用于内窥镜检查的医用泵制造技术

本发明专利技术涉及一种用于内窥镜检查的、带有压力控制的医用泵，其中所述压力控制将受检者的血压变化包括在内。血压变化包括在内。血压变化包括在内。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于内窥镜检查的医用泵


[0001]本专利技术涉及一种用于内窥镜检查的、带有压力控制的医用泵，其中所述压力控制将受检者的血压变化包括在内。

技术介绍

[0002]众所周知，做内窥镜检查时，特别是在实施治疗性干预时，需要进行液体灌洗。也就是用液体(例如食盐溶液)冲洗体腔(例如膀胱、子宫或关节腔)。为此，可以用泵(例如辊轮泵(Rollenradpumpe))将灌洗液从储存容器泵入体腔。在最简单的情况下，灌洗液可以通过开口流出空腔。然而，通常会使用抽吸泵将灌洗液再度抽出。在这种典型的微创手术过程中，还会使用其他医疗装置进行切割、消融或闭合，这些医疗装置可能各自具有自有的抽吸管线。
[0003]在对体腔(例如膀胱、子宫或关节腔(膝、肩、髋等))进行诊断性干预时，可能会发生血管损伤，导致出血流入空腔；就治疗性干预而言，这种出血通常是不可避免的。然而，这样的出血是人们所不希望发生的，因为血液会影响体腔内的可见度。众所周知，这种情况下要提高体腔内的压力，直至不再有血液进入体腔。在采用这种人工控制的情况下，一旦压力被设定，通常就不会再降低。然而，这样的操作有可能引起受检者的血压波动。举例来说，精神紧张会使血压升高，而放松或降压药又会使血压大幅下降。血压升高时可能会再次出血，这就需要对压力进行进一步的再调整。另一方面，压力下降通常不会被手术人员察觉到，也就不会对体腔内的液体压力进行调整。然而，过高的压力会迫使灌洗液进入开放的血管或组织(间质)，从而引发术后并发症。因此，最好能够对这种医用泵进行控制，以使体腔内的液体压力自动适应血压。
[0004]在现有技术中，已知的做法是用传统的血压袖带测定血压，并利用以这种方式测定的血压来控制泵(见EP 3065617 B1)。但其缺点是，这种血压测量是不连续的。有鉴于这类血压袖带在测量血压时会完全阻断某个人体部位(通常是手臂)的血液循环这一事实，在两次测量之间必须强制性地进行测量暂停，以免因供血不足而发生组织损伤。作为替代方案，该案还提到了通过位于血管中的导管进行侵入性血压测量，但其缺点是需要建立手术入路(operativer Zugang)。

