【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本公开总体涉及用于输送医疗植入物的系统和方法。更具体地，本公开涉及用于将管状植入物输送至患者的脉管系统中目标部位的输送系统和方法。
技术介绍
1、使用脉管内医疗装置和植入物已经成为用于治疗许多类型的脉管疾病的有效方法。通常，将合适的脉管内装置插入到患者的脉管系统中，并通过脉管系统导航至患者体内的目标部位。使用该方法，实际上可以进入患者的脉管系统中的几乎任何目标部位，包括冠状动脉、脑脉管系统和末梢脉管系统。
2、导管经常用于将医疗植入物(诸如支架和栓塞装置)放置于体内的期望位置处。通常，支架是插入穿过体腔的管状假体；然而，支架可以具有各种尺寸和形状。支架可以通过安装在球囊上并装载到导管上来进行输送，并且在将支架放置在期望位置处之后，球囊膨胀以使支架径向向外扩张。替代地，支架可以以减小的配置和/或直径装载到导管上；然后，将导管从支架撤回，从而将支架引入到人体脉管的管腔中。例如，自扩张支架将在被限制在管状受限构件(诸如导管)内的同时在弹性压缩或收缩状态下被输送。导管行进穿过脉管系统，直到其远端到达植入部位。此外，在所谓的“导丝引导(over-the-wire)”和“迅速交换(rapid-exchanged)”输送系统中，导管可以通过先前已经引入的导丝引入到患者体内。收缩的支架通常安装在设置在导管的管腔内的推进器构件或输送丝上，使得支架被引入、行进或被推动通过导管。当支架位于邻近期望的位置时，通过相对于支架撤回导管来使其脱鞘，并允许支架在人体脉管中扩张到预定直径，从而与脉管的内壁接合，而无需来自球囊的辅助。
3、
4、在一些医疗应用中，诸如桥接动脉瘤的颈部或使来自动脉瘤或血管的血流分流，需要在目标位置准确植入自扩张支架或管状植入物。一些植入物输送系统包括位于输送导管的远端梢部的不透射线标识，因此当支架被输送出输送导管的远端梢部时，在透视成像系统的辅助下，医生可以估计管状植入物的远端落定(landing，着陆)。然而，当被限制在输送导管内时，收缩的自扩张支架或管状植入物通常具有比其植入长度更长的输送长度，当支架或管状植入物以植入配置扩张时，使得医生难以估计植入的支架或管状植入物的近端的近侧落定。因此，可能存在医疗过程的失败或增加持续时间的风险，或者至少未能将支架或管状植入物输送在目标位置，例如，未能按期望准确地桥接动脉瘤的颈部或将血流从血管中分流出。因此，存在对提供一种用于输送自扩张管状植入物的输送系统的持续需求，该输送系统提供更准确的输送并将植入物定位在目标位置处。
技术实现思路
1、在所公开的专利技术的一个实施方式中，提供了一种将管状植入物输送到体腔中的目标位置的方法，其中，管状植入物在处于径向收缩的输送配置中时具有输送长度，而在处于径向扩张的植入配置时具有短于输送长度的缩短长度。换言之，径向收缩的管状植入物在其径向扩张时长度减小，这一特性通常被称为缩短。管状植入物的缩短量取决于管状植入物的径向扩张量，而径向扩张量又取决于管状植入物在其中扩张的体腔的直径(或其他横向尺寸)。例如，在较小直径的体腔中，管状植入物比在较大直径的体腔中径向扩张更小的量，并且管状植入物比在较大直径的体腔中缩短更小的量。在许多情况下，体腔的直径沿着植入的管状构件的长度而变化，在这种情况下，管状植入物的部分的缩短量将沿着植入的管状构件的长度而变化。例如，在体腔中的落定位置的远侧部分具有较大直径，而体腔中的落定位置的近侧部分具有较小直径的情况下，所定位的管状构件的远侧部分将缩短得比管状构件的近侧部分更大。
2、管状植入物的缩短量基于体腔的直径而变化以及体腔的变化的直径带来了若干个问题。其一，由于体腔的变化的直径，很难准确地确定处于其扩张的植入配置中的管状植入物的完整的缩短长度。确定处于其扩张的植入配置中的管状植入物的完整的缩短长度需要准确地确定体腔的沿管状植入物的整个植入长度的截面，然后确定沿着整个植入长度的截面在管状植入物的每个部分处将发生的缩短程度。此外，即使可以做出该确定，当管状植入物被定位并从输送导管输送时，管状植入物的位置和体腔的截面与用于确定完整的植入长度的截面的初始确定可能存在变化。因此，在植入物完全或基本上完全从输送导管释放到体腔中之后，医生可能发现管状植入物的最末近侧部分的位置从管状植入物的近端的目标近侧落定位置移位。例如，医生可以使用透视成像系统来观察(visualize，可视化)植入并发现管状植入物的近侧部分的位置并非是临床上所期望的。该位置由于多种原因(诸如近侧部分未能覆盖正在治疗的整个动脉瘤，或者近侧部分落定在可能导致血栓形成或卒中的弯曲部上，或者近侧部分覆盖另一脉管)可能并非是临床上所期望的。在这种情况下，医生可能需要重新定位支架。然而，一旦支架被完全或几乎完全植入，可能就非常难以重新定位支架。例如，输送导管可能经过无返回点而从支架移除，在该无返回点中，管状构件不能被重新套鞘到输送导管中。如果支架不能被完全重新定位，这将使得重新定位支架的过程显著复杂化。
