【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
技术介绍
1、本专利技术涉及通常称为椎间盘切除术和椎间盘间隙准备程序的外科手术。
2、脊柱被包含在骨或椎骨的一部分中，以及位于椎骨之间的纤维构成的椎间盘的一部分中。椎间盘通常起到分隔椎骨的缓冲的作用。随着时间的推移，由于椎间盘的干燥，缓冲效果可能会降低。此外，受伤会导致椎间盘突出，压迫离开脊柱的神经根，可能会导致极度疼痛。
3、更具体地，当椎间盘的外壁(称为纤维环)由于年龄或损伤而变得脆弱时，它可能会撕裂，使得椎间盘内部的柔软部分(即髓核)凸出。这被称为椎间盘突出、椎间盘脱出，或椎间盘滑脱或膨出。一旦内椎间盘物质延伸出外椎间盘壁的规则边缘，它就会压迫脊柱中非常敏感的神经组织。“凸出”的椎间盘会压迫甚至损伤神经组织，这会导致背部区域和一条或两条腿虚弱、刺痛或疼痛。神经压迫也会导致肠和膀胱功能障碍。
4、椎间盘切除术是一种外科手术，通常是为了切除椎间盘的一部分，当椎间盘离开脊柱时，该部分对神经施加压力。该手术最常在腰椎间盘(位于下背部)进行，而造成腿部疼痛。然而，它也可用于颈部的颈椎间盘。
5、开放性椎间盘切除术通常在全身麻醉(患者无意识)下进行，通常需要住院一天。它是在患者脸朝下躺着或采取跪姿进行的。在手术过程中，外科医生将在脊柱受影响区域的皮肤上开一个大约一英寸的切口。从受影响的椎间盘上方和下方的骨头上移除肌肉组织，牵开器将肌肉和皮肤保持远离手术部位，因此外科医生可以清楚地看到椎骨和椎间盘。在某些情况下，可能需要切除骨骼和韧带，以便外科医生能够观察并在不损伤神经组织的情况下接近膨
6、一旦外科医生可以看到椎骨、椎间盘和其他周围结构，他或她将移除从椎间盘壁突出的椎间盘部分和可能已经从椎间盘排出的任何其他椎间盘碎片。这通常是在放大的情况下完成的。
7、目前的椎间盘切除术和椎间盘间隙准备程序需要使用锋利的刀片进行环切口，使用垂体咬骨钳(pituitary rongeur)进行初始进入和髓核的移除，使用刮匙清理椎间盘物质，使用垂体咬骨钳移除椎间盘物质，使用锉刀准备终板。理想情况下，应尽量减少器械的数量和器械进出椎间盘的次数。
8、在治疗突出的椎间盘时，通常不使用任何材料替换被移除的椎间盘组织。用缝线缝合切口，然后将患者送至康复室。在椎间盘间隙准备程序中，在完成部分或全部椎间盘切除术后，将诸如脊柱笼的假体插入椎间盘间隙。在这样的椎间盘切除术中，需要移除足够的椎间盘物质以便能够展开假体。清除相对的椎体终板表面的软组织，以使假体能够与椎体骨组织连接或融合。
9、椎间盘切除术最常见的问题是，有可能会有另一个椎间盘碎片突出，并在日后引起类似的症状。这是一种所谓的复发性椎间盘突出症，发生这种情况的风险约为10-15％。
技术实现思路
1、本专利技术旨在提供用于脊柱椎间盘间隙准备的改进器械。与传统技术相比较，本专利技术提出的器械能够使外科椎间盘间隙准备过程至少部分更快、更完整且更容易实施。更具体地，本专利技术旨在提供用于微创手术的外科椎间盘间隙准备器械。根据本专利技术的器械，能够执行外科椎间盘切除术或核切开术方法，通常如在椎间盘间隙准备程序中，能够减少(如果不是最小化的话)器械的数量和进出椎间盘间隙的次数。
2、本专利技术提出了一种对称解剖剃须刀形式的细长超声探头，其包括轴和从轴的远端向远端和横向延伸的横向扩大的头部。头部设置有多个能量集中突起，示例性地为滚花或齿的形式，更优选地为多组螺旋肋。能量集中突起可以采取任何形式。已经发现两组交叉的螺旋肋是有效的，但是也可以使用其他结构的肋或突起。
3、该探头适用于脊柱外科手术，其中超声波振动能量被传导到探头中以在其中产生驻波。更具体地，超声探头的远端适于插入到两个椎体终板之间的脊椎盘中，探头被构造成当其在脊椎盘内移动时，探头将脊椎盘物质打裂并撕碎成不同尺寸范围的碎片，包括太大而不能从椎间盘间隙吸出的碎片。(大的碎片可以用镊子从间隙中取出。)镊子被构造成用于从椎体终板之间的手术间隙或手术部位拉出椎间盘碎片。较小的颗粒可以通过抽吸去除。
4、因此，本专利技术提出了一种套件，其包括专门适配的超声探头和镊子，以及可选的抽吸管或套管。吸管或套管被设计用于例如在微创手术中插入到椎间盘间隙(手术部位)中，并用于去除部分由供给到手术部位的冲洗液产生的浆液中的小颗粒和椎间盘碎片。抽吸可以与通过超声探头与椎间盘物质的碎裂同时或交替发生。除了提供清除碎屑的介质外，冲洗剂还能够进行超声处理，即通过空化作用产生更小的碎片，从而有助于通过抽吸清除椎间盘物质。
