【技术实现步骤摘要】
本专利技术属于药学分析领域，具体是一种基于delphi法的消化内镜诊疗使用药物的统计分析方法。
技术介绍
1、delphi法又名专家意见法或专家函询调查法；delphi法是依照事先预定好的系统程序，采取单向匿名的方式向专家进行意见征询，各被征询专家之间互不讨论，互不联系，只与组织调查的工作人员产生联系；通过反复多次征询及反馈修正，最终达成共识，对评价对象作出评价的一种定量与定性相结合的预测评价方法；这种方法具有广泛的代表性，较为可靠。
2、近十年来，内镜诊疗技术应用广泛，技术发展突飞猛进，已经由原来单纯的诊断工具发展成为微创治疗的重要手段，被广泛用于临床诊断与治疗中。
3、随着抗菌药物在全球广泛使用，不合理使用抗菌药物导致细菌耐药性增强的问题日益突出；为积极应对细菌耐药带来的挑战，国家卫生健康委医政医管局以“着眼未来停止过度使用和误用抗菌药物”为主题，广泛宣传抗菌药物合理使用知识；虽然目前采取遏制耐药综合治理策略取得了积极成效，但不合理使用抗菌药物的情况时有发生，其中围手术期抗菌药物的使用情况不容乐观；围手术期抗菌药物的预防性应用主要目的是为了预防手术部位感染，包括浅表切口、深部切口和手术涉及的器官/腔隙的感染。
4、目前，还没有统一的消化内镜诊疗技术围术期用药合理性统计分析方法，导致无法对其用药的合理性进行全面统计分析，进而造成对消化内镜诊疗技术围术期抗菌药物使用情况监管的缺失，从而不利于抗菌药物临床应用管理工作的开展；因此，有必要提出一种基于delphi法的消化内镜诊疗使用药物的统计分析方
技术实现思路
1、本专利技术的目的是提出一种基于delphi法的消化内镜诊疗使用药物的统计分析方法，通过对消化内镜诊疗技术围术期使用抗菌药物合理性评价体系的构建与应用进行统计分析，制定消化内镜诊疗技术围术期抗菌药物合理用药原则及用药建议，为加强抗菌药物临床应用的评价与监管提供有力的理论依据；进一步规范围术期合理用药和减少耐药菌株的产生，降低医院感染发生风险，从而减轻患者经济负担和医疗成本。
2、为了实现上述目的，本专利技术的技术方案如下：一种基于delphi法的消化内镜诊疗使用药物的统计分析方法，包括以下步骤：
3、s1.初步建立围术期抗菌药物合理性评价指标体系框架；其建立方法为：以文献抗菌药物临床应用指导原则为参照，将其中涉及到的围术期抗菌药物合理用药评价内容按循证科学的原理和方法进行初步分级，初步拟分为一级指标和二级指标；
4、其中，一级指标包括用药指征和用药选择；二级指标包括用法用量、给药途径和联合用药；
5、s2.应用delphi法确定围术期抗菌药物合理性评价指标体系框架中的一级指标和二级指标；其确定方法包括如下步骤：
6、s2-1.编制专家征询表；s2-2.征询专家的遴选；s2-3.分轮征询；s2-4.对专家征询结果进行统计处理；s2-5.专家意见协调系数及χ2检验；s2-6.确定各指标的权重及组合权重；s2-7.统计学分析；
7、s3.分别针对各类消化内镜诊疗技术对二级指标进行量化研究，制定和细化各项评价标准；
8、s3-1.运用循证医学的方法，按照提出问题、搜索证据、评价证据、应用证据和总结提高的思路进行循证；
9、s3-2.运用pico原则构建问题，收集消化内镜诊疗技术围术期抗菌药物合理用药及其评价标准的法律法规、指导原则、指南和文献循证证据；
10、s3-3.对搜索到的循证证据级别进行评价，筛选出证据级别高的证据；
11、s3-4.应用筛选出来的证据制定二级指标中各类消化内镜诊疗技术围术期合理用药评价的量化标准。
12、采用上述方案后实现了以下原理以及有益效果：
13、通过检索和查阅国内外相关医学数据库的大量文献，初步构建消化内镜诊疗技术围术期使用抗菌药物合理性评价指标体系；应用delphi法确定最终的筛选评价指标及权重；运用循证医学的方法,针对各类消化内镜诊疗技术制定各指标的评价标准，建立评价体系；应用建好的评价体系对诊疗技术围术期使用抗菌药物的出院病历进行用药合理性评价，并针对不合理用药情况进行干预，对比、分析和总结干预前后评价结果，评估干预效果及抗菌药物使用改善情况，从而制定消化内镜诊疗技术围术期抗菌药物合理用药原则及用药建议。
14、本专利技术与现有技术的区别在于：通过对消化内镜诊疗技术围术期使用抗菌药物合理性评价体系的构建与应用进行统计分析，制定消化内镜诊疗技术围术期抗菌药物合理用药原则及用药建议，为加强抗菌药物临床应用的评价与监管提供有力的理论依据；进一步规范围术期合理用药和减少耐药菌株的产生，降低医院感染发生风险，从而减轻患者经济负担和医疗成本。
