本发明专利技术公开了用哌拉西林.他唑巴坦复方制剂清除革兰阴性杆菌的方法，包括每日３～４次用该复方制剂清除革兰阴性杆菌，每次所用该复方制剂的剂量为４．５ｇ，该复方制剂用２０～５０ｍｌ生理水溶解后输注，每次该复方制剂的输注时间为３小时，这样该复方制剂在至少有３小时的时间可以达到有效的清除的革兰阴性杆菌的剂量，使有效剂量的杀菌清除的时间就比常规方法延长，相同剂量的药品衰退得到缓和，药品利用率得到提高，因此清除率得到提高，可以达到４０％以上；对感染病人的有效率也得到显著提高，可以达到６６．７％；本发明专利技术是一种细菌清除率较高，对临床感染革兰阴性杆菌的患者的治疗有效率也较高的用哌拉西林.他唑巴坦复方制剂清除革兰阴性杆菌的方法。
【技术实现步骤摘要】
本专利技术涉及清除革兰阴性杆菌的方法，具体涉及用哌拉西林，他唑巴坦复方制剂清 除革兰阴性杆菌的方法。
技术介绍
革兰阴性杆菌(G—杆菌)如大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌 和肺炎克雷伯菌等，是医院感染的主要致病菌，在ICU病房中G—杆菌所占比例更大。 随着抗菌药物的广泛应用，大多数G—杆菌的耐药性逐年增加，革兰阴性杆菌容易对抗生 素产生耐药性，而产生e内酰胺酶(ESBLs)是其耐药的主要机制，临床可供选择的药物越来越少。哌拉西林，他唑巴坦为e内酰胺类与e内酰胺酶抑制剂的复合制剂， 一般市售规格为4.58/瓶(其中哌拉西林4.0g，他唑巴坦0.5g)，临床上常用于革兰阴性杆 菌感染的经验治疗。药物持续有效时间为有效剂量持续时间或MT (游离药物浓度时间 在整个给药时间中所占的百分比或称血药浓度)>MIC (最低抑菌浓度)的持续时间。 但目前临床或实验的常规用哌拉西林 他唑巴坦复方制剂清除革兰阴性杆菌的方法为 每日用药3 4次，每次用药剂量为4.58，用20 50ml生理水等溶解后输注，每次输注 时间不长于30min，该方法对革兰阴性杆菌的细菌清除率只能达到31%，对临床感染革 兰阴性杆菌的患者的治疗有效率也只有40.7%。
技术实现思路
本专利技术所要解决的技术问题是提供一种细菌清除率较高，对临床感染革兰阴性杆菌 的患者的治疗有效率也较高的用哌拉西林 他嗖巴坦复方制剂清除革兰阴性杆菌的方 法。本专利技术解决上述技术问题所采用的技术方案为用哌拉西林，他唑巴坦复方制剂清 除革兰阴性杆菌的方法，包括每日3 4次用该复方制剂清除革兰阴性杆菌，每次所用 该复方制剂的剂量为4.5g，该复方制剂用20 50ml生理水溶解后输注，每次该复方制 剂的输注时间为3小时。所述的革兰阴性杆菌为大肠埃希菌。所述的革兰阴性杆菌为铜绿假单胞菌。所述的革兰阴性杆菌为鲍曼不动杆菌。所述的革兰阴性杆菌为肺炎克雷伯菌。与现有技术相比，本专利技术的优点在于用哌拉西林，他唑巴坦复方制剂清除革兰阴性 杆菌的方法，包括每日3 4次用该复方制剂清除革兰阴性杆菌，每次所用该复方制剂的 剂量为《5g，该复方制剂用20 50ml生理水溶解后输注，每次该复方制剂的输注时间为 3小时，这样该复方制剂在3小时多的时间内都可以达到有效的清除的革兰阴性杆菌的剂 量，使有效剂量的杀菌清除的时间就比常规方法延长，相同剂量的药品衰退速度得到减 缓，药品利用率得到提高，因此清除率得到提高，可以达到40%以上，用该方法治疗革 兰阴性杆菌感染病人，％T (血药浓度)大于MIC的时间就比常规方法延长许多，即至 少有3小时时间内血药浓度都大于MIC，相同剂量的药品利用率得到提高，对感染病人 的有效率得到显著提高，可以达到66.7%。因此本专利技术是一种细菌清除率较高，对临床 感染革兰阴性杆菌的患者的治疗有效率也较高的用哌拉西林*他唑巴坦复方制剂清除革 兰阴性杆菌的方法。具体实施例方式以下结合实施例对本专利技术作进一步详细描述。 实验例药品哌拉西林，他唑巴坦复方制剂为市售，其规格为4.58/瓶的粉剂(其中哌拉 西林4.0g，他唑巴坦0.5g)。菌株大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌由本专利技术人收集 分离纯化培养后得到，所有培养的菌株保存于-80'C的低温冰箱，直到使用，分离纯化 时的质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922和铜绿假单胞菌ATCC27853。