使用双极电极组合的时间交错级联进行神经刺激制造技术

一种递送电刺激的示例方法包括：通过连接到承载多个电极的引线的植入式医疗设备(IMD)获得一个或多个刺激参数；以及通过IMD并基于一个或多个刺激参数经由多个电极递送电刺激治疗，其中，递送电刺激治疗包括使电刺激治疗的递送扫描通过多个电极中的不同电极对。的递送扫描通过多个电极中的不同电极对。的递送扫描通过多个电极中的不同电极对。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】使用双极电极组合的时间交错级联进行神经刺激
[0001]本申请要求于2022年2月23日提交的美国专利申请号17/652,245的优先权，所述美国专利申请要求于2021年2月24日提交的美国临时专利申请号63/153,201的权益，每个申请的全部内容通过援引并入本文。


[0002]本公开总体上涉及医疗设备，并且更具体地涉及电刺激。

技术介绍

[0003]电刺激设备，有时被称为神经刺激器或神经刺激设备，可以在患者体外或植入患者体内，并且被配置为向各种组织部位递送电刺激治疗以治疗各种症状或病症，比如慢性疼痛、震颤、帕金森病、癫痫或其他神经障碍、大小便失禁、性功能障碍、肥胖、或胃轻瘫。电刺激设备可以经由例如由一根或多根引线承载的电极来递送电刺激治疗，这些电极被定位于与患者的脑部、脊髓、骨盆神经、胫骨神经、周围神经、胃肠道或其他部位相关联的目标位置附近。脊髓附近、骶神经附近、脑内和周围神经附近的刺激通常分别称为脊髓刺激(SCS)、骶神经调节(SNM)、深部脑刺激(DBS)和周围神经刺激(PNS)。
[0004]医师或临床医生可以选择多个可编程刺激参数的值，以便限定有待通过植入式刺激器为患者递送的电刺激治疗。例如，医师或临床医生可以选择一个或多个电极、所选电极的极性、电压或电流幅度、脉冲宽度、和脉冲频率作为刺激参数。治疗刺激参数集，比如包括电极组合、电极极性、幅度、脉冲宽度和脉冲频率的集合，在限定有待为患者递送的电刺激治疗的意义上而言可以称为治疗程序。