技术实现思路

[0005]针对上述问题，本专利技术的解决方案是：用至少一个传感器测量血压，该传感器允许在不抑制人体部位的血液循环以及不需要手术干预的情况下进行连续的无创血压监测。
[0006]因此，本专利技术涉及一种根据权利要求1所述的医疗装置，即一种用于在微创手术中灌洗空腔的医疗装置，包括：
[0007](i)用于灌洗液的储存容器(1)，
[0008](ii)至少一条用于将灌洗液送入空腔(10)的输送管线(2)，
[0009](iii)每条输送管线(2)各一个用于将液体送入空腔(10)的受控泵(3)，
[0010](vi)至少一条抽吸管线(5)，
[0011](v)每条抽吸管线(5)各一个受控负压泵(4)，
[0012](vi)与抽吸管线(5)连接的废液容器(11)，
[0013](vii)至少一个用于测定空腔(10)中的压力的压力传感器(7)，
[0014](viii)用于控制空腔(10)中的压力的控制单元(6)，
[0015](ix)至少一个用于在干预期间连续地无创测量受检者(9)的血压的传感器(8)，
[0016]其特征在于，
[0017]控制单元对受控泵(3)和受控负压泵(4)进行控制，以使空腔(10)中的压力适应受检者(9)的血压波动。
[0018]创造性技术方案记载于从属权利要求中。
[0019]作为用于输送液体的泵，可以采用一般性装置中所使用的不同类型的泵。本专利技术首选以无数变体的形式记载于现有技术中的辊轮泵。根据本专利技术的装置采用每分钟能输送2.5升流体流量且能建立300mmHg压力的泵。作为替代方案，也可以使用另一种容积式泵(例如隔膜泵或叶轮泵)来输送液体，只要它们能建立相同的流体流量和压力。
[0020]辊轮泵和作为替代方案的文丘里泵或隔膜泵同样可用于抽吸装置。也可使用其他类型的泵。用于抽吸的泵必须能产生450mmHg的负压和每分钟1.5升的液体流量。辊轮泵和隔膜泵的优点是可以非常精确地加以控制。相比之下，文丘里泵的可控精度较差。可以通过阀门控制来改善可控性。
[0021]本专利技术的一种特殊实施方式具有至少一个像蠕动泵那样挤压软管的辊轮泵以及至少一个用于产生负压以从体腔中抽出液体的辊轮泵。这两个辊轮泵具有转数传感器，从而能精确控制液体流量。泵送装置具有用于测定体腔中的压力的压力传感器。该压力传感器可以是直接位于体腔处或体腔中的传感器。作为替代方案，该传感器可以定位在输送管线中或输送管线上，或者定位在抽吸管线中或抽吸管线上。重点在于尽可能精确地测量压力，举例而言，可以使用数学状态空间(例如使用卡尔曼滤波器或卢恩伯格滤波器)来测定压力。
[0022]本用途的关键是以连续的方式测定受检者的血压。就本专利技术而言，“连续”是指尽可能对每次脉搏都进行评估。因此，尽可能每次脉搏都进行血压测量，但每分钟至少测量多次，例如每分钟测量5次、10次、15次或20次。
[0023]在本专利技术的第一实施方式中，可为此使用脉搏血氧仪。这类传感器在现有技术中已有记载。其原理是通过透光率来测量氧饱和血红蛋白。这类传感器通常由一个夹子构成，其一侧具有一个或多个LED，另一侧具有光敏元件。这种脉搏血氧仪通常被用来测量受检者的血氧饱和度，其中上述夹子被固定在手指或耳垂上。脉动血流产生脉动测量曲线，从中可获取血压变化。血压是随着脉搏的减弱而测定的，减弱程度的大小取决于血管的扩张情况。这种血管扩张通过血管弹性而与血压相关联，其中血管弹性在测量期间被视为静态的。为了评估血氧饱和度，用一个以上的波长进行测量(在此不作进一步描述)，并将脉搏减弱曲线的特性(Verlauf)归一到一个平均值。根据本专利技术的评估方法不进行这种求平均值或归一化处理，而是对测量到的原始数据进行评估。可以以如下方式进行评估：(例如利用平均特性)测定脉搏曲线的基线，由该基线的变化控制空腔压力的变化。同样，也可以使用现有技术中的其他数学方法来测定与血压相关联的曲线特性变化，如每个脉波的平均值变化、
最小值到最小值的变化(Minimum
‑
zu
‑
Minimum
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)、最大值到最大值的变化(Maximum
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zu
‑
Maximum
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)、上升沿和下降沿上的半幅值([(最小值+最大值)/2]时的值)的特性、评估曲线段下面的面积、评估曲线段的陡度、评估曲线段的周期长度、评估曲线段的陡度，等等。关于测量方法和评估的细节记载于Peter Elter于2001年所写的卡尔斯鲁厄大学论文中。
[0024]作为替代方案，可以用阻抗传感器进行血压测量。这种传感器基本上由两个被固定在皮肤(例如手指、手臂、耳垂)上的电极组成。测量的是电阻抗，即对高频交流电的电阻。这里也是根据阻抗变化来测定血液的本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种用于在微创手术中灌洗空腔的医疗装置，包括：(i)用于灌洗液的储存容器(1)，(ii)至少一条用于将灌洗液送入所述空腔(10)的输送管线(2)，(iii)每条输送管线(2)各一个用于将液体送入所述空腔(10)的受控泵(3)，(vi)至少一条抽吸管线(5)，(v)每条抽吸管线(5)各一个受控负压泵(4)，(vi)与所述抽吸管线(5)连接的废液容器(11)，(vii)至少一个用于测定所述空腔(10)中的压力的压力传感器(7)，(viii)用于控制所述空腔(10)中的压力的控制单元(6)，(ix)至少一个...

【专利技术属性】
技术研发人员：J，
申请(专利权)人：WOM医药世界公司，
类型：发明
国别省市：