方法和结果1、 按每份100株将上述四种细菌各分为4份即大肠埃希菌A-l、大肠埃希菌B-l、 大肠埃希菌C-1、大肠埃希菌D-1，鲍曼不动杆菌A-2、鲍曼不动杆菌B-2、鲍曼不动杆 菌C-2、鲍曼不动杆菌D-2，铜绿假单胞菌A-3、铜绿假单胞菌B-3、铜绿假单胞菌C-3、 铜绿假单胞菌D-3，肺炎克雷伯菌A-4、肺炎克雷伯菌B-4、肺炎克雷伯菌C-4、肺炎克 雷伯菌D-4。2、 所有八组份细菌的每次用药剂量为4.58，用50ml生理水等溶解后输注，每次输 注时间为30min， 24小时平均输注3次；所有B组份细菌的每次用药剂量为4.5g，用50ml生理水等溶解后输注，每次输注 时间为30min, 24小时平均输注4次；所有C组份细菌的每次用药剂量为4.5g，用50ml生理水等溶解后输注，每次输注 时间为3小时，24小时平均输注3次；所有0组份细菌的每次用药剂量为4.5§，用50ml生理水等溶解后输注，每次输注 时间为3小时，24小时平均输注4次。3、 24小时后计数细菌清除率，得到如下表1所示的的清除率，从表l中可以看出用30min输注哌拉西林，他唑巴坦复方制剂的常规方法，细菌清除率不高于31%，用3 小时输注哌拉西林，他唑巴坦复方制剂的方法，细菌清除率高于40%,因此用本专利技术的 方法可以较好地清除革兰阴性杆菌。同时表1也可以看出，每日3次和每日3次的细菌 清除率差别很小，因此我们建议每日三次即可，即降低了成本，又减少了抗生素的付作 用等。表l:不同输注时间、输注次数的细菌清除率对比表<table>table see original document page 5</column></row><table>临床试验例药品哌拉西林 他唑巴坦复方制剂为市售，其规格为4.5g/瓶的粉剂(其中哌拉 西林4.0g，他唑巴坦0.5g)。病例选择入住宁波第二医院ICU病房的住院患者，年龄18岁以上，性别不限； 根据临床症状、体征、实验室检査，以及胸部影像学检査符合下呼吸道感染或血液感染 的诊断标准，并经检测已明确为革兰阴性杆菌感染(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟 肠杆菌、铜绿假单胞菌)的患者60例；本试验开始前48小时未接受有效抗菌药物治疗或经其他抗菌药物治疗后确诊无效者。本专利技术治疗组用每次用药剂量为4.5g，用50ml生理水等溶解后输注，每次输注 时间为3小时，24小时平均输注3次，给33例感染病人连续治疗7天，该33例病人2 例为大肠埃希菌感染，3例为阴沟肠杆菌感染，7例为肺炎克雷伯菌感染，19例为铜绿 假单胞菌感染，2例为肺炎克雷伯菌感染和铜绿假单胞菌混合感染。常规治疗组用每次用药剂量为4.5g，用50ml生理水等溶解后输注，每次输注时 间为30min， 24小时平均输注3次，给27例感染病人连续治疗7天，该27例病人2例 为大肠埃希菌感染，2例为阴沟肠杆菌感染，5例为肺炎克雷伯菌感染，16例为铜绿假 单胞菌感染，2例为肺炎克雷伯菌感染和铜绿假单胞菌混合感染。疗效结果上述两组治疗7天后，评判各组的疗效如表2所示，临床疗效评价标准根据卫生部颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》，按照痊愈、显效、进步、无效4级进行评定，痊愈和显效合计为有效，以此计算有效率。痊愈:症状、体征、实验室及病原学检査完全恢复正常；显效:病情明显好转，但以上4项中有1项未完全恢复正常；进步:用药后病情有好转，但不够明显；无效:用药72小时后无明显好转或加重者；从表2中可以看出用本专利技术的方法有效率可以达到66.7%，用常规方法有效率只有40.7%，因此用本专利技术的方法在临床上有显著的提高。表2:两组临床疗效的比较表_本专利技术治疗组 常规治疗组 一H 疗效率(%)~~^fl 疗效率(%)5 2 5 7 71本文档来自技高网...
【技术保护点】
用哌拉西林.他唑巴坦复方制剂清除革兰阴性杆菌的方法，包括每日３～４次用该复方制剂清除革兰阴性杆菌，每次所用该复方制剂的剂量为４．５ｇ，该复方制剂用２０～５０ｍｌ生理水溶解后输注，其特征在于每次该复方制剂的输注时间为３小时。
【技术特征摘要】
【专利技术属性】
技术研发人员：蔡挺，张顺，叶龙强，
申请(专利权)人：蔡挺，
类型：发明
国别省市：97[中国|宁波]
还没有人留言评论。发表了对其他浏览者有用的留言会获得科技券。