲。更确切地说，安全装置防止产生具有超过预定阈值的电压和/或能量的脉冲。
14、在一个实施例中，阈值是60j或在40j至60j的范围内，特别是在45j至55j的范围内，特别是约50j。如果所生成的脉冲的能量将由第一操作模式的安全装置限制，则选择这样的阈值。
15、在一个实施例中，阈值为1000v或在500v至1000v之间的范围内，特别是在600v至900v之间的范围内，特别是在700v至800v之间的范围内。如果所生成的脉冲的电压将由第一操作模式的安全装置限制，则选择这样的阈值。
16、前述电压和能量的任何组合都是可能的，并且包含在本专利技术的实施例中。
17、在实施例中，icd能够生成具有大于20j的能量的电脉冲，以便递送具有用于心脏复本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种可植入式心律转复除颤器，其具有壳体(2)，所述壳体(2)包括处理器、存储器单元、单个电极连接端口(3)、刺激单元和检测单元，所述刺激单元被配置为向连接到所述电极连接端口(3)的电极(4、14)提供电脉冲以刺激人或动物心脏(5)，所述检测单元被配置为从相同电极(4、14)接收相同心脏(5)的电信号，其特征在于，
2.根据权利要求1所述的可植入式心律转复除颤器，其特征在于，所述第一操作模式包括第一组参数和算法，所述第一组参数和算法用于由所述刺激单元产生电脉冲并且用于由所述检测单元感测电信号，并且所述第二操作模式包括第二组参数和算法，所述第二组参数和算法用于由所述刺激单元产生电脉冲并且用于由所述检测单元感测电信号，所述第二组参数和算法不同于所述第一组参数和算法。
3.根据权利要求2所述的可植入式心律转复除颤器，其特征在于，所述第一组参数和算法以及所述第二组参数和算法包括要由所述刺激单元生成的所述电脉冲的电击能量。
4.根据前述权利要求中任一项所述的可植入式心律转复除颤器，其特征在于，所述第一操作模式包括安全装置，所述安全装置防止所述刺激单元产
5.根据权利要求4所述的可植入式心律转复除颤器，其特征在于，所述阈值选自60J和1000V。
6.一种除颤装置，包括根据前述权利要求中任一项所述的可植入式心律转复除颤器(1)和电极(4、14)，所述电极连接到所述可植入式心律转复除颤器(1)的所述电极连接端口(3)。
7.根据权利要求6所述的除颤装置，其特征在于，所述存储器单元包括计算机可读程序，所述计算机可读程序当在所述处理器上运行时使所述处理器执行以下步骤：
8.根据权利要求7所述的除颤装置，其特征在于，所述至少一个生理参数选自由阻抗和心电图组成的组。
9.根据权利要求7或8所述的除颤装置，其特征在于，所述至少一个生理参数是心电图，并且所述确定包括对在所述心电图中检测到的信号的时间事件的分析。
10.根据权利要求7至9中的任一项所述的除颤装置，其特征在于，所述至少一个生理参数是心电图，并且所述确定包括对在所述心电图中检测到的信号的形态分析。
11.根据权利要求6所述的除颤装置，其特征在于，所述计算机可读程序使所述处理器读出所述电极(4、14)的电子标识符，以便确定所连接的电极(4、14)是经静脉植入的电极(4)还是胸骨下植入的电极(14)。
12.根据权利要求6至11中任一项所述的除颤装置，其特征在于，所述除颤装置被配置为在所述第一操作模式和所述第二操作模式两者中在电极极(6、7、8)与所述可植入式心律转复除颤器(1)的极之间递送具有至少60V的电压的电脉冲。
13.根据权利要求6至12中任一项所述的除颤装置，其特征在于，所述连接端口(3)包括多个连接器极(21、22、23、24)，其中，所述连接器极(21、22、23、24)与所连接的电极(4、14)的电极极(6、7、8)之间在所述第一操作模式下的第一连接配置不同于所述连接器极(21、22、23、24)与所述电极极(6、7、8)之间在所述第二操作模式下的第二连接配置。
14.一种用于操作根据权利要求6至13中任一项所述的除颤装置的方法，所述除颤装置包括i)可植入式心律转复除颤器(1)，所述可植入式心律转复除颤器(1)具有壳体(2)，所述壳体(2)包括处理器、存储器单元、单个电极连接端口(3)，以及ii)连接到所述电极连接端口(3)的电极(4、14)，其中，所述壳体(2)还包括刺激单元，所述刺激单元被配置为向所述电极(4、14)提供电脉冲以刺激人或动物心脏(5)，以及检测单元，其被配置为从所述电极(4、14)接收相同心脏(5)的电信号，
...【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】
1.一种可植入式心律转复除颤器，其具有壳体(2)，所述壳体(2)包括处理器、存储器单元、单个电极连接端口(3)、刺激单元和检测单元，所述刺激单元被配置为向连接到所述电极连接端口(3)的电极(4、14)提供电脉冲以刺激人或动物心脏(5)，所述检测单元被配置为从相同电极(4、14)接收相同心脏(5)的电信号，其特征在于，
2.根据权利要求1所述的可植入式心律转复除颤器，其特征在于，所述第一操作模式包括第一组参数和算法，所述第一组参数和算法用于由所述刺激单元产生电脉冲并且用于由所述检测单元感测电信号，并且所述第二操作模式包括第二组参数和算法，所述第二组参数和算法用于由所述刺激单元产生电脉冲并且用于由所述检测单元感测电信号，所述第二组参数和算法不同于所述第一组参数和算法。
3.根据权利要求2所述的可植入式心律转复除颤器，其特征在于，所述第一组参数和算法以及所述第二组参数和算法包括要由所述刺激单元生成的所述电脉冲的电击能量。
4.根据前述权利要求中任一项所述的可植入式心律转复除颤器，其特征在于，所述第一操作模式包括安全装置，所述安全装置防止所述刺激单元产生具有超过可预定阈值的电压和/或能量的电脉冲。
5.根据权利要求4所述的可植入式心律转复除颤器，其特征在于，所述阈值选自60j和1000v。
6.一种除颤装置，包括根据前述权利要求中任一项所述的可植入式心律转复除颤器(1)和电极(4、14)，所述电极连接到所述可植入式心律转复除颤器(1)的所述电极连接端口(3)。
7.根据权利要求6所述的除颤装置，其特征在于，所述存储器单元包括计算机可读程序，所述计算机可读程序当在所述处理器上运行时使所述处理器执行以下步骤：
8.根据权利要求7所述的除颤装置，其特征在于，所述至少一个生理参数选自由阻抗和心电图组成的组。
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