15、进一步，s2-1中，编制专家征询表时，按评价内容的层次、评价指标的定义和必需的填表说明绘制征询表；征询表中专家对各级指标的重要程度和可操作性进行判断；
16、问题设置均采用李克氏5级评分法，重要程度分为很重要、重要、一般重要、不太重要和不重要；可操作性分为极易操作、较易操作、可操作、不易操作和难操作；均分别赋值5分、4分、3分、2分和1分。
17、有益效果：采用李克氏5级评分法设置问题具备以下优点：首先，李克氏5级评分法易于使用和理解,可以在相对较短的时间内完成调查；其次,通过极性项的设置,可以有效避免被调查者对于问题回答的中立或模棱两可；最后,它可以量化数据,便于数据分析和结果呈现。
18、进一步，s2-2中，征询专家的遴选时，遵循代表性与权威性相结合的原则，选择从事相关行业5年以上的临床医学、药学、院感和流行病学领域的专家共20名参与征询。
19、有益效果：遵循代表性与权威性相结合的原则，并选择从事相关行业5年以上的临床医学、药学、院感和流行病学领域的专家共20名参与征询，使统计分析结果更具有参考性和信服力。
20、进一步，s2-3中，分轮征询时，将征询表以电子邮件的方式发送给专家，专家根据自己的专业知识和对评价对象的了解情况填写征询表；
21、收回征询表，对结果进行统计处理，制定上一轮结果通报表和新一轮专家征询表；
22、再将新的征询表和上一轮征询结果通报表一起发出，让各专家根据反馈信息，对自己的判断做出调整，直到专家对征询内容基本达成共识，结束征询。
23、有益效果：通过反复多次征询及反馈修正，最终达成共识、对评价对象作出评价，采用这种方式具有广泛的代表性，较为可靠；通过应用delphi法，以问卷的形式分轮邀请专家对评价指标体系初稿进行征询及反馈修正,可最终确定各级评价指标及其权重。
24、进一步，s2-4中，对专家征询结果进行统计处理包括如下步骤：
25、s2-4-1.以算数平均值来代表专家们的意见，计算公式为：
26、
27、式中，ki为第i指标的评价结果；pij为第j个专家对第i个指标的评分值；本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种基于Delphi法的消化内镜诊疗使用药物的统计分析方法，其特征在于：包括以下步骤：
2.根据权利要求1所述的基于Delphi法的消化内镜诊疗使用药物的统计分析方法，其特征在于：
3.根据权利要求2所述的基于Delphi法的消化内镜诊疗使用药物的统计分析方法，其特征在于：
4.根据权利要求3所述的基于Delphi法的消化内镜诊疗使用药物的统计分析方法，其特征在于：
5.根据权利要求4所述的基于Delphi法的消化内镜诊疗使用药物的统计分析方法，其特征在于：
6.根据权利要求5所述的基于Delphi法的消化内镜诊疗使用药物的统计分析方法，其特征在于：
7.根据权利要求6所述的基于Delphi法的消化内镜诊疗使用药物的统计分析方法，其特征在于：S2-6中，采用百分权重法计算各指标权重，其计算公式为：
8.根据权利要求7所述的基于Delphi法的消化内镜诊疗使用药物的统计分析方法，其特征在于：S2-7中，根据Delphi法要求计算专家征询有关的统计指标，方差分析和相关性分析检验水准α＝0.05，P
...【技术特征摘要】
1.一种基于delphi法的消化内镜诊疗使用药物的统计分析方法，其特征在于：包括以下步骤：
2.根据权利要求1所述的基于delphi法的消化内镜诊疗使用药物的统计分析方法，其特征在于：
3.根据权利要求2所述的基于delphi法的消化内镜诊疗使用药物的统计分析方法，其特征在于：
4.根据权利要求3所述的基于delphi法的消化内镜诊疗使用药物的统计分析方法，其特征在于：
5.根据权利要求4所述的基于delphi法的消化内镜诊疗使用药物的统计分析方法，其特征在于：
6.根据权利...
【专利技术属性】
技术研发人员：宁剑，秦臻，陆鸣鸣，陈先翰，胡展华，宁碧泉，吕俊庆，龙凯，何权业，李至胜，
申请(专利权)人：南宁市中医医院，
类型：发明
国别省市：
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