技术实现思路

[0005]总体上，本公开描述了用于使用双极电极组合的时间交错级联来递送神经刺激的技术。当递送神经刺激时，可能期望选择最接近刺激目标的电极。例如，当向患者的脊髓递送神经刺激时，可能期望经由最接近脊髓的神经根的电极来递送电刺激。然而，各种情况可能使得难以确定哪些电极最接近刺激目标。作为一个示例，刺激目标可能相对较小(例如，相对于承载电极的引线)。作为另一个示例，患者的移动可能导致电极与刺激目标之间的相对移动。如果电刺激没有到达刺激目标，治疗可能不会成功。另外，电刺激零星到达刺激目标可能会分散患者的注意力。
[0006]根据本公开的一种或多种技术，植入式医疗设备(IMD)可以经由双极电极组合的时间交错级联来递送电刺激。例如，与经由特定的一对电极连续递送电刺激不同，IMD在递送电刺激时可以扫描通过多个电极对。这些电极对可以包括不同的对，其中一对中的至少一个电极处于与至少另一对中的电极不同的位置。作为一个示例，IMD可以在第一时间经由第一对电极递送电刺激，在第二时间经由第二对电极递送电刺激，并且在第三时间经由第三对电极递送刺激。扫描频率(例如，IMD在电极对之间切换的频率)可以被选择使得患者感觉不到扫描(例如，频率大于20Hz、大于30Hz、大于45Hz等)。以这种方式，IMD可以有效地向
更大的区域递送刺激，使得刺激击中刺激目标的概率更大。
[0007]作为一个示例，一种递送电刺激的方法包括：通过连接到承载多个电极的引线的植入式医疗设备(IMD)获得一个或多个刺激参数；以及通过IMD并基于一个或多个刺激参数经由多个电极递送电刺激治疗，其中，递送电刺激治疗包括使电刺激治疗的递送扫描通过多个电极中的不同电极对。
[0008]作为另一个示例，一种系统包括：存储器，该存储器存储一个或多个刺激参数；以及植入式医疗设备，该植入式医疗设备包括被配置为获得一个或多个刺激参数的处理电路；以及基于一个或多个刺激参数并经由由引线承载的多个电极递送电刺激治疗，其中，递送电刺激治疗包括使电刺激治疗的递送扫描通过多个电极中的不同电极对。
[0009]在附图和下文的说明中阐述了一个或多个示例的细节。通过说明书、附图和权利要求，其他特征、目的和优点将是显而易见的。
附图说明
[0010]图1是根据本公开的一种或多种技术展示了示例系统的概念图，所述系统包括被配置为递送脊髓刺激(SCS)的采用神经刺激设备形式的植入式医疗设备(IMD)、外部编程器以及一个或多个感测设备。
[0011]图2是根据本公开的一种或多种技术展示了采用神经刺激设备形式的IMD的示例的框图。
[0012]图3是根据本公开的一种或多种技术展示了适合与图2的IMD一起使用的外部编程器的示例的框图。
[0013]图4和图5是根据本公开的一种或多种技术展示了扫描通过电极对的示例的概念图。
[0014]图6和图7是根据本公开的一种或多种技术展示了在引线间扫描通过电极对的示例的概念图。
[0015]图8是根据本公开的一种或多种技术展示了滴定治疗的示例方法的流程图。
具体实施方式
[0016]图1是根据本公开的一个或多个示例展示了示例系统100的概念图，所述系统包括被配置为递送脊髓刺激(SCS)治疗的植入式医疗设备(IMD)110、处理电路140、外部编程器150以及一个或多个传感器160。处理电路140可以包括被配置为执行IMD 110的各种操作的一个或多个处理器。尽管本公开中描述的示例通常适用于包括外部设备和IMD的各种医疗设备，但出于说明的目的，将描述这种技术对IMD的应用，更具体地，对植入式电刺激器(例如，神经刺激器)的应用。更具体地，出于说明的目的，本公开将涉及植入式SCS系统，但不限于其他类型的神经刺激设备或神经刺激的其他治疗应用，包括外部神经刺激器。例如，所述系统可能不是完全植入的系统，在这种系统中，脉冲发生器在患者体外并且刺激经皮传输。在一个或多个示例中，刺激器可以被配置为递送周围神经刺激或脊神经根刺激。
[0017]如图1所示，系统100包括IMD 110、引线130A和130B、以及与患者105(其通常为人类患者)一起示出的外部编程器150。在图1的示例中，IMD 110是植入式电刺激器，其被配置为分别经由引线130A和/或130B的一个或多个电极132A、132B生成并向患者105递送电刺激
治疗，例如用于缓解慢性疼痛或其他症状。在图1的示例中，每个引线130A、130B分别包括八个电极132A、132B，但引线可以各自具有不同数量的电极。引线130A、130B可以统称为“引线130”，并且电极132A、132B可以统称为“电极132”。在其他示例中，IMD 110可以耦合到承载多个电极的单根引线或各自承载多个电极的多于两根引线。
[0018]IMD 110可以是保持植入患者105体内数周、数月或数年的慢性电刺激器。在其他示例中，IMD 110可以是临时的或试验性的刺激器，用于筛选或评估电刺激对慢性治疗的功效。在一个示例中，IMD 110被植入患者105体内，而在另一示例中，IMD 110是耦合到经皮植入患者体内的一根或多根引线的外部设备。在一些示例中，IMD 110使用一个或多个引线上的电极，而在其他示例中，IMD 110可以使用一个或多个引线上的一个或多个电极以及IMD的外壳上的一个或多个电极。在进一步的示例中，IMD 110可以是无引线的，而是仅使用IMD的外壳上承载的电极。
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【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种递送电刺激的方法，所述方法包括：通过连接到承载多个电极的引线的植入式医疗设备(IMD)获得一个或多个刺激参数；以及通过所述IMD并基于所述一个或多个刺激参数经由所述多个电极递送电刺激治疗，其中，递送所述电刺激治疗包括使所述电刺激治疗的递送扫描通过所述多个电极中的不同电极对。2.如权利要求1所述的方法，其中，使所述电刺激治疗的递送扫描通过所述不同电极对包括：在第一时间经由所述多个电极中的第一对电极递送双极电刺激；以及在不同于所述第一时间的第二时间经由所述多个电极中不同于所述第一对电极的第二对电极递送双极电刺激。3.如权利要求2所述的方法，进一步包括：在不同于所述第一时间和所述第二时间的第三时间经由所述多个电极中不同于所述第一对电极和所述第二对电极的第三对电极递送双极电刺激。4.如权利要求2或权利要求3所述的方法，其中，所述第二对电极包括包含在所述第一对电极中的电极和不包含在所述第一对电极中的电极。5.如权利要求2或权利要求3所述的方法，其中，所述第二对电极不包括所述第一对电极中包含的任何电极。6.如权利要求5所述的方法，其中，不包含在所述第一对电极或所述第二对电极中的至少一个电极位于所述第一对电极中的电极与所述第二对电极中的电极之间的引线上。7.如权利要求1至6中任一项所述的方法，其中，使所述电刺激治疗的递送扫描通过所述不同电极对包括以扫描频率扫描通过所述电极对。8.如权利要求7所述的方法，其中，所...

【专利技术属性】
技术研发人员：J，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：