5、根据本专利技术的超声探头，无论是单独提供还是作为具有镊子和可选的吸管的套件的组成部分提供，都具有在椎间盘移除过程中可沿三个空间轴平移(即，交替地在远端和近端方向上，交替地朝向左侧和右侧，以及交替地朝向和远离椎体终板表面)的横向扩大的头部。(最后一个动作重复地在探头和终板之间捕获或挤压弹性的椎间盘物质，即使不能将椎间盘物质切断成碎片，也能增强效果。)横向扩大的头部通常且优选地包括突出头部远端和近端部分之外的弧形周边部分，并且在优选实施例中构成滚花或齿状边缘，其曲率半径接近面向椎间盘间隙的凹形椎体终板表面的曲率半径。
6、需要注意的是，利用本文所述器械的椎间盘间隙准备程序不需要移除所有的目标椎间盘。只需要移除足够的椎间盘物质，以便能够安装例如硬质脊柱笼或凝胶填充囊的假体。例如，椎间盘间隙准备程序的椎间盘切除部分可以仅包括髓核或其一部分，或者也可以包括纤维环的一部分。椎体终板表面的清洁对于能够将假体锚定或附着到终板是必要的。
7、根据本专利技术的超声探头，具有适于插入椎间盘的远端头部，该探头被构造成用于在椎间盘上进行环切开术期间传导超声波振动能量并携带驻波。超声器械还被构造成在将超声探头的远端插入椎间盘之前以及在操纵超声探头进行纤维环切开术之前，从一个或两个椎体终板移除骨赘。在一些特殊情况下，这对于能够在椎间盘间隙中插入和展开融合笼是特别必要的。
8、需要注意的是，超声探头构成为解剖刀器械，其可用于去除骨赘、进行骨环切开术、进行椎间盘切除术以及清洁椎间盘物质、软组织和软骨的椎体终板面。所需器械数量的减少不仅有利于整个椎间盘间隙准备操作，而且能减少意外损伤非目标组织的可能性。
9、因此，本专利技术提出了超声探头的横向扩大头部包括至少一个凸弧形边缘，该边缘设置在与轴的纵向轴线正交的主平面中。该边缘优选具有细长的形状，其曲率或轮廓与凹陷的椎体终板表面的曲率匹配或近似，从而便于至少基本上移除相应的椎间盘的主体之后清洁软组织的终板表面。
10、优选地，头部具有设置在头部主平面中的两个相对的镜像对称的凸边缘段。在将超声波振动能量传导到超声探头中的过程中，操作探头以使椎体终板中的第一个和随后的另一个分别与两个相对的镜像对称的凸边缘段接合，从而从两个椎体终板的表面移除椎间盘物质。凸边缘段的曲率大体上或近似地符合终板表面的曲率，从而优化软组织的去除并使本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种超声探头，包括：
2.根据权利要求1所述的超声探头，其中，所述至少一个凸弧形边缘是设置在所述主平面中的两个相对的镜像对称的凸边缘段之一。
3.根据权利要求2所述的超声探头，其中，所述两个相对的镜像对称的凸边元件沿着椭圆分布。
4.根据权利要求3所述的超声探头，其中，所述横向扩大头部包括远端表面和近端表面，每个表面都是横截面为椭圆锥的形式，所述远端表面和所述近端表面中的每一个都与所述两个相对的镜像对称的凸边缘段中的两个相邻。
5.根据权利要求4所述的超声探头，其中，所述两个相对的镜像对称的凸边缘段、所述远端表面和所述近端表面有纹理或滚花。
6.根据权利要求1所述的超声探头，其中，所述轴具有通道或内腔，所述横向扩大头部在远侧具有孔，所述孔与所述通道或内腔连通。
7.根据权利要求1所述的超声探头，其中，所述横向扩大头部形成有螺旋肋。
8.根据权利要求1所述的超声探头，其中，所述横向扩大头部是椭圆形或卵形。
9.根据权利要求1所述的超声探头，其中，所述横向扩大头部在外侧有纹理或滚花。<...
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】
1.一种超声探头，包括：
2.根据权利要求1所述的超声探头，其中，所述至少一个凸弧形边缘是设置在所述主平面中的两个相对的镜像对称的凸边缘段之一。
3.根据权利要求2所述的超声探头，其中，所述两个相对的镜像对称的凸边元件沿着椭圆分布。
4.根据权利要求3所述的超声探头，其中，所述横向扩大头部包括远端表面和近端表面，每个表面都是横截面为椭圆锥的形式，所述远端表面和所述近端表面中的每一个都与所述两个相对的镜像对称的凸边缘段中的两个相邻。
5.根据权利要求4所述的超声探头，其中，所述两个相对的镜像对称的凸边缘段、所述远端表面和所述近端表面有纹理或滚花。
6.根据权利要求1所述的超声探头，其中，所述轴具有通道或内腔，所述横向扩大头部在远侧具有孔，所述孔与所述通道或内腔连通。
7.根据权利要求1所述的超声探头，其中，所述横向扩大头部形成有螺旋肋。
8.根据权利要求1所述的超声探头，其中，所述横向扩大头部是椭圆形或卵形。
9.根据权利要求1所述的超声探头，其中，所述横向扩大头部在外侧有纹理或滚花。
10.根据权利要求1所述的超声探头，其中，所述横向扩大头部包括远端表面...
【专利技术属性】
技术研发人员：N·西奥多，D·沃伊克，P·米库斯，C·巴洛尔，S·克卢格维奇，
申请(专利权)人：米松尼克斯有限责任公司，
类型：发明
国别省市：
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