3、本专利技术涉及一种改进的植入物输送系统和使用方法，其允许更准确地确定管状植入物的最末近侧部分的落定位置。用于植入缩短的管状植入物的该改进的植入物输送系统和方法使用专门设置的标识，以指示管状植入物的最末近侧部分的确定的展开长度(即，缩短长度)仍待从输送导管展开(deploy，部署)。作为非限制性实例，管状植入物在其径向收缩的输送配置中可以具有120mm的完整输送长度。该确定的展开长度的长度是基于体腔在用于管状植入物的近侧部分的目标近侧落定位置处的截面来确定的。作为实例，可以使用任何合适的技术来测量截面，诸如可视化、基于体腔的类型和身体中的位置的估计等。然后可以基于管状植入物的特性和体腔的截面来计算该确定的展开长度。作为一个实例，最末近侧部分在径向收缩的输送配置中可以是9.5mm，并且在目标近侧落定位置具有5mm的确定的展开长度。如下文更详细地描述的，标识位于装置上，以指示输送导管已经撤回到存在确定的展开长度(在实例中，5mm)仍待从输送导管展开的点。换言之，处于径向收缩的输送配置中的管状植入物有9.5mm保留在输送导管中。由此，医生可以识别(诸如通过可视化)植入的管状植入物的最末5mm将在体腔中落定的位置。因为改进的系统和方法确定管状植入物的仅较短的近侧部分的长度，所以最末近侧部分的位置的确定比现有系统和方法准确得多。这减少或者甚至消除了脉管逐渐变窄、动脉瘤颈部长度、植入物装载以及导致缩短的管状植入物的完整长度的确定不准确的其他因素的影响。
4、因此，本专利技术的一个实施方式涉及一种用于将管状植入物输送到体腔中的目标位置的方法。管状植入物在处于径向收缩的输送配置中时具有输送长度，而在处于径向扩张的植入配置中本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种用于将管状植入物植入体腔中的植入物输送系统，包括：
2.根据权利要求1所述的植入物输送系统，还包括：
3.根据权利要求2所述的植入物输送系统，其中，所述第二标识沿所述植入物输送系统位于所述重新套鞘标识的远侧。
4.根据权利要求1至3中的任一项所述的植入物输送系统，其中，所述第二标识基于所述体腔在所述目标近侧落定位置处的确定的截面沿所述植入物输送系统纵向定位，以提供所述管状植入物的所述近侧部分的确定的展开长度。
5.根据权利要求1至3中的任一项所述的植入物输送系统，其中，所述第二标识能够能调节地定位在所述推进器构件或所述管状植入物上，使得所述第二标识能够被调节以设定所述最末近侧部分的确定的展开长度。
6.根据权利要求1至3中的任一项所述的植入物输送系统，其中，所述第二标识安装在所述推进器构件上。
7.根据权利要求1至3中的任一项所述的植入物输送系统，其中，所述第二标识设置在所述管状植入物上。
8.根据权利要求1至7中的任一项所述的植入物输送系统，其中，所述管状植入物包括支架或分流器。
...【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】
1.一种用于将管状植入物植入体腔中的植入物输送系统，包括：
2.根据权利要求1所述的植入物输送系统，还包括：
3.根据权利要求2所述的植入物输送系统，其中，所述第二标识沿所述植入物输送系统位于所述重新套鞘标识的远侧。
4.根据权利要求1至3中的任一项所述的植入物输送系统，其中，所述第二标识基于所述体腔在所述目标近侧落定位置处的确定的截面沿所述植入物输送系统纵向定位，以提供所述管状植入物的所述近侧部分的确定的展开长度。
5.根据权利要求1至3中的任一项所述的植入物输送系统，其中，所述第二标识能够能调节地定位在所述推进器构件或所述管状植入物上，使得所述第二标识能够被调节以设定所述最末近侧部分的确定的展开长度。
6.根据权利要求1至3中的任一项所述的植入物输送系统，其中，所述第二标识安装在所述推进器构件上。
7.根据权利要求1至3中的任一项所述的植入物输送系统，其中，所述第二标识设置在所述管状植入物上。
8.根据权利要求1至7中的任一项所述的植入物输送系统，其中，所述管状植入物包括支架或分流器。
9.根据权利要求1至8中的任一项所述的植入物输送系统，其中，所述管状植入物是自扩张的。
10.根据权利要求1至9中的任一项所述的植入物输送系统，其中，所述体腔在所述目标近侧落定位置处的确定截面包括所述体腔的沿着所述体腔在所述目标近侧落定位置处的部分的平均直径。
11.根据权利要求1至9中的任一项所述的植入物输送系统，其中，所述体腔在所述目标近侧落定位置处的确定截面基于所述体腔在所述目标近侧落定位置处的截面的测量值。
12.根据权利要求1至9中的任一项所述的植入物输送系统，其中，所述体腔在所述目标近侧落定位置处的确定截面基于使用所述体腔的标准截面的近似值。
13.根据权利要求1至9中的任一项所述的植入物输送系统，其中，所述体腔在所述目标近侧位置处的确定截面。
14.一种用于将管状植入物输送到体腔中的目标位置的方法，所述管状植入物在处于径向收缩的输送配置时具有输送长度并且在处于径向扩张的植入配置时具...
【专利技术属性】
技术研发人员：西达尔特·洛加纳坦，贝丝·奥尔福德，杰弗里·卢，拉詹·钱德拉塞克拉恩，
申请(专利权)人：斯瑞克公司，
类型：发明
国别省市：
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