本发明专利技术提供了一种患者监测系统，该患者监测系统可包括处理电路系统，该处理电路系统被配置为：接收医疗事件的指示，确定对应于该医疗事件的患者的伤害性感受参数集，至少部分地基于该患者的该伤害性感受参数集来确定伤害性感受阈值，将该患者的伤害性感受参数与该伤害性感受阈值进行比较以检测伤害性感受事件，以及响应于检测到该伤害性感受事件，提供用以调整向该患者施用的镇痛剂的量的指示。调整向该患者施用的镇痛剂的量的指示。调整向该患者施用的镇痛剂的量的指示。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于镇痛药物滴定的具有伤害性感受刺激反馈传感器的气管内导管
[0001]本申请要求2020年9月14日提交的名称为“ENDOTRACHEAL TUBE WITH SENSORS FOR NOCICEPTION STIMULUS FEEDBACK FOR USE IN ANALGESIC DRUG TITRATION”的美国临时专利申请第63/078,050号的优先权，该美国临时专利申请的全部内容以引用方式并入本文。
[0002]本公开涉及患者监测。
技术介绍
[0003]伤害性感受是个体的感觉神经系统对诸如化学刺激、机械刺激或热刺激的某些刺激的反应，这些刺激导致被称为伤害性感受器的感觉神经细胞受到刺激。
技术实现思路
[0004]本公开描述了用于使用一个或多个患者特异性伤害性感受阈值来监测经历医疗规程的患者的伤害性感受参数的示例性装置、系统和技术。临床医生可使用伤害性感受监测系统以在医疗规程期间监测患者的伤害性感受参数，以帮助确定在外科手术期间向患者施用的镇痛剂的量。当患者经历医疗规程时，临床医生可向患者施用镇痛剂以减少在医疗规程期间患者经历的机体应激或其他生理应激。虽然该应激在本文中通常被称为“外科应激”，但应激可以是在任何医疗规程期间发生的一个或多个事件的结果并且不限于患者的外科诱导的应激响应。示例性伤害性感受参数包括伤害性感受水平指数(NOL)、镇痛伤害性感受指数(ANI)、手术容积描记指数(SPI)、复合可变性指数(CVI)等。
[0005]患者的伤害性感受参数可对应于患者经历的外科应激量。当患者的伤害性感受参数增大到大于或等于伤害性感受阈值时，则伤害性感受参数可指示严重伤害性刺激。对应地，临床医生可响应于指示严重伤害性刺激的伤害性感受参数而增大向患者施用的镇痛剂的量以缓解患者的伤害性感受反应并因此减少对患者造成的外科应激。
[0006]在一些示例中，用于确定患者是否正经历严重伤害性刺激的伤害性感受参数是基于患者群对外科应激的反应而确定的预定伤害性感受阈值。然而，不同的患者可能对外科应激和刺激有不同的反应，使得不同患者的相同水平的伤害性感受参数可能指示不同患者经历的不同水平的外科应激。
[0007]根据本公开的各方面，不是使用基于患者群体的预定伤害性阈值来确定一个患者是否正在经历严重伤害性刺激，临床医生可使用基于该患者对外科应激的伤害性感受反应而确定的伤害性阈值。例如，在医疗规程期间，伤害性感受监测系统可确定患者对插管的伤害性感受反应并且可基于患者的伤害性感受反应来确定患者的伤害性感受阈值。除了患者对插管的伤害性感受反应之外或代替对患者对插管的伤害性感受反应，伤害性感受监测系统可确定对患者对另一医疗事件的伤害性感受反应，另一医疗事件诸如切开或强直刺激
(其可被递送以确定用于麻醉管理的神经肌肉阻断的程度)。因此，与使用预定阈值相比，伤害性感受监测系统可确定能够使临床医生更好地确定患者是否正在经历严重伤害性刺激的伤害性感受阈值。
[0008]在一些方面，一种方法包括：由处理电路系统监测患者在医疗规程期间的伤害性感受参数；由处理电路系统接收医疗事件的指示；由处理电路系统确定对应于医疗事件的患者的伤害性感受参数集；由处理电路系统至少部分地基于患者的伤害性感受参数集来确定伤害性感受阈值；由处理电路系统将患者的伤害性感受参数与伤害性感受阈值进行比较以检测伤害性感受事件；以及响应于检测到伤害性感受事件，由处理电路系统提供用以调整向患者施用的镇痛剂的量的指示。
[0009]在一些示例中，一种系统包括：存储器；和处理电路系统，该处理电路系统操作地耦合到存储器并被配置为：在医疗规程期间监测患者的伤害性感受参数；接收医疗事件的指示；确定对应于医疗事件的患者的伤害性感受参数集；至少部分地基于患者的伤害性感受参数集来确定伤害性感受阈值；将患者的伤害性感受参数与伤害性感受阈值进行比较以检测伤害性感受事件；以及响应于检测到伤害性感受事件，提供用以调整向患者施用的镇痛剂的量的指示。
[0010]在一些方面，一种非暂态计算机可读存储介质包括指令，这些指令在被执行时致使处理电路系统：在医疗规程期间监测患者的伤害性感受参数；接收医疗事件的指示；确定患者的对应于医疗事件的伤害性感受参数集；至少部分地基于患者的伤害性感受参数集来确定伤害性感受阈值；将患者的伤害性感受参数与伤害性感受阈值进行比较以检测伤害性感受事件；以及响应于检测到伤害性感受事件，提供调整向患者施用的镇痛剂的量的指示。
[0011]在附图和以下描述中阐述了一个或多个示例的细节。根据说明书和附图以及权利要求，其他特征、目标和优点将是显而易见的。
附图说明
[0012]图1是示出其中患者监测系统监测经历医疗规程的患者的一个或多个伤害性感受参数的示例性环境的功能框图。
[0013]图2A至图2C示出了根据本公开的各方面的用于确定患者的伤害性感受阈值的示例性技术。
[0014]图3是图1的患者监测系统的功能框图。
[0015]图4是示出确定是否增大向经历医疗规程的患者施用的镇痛剂的量的示例性方法的流程图。
具体实施方式
[0016]本公开的各方面描述了用于监测经历诸如外科手术的医疗规程的患者的伤害性感受参数的技术，以帮助确定在医疗规程期间向患者施用的镇痛剂的量。伤害性感受监视器可为经历医疗规程的患者提供伤害性感受参数的连续测量值，以便追踪患者的伤害性感受反应。伤害性感受参数可基于一个或多个生理信号，诸如心电图(ECG)、光电容积描记图(PPG)、脑电图(EEG)、皮肤电导、体温等，并且通常可随时间进行显示。临床医生可监测患者的伤害性感受参数以确定在医疗规程期间向患者施用的镇痛剂的量。当患者经历医疗规程
时，临床医生可向患者施用镇痛剂以减少在医疗规程期间患者经历的应激。虽然该应激在本文中通常被称为“外科应激”，但应激可以是任何医疗规程期间的结果并且不限于患者的外科诱导的应激响应。应激可以是例如患者交感神经系统的激活、内分泌反应和/或患者的免疫学或血液学变化。
[0017]临床医生可使用伤害性感受监测系统以在医疗规程期间监测患者的伤害性感受参数，并且临床医生可确定是否基于患者的伤害性感受阈值来调整向患者施用的镇痛剂的量。在一些示例中，临床医生可监测患者的伤害性感受参数以确定患者的伤害性感受参数是否增大到高于伤害性感受阈值，这可指示患者经历的严重伤害性刺激。响应于患者的伤害性感受参数增大到高于伤害性感受阈值，临床医生可调整(例如，增大)镇痛剂的量以减弱患者经历的伤害性感受刺激。
[0018]伤害性感受参数中的噪声可能偶尔导致严重伤害性刺激的假阳性指示。此类噪声可能是由患者运动、电烙术、向患者施用药物等引起的，或可能存在于导出伤害性感受参数的基础信号中。例如，即使当患者经历的外科应激没有相应增大时，此类噪声也可能导致伤害性感受监测系统感测到高于伤害性感受阈值的患者的伤害性感受参数的增大。如果临床医生响应于严重伤害性刺激的此类假阳性指示而增大向患者施用的镇痛剂的量，则临本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种系统，包括：存储器；和处理电路系统，所述处理电路系统操作地耦合到所述存储器并被配置为：在医疗规程期间监测患者的伤害性感受参数；接收医疗事件的指示；确定对应于所述医疗事件的所述患者的伤害性感受参数集；至少部分地基于所述患者的所述伤害性感受参数集来确定伤害性感受阈值；将所述患者的伤害性感受参数与所述伤害性感受阈值进行比较以检测伤害性感受事件；以及响应于检测到所述伤害性感受事件，提供用以调整向所述患者施用的镇痛剂的量的指示。2.根据权利要求1所述的系统，其中为了确定所述伤害性感受阈值，所述处理电路系统被进一步配置为：至少部分地基于对应于所述医疗事件的所述患者的所述伤害性感受参数集来确定所述患者的特征伤害性感受参数；以及至少部分地基于所述患者的所述特征伤害性感受参数来确定所述伤害性感受阈值。3.根据权利要求2所述的系统，其中为了至少部分地基于所述患者的所述伤害性感受参数集来确定所述患者的所述特征伤害性感受参数，所述处理电路系统被进一步配置为：将所述特征伤害性感受参数确定为所述伤害性感受参数集的指定百分位。4.根据权利要求2所述的系统，其中为了至少部分地基于所述患者的所述伤害性感受参数集来确定所述患者的所述特征伤害性感受参数，所述处理电路系统被进一步配置为：将所述特征伤害性感受参数确定为所述伤害性感受参数集的平均伤害性感受参数的倍数。5.根据权利要求1至4中任一项所述的系统，其中为了接收所述医疗事件的所述指示，所述处理电路系统被进一步配置为：从气管内导管接收一个或多个传感器值的指示；以及至少部分地基于所述一个或多个传感器值来确定插管事件的发生。6.根据权利要求5所述的系统，其中为了至少部分地基于所述一个或多个传感器值来确定所述插管事件的所述发生，所述处理电路系统被进一步配置为：确定所述一个或多个传感器值的高于速率阈值的变化速率。7.根据权利要求5...
【专利技术属性】
技术研发人员：P，
申请(专利权)人：柯惠有限合伙公司，
类型：发明
国别省市：
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