基于耻骨降支髓内钉的骨盆短程闭环固定装置、系统及方法制造方法及图纸

本发明专利技术属于医疗器械技术领域，尤其涉及基于耻骨降支髓内钉的骨盆短程闭环固定装置、系统及方法，装置包括：髓内钉，其成对的分别穿过两侧耻骨降支，髓内钉的两个端部分别伸出耻骨降支以外；髓内钉锁定机构，其数量至少为两组，分别位于耻骨降支的起始端和终止端，用于将成对两个髓内钉对应的端部锁紧，每组髓内钉锁定机构均包括用于锁紧髓内钉端部的锁紧结构和用于调节两个锁紧结构之间间距的调节结构。该装置可以有效减少体积过大的髓外内固定金属对机体造成的创伤，进而减少术后神经血管损伤导致的并发症，也可以减轻患者的主观负担，为进一步提高手术安全性、降低技术复杂程度、减少手术时长和加速术后康复，提供理论基础和实验依据。验依据。验依据。

【技术实现步骤摘要】
基于耻骨降支髓内钉的骨盆短程闭环固定装置、系统及方法


[0001]本专利技术属于医疗器械
，尤其涉及基于耻骨降支髓内钉的骨盆短程闭环固定装置、系统及方法。

技术介绍

[0002]近年来，随着交通运输业和工业的快速发展，骨盆骨折患病率逐渐增多，且发病呈年轻化趋势。由于骨盆解剖结构较为复杂，易受高能量外伤等引发骨盆骨折，且常伴全身多发伤，具有较高致残率和致死率。有研究指出，高能损伤所致不稳定型骨盆骨折患者的病死率高达30％。
[0003]高能量损伤引起的骨盆骨折通常是不稳定型骨折，包括垂直与旋转不稳定型骨盆骨折，约占所有骨折的1.5
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3.9％，但其发病率和死亡率较高。骨盆作为腿部和脊柱之间的连接，对于机械稳定非常重要。现国内外学者主张采用手术治疗，目的是让患者快速活动以恢复站立和步态稳定性。术后的快速恢复已经成为骨盆手术的发展方向，减小手术创伤及缩短手术时间是快速恢复的重要手段。
[0004]不稳定型骨盆骨折是临床上常见的一种骨折。此病主要是由遭受高能损伤所致，严重的骨盆骨折所引发的死亡多与出血有关，因此，我们需要尽快的限制骨折端的移动来减少进行性出血。传统的骨盆内固定手术—耻骨联合复位钢板内固定+INFIX固定+骶髂关节复位松质骨螺钉固定可以很好地对骨盆加以固定，进而限制骨折端的移动，但是该术式属于长程髓外内固定，所用的金属内置物较多，体积较大，对患者机体创伤也相对较大，皮下内固定(INFIX)可引起股外侧皮神经的刺激和异位骨化，术后患者多表现出神经损伤所引发的下肢疼痛、麻木等并发症，而且患者透过皮肤可触碰到内固定架，增加了患者的主观负担。
[0005]目前骨盆骨折手术包括外固定和内固定，外固定架的优点是手术时间短、微创。然而外固定有几个缺点，包括钉道感染、固定钉松动、股外侧皮神经损伤、肥胖患者的治疗限制，以及患者不舒适，如坐着和行走困难、不能俯卧或侧卧位、衣着受限等。由于这些缺点，外固定主要用于临时固定，需要二次手术。随着内固定材料、手术方法不断改进以及人们对骨折治疗方法的转变，现如今的骨折多趋向于手术内固定治疗，内固定又分为髓内固定及髓外固定。但是现有的，针对骨盆前环不稳定骨盆骨折的内固定(INFIX、骨盆重建板reconstructionplate、耻骨复位螺钉re tropubicscrew)存在不足。单纯耻骨联合分离骨折一般采用重建板复位固定+INF IX固定，如伴有耻骨上肢的骨折会再用一块重建板固定耻骨上支，或采用耻骨复位螺钉穿经两骨折断端进行固定，伴有坐骨支骨折，由于坐骨支对骨盆环稳定性贡献不大，一般不做固定。INFIX对患者机体创伤相对较大，可引起股外侧皮神经的刺激和异位骨化，术后患者多表现出神经损伤所引发的下肢疼痛、麻木等并发症，而且患者透过皮肤可触碰到内固定架，增加了患者的主观负担，如伴有耻骨上支的骨折还会继续添加独立的金属板进行固定，这样使每个骨折局部固定牢固，提高了局部的强度，但是局部之间的强度相对变弱，一旦发生二次骨折，手术难度将大大提升。
[0006]解决上述技术问题的意义在于：着重设计一种能够解决手术时间长，金属内置物对患者的创伤大，能够进一步提高手术安全性、降低技术复杂程度、减少手术时长、减少术后神经血管损伤导致的并发症、加速术后康复以及减轻患者的主观负担的骨盆短程闭环固定装置，具有重要的现实意义。

技术实现思路

[0007]本专利技术为了解决上述现有技术中存在的问题，首次提出“基于耻骨降支髓内钉的骨盆短程闭环固定装置”思路，不同于已有的骨盆前环不稳定骨折复位髓外内固定手术，该装置可以有效减少体积过大的髓外内固定金属对机体造成的创伤，进而减少术后神经血管损伤导致的并发症，也可以减轻患者的主观负担，为进一步提高手术安全性、降低技术复杂程度、减少手术时长、减少术后并发症和加速术后康复，提供理论基础和实验依据。
[0008]本专利技术为解决这一问题所采取的技术方案是：
[0009]基于耻骨降支髓内钉的骨盆短程闭环固定装置，包括：
[0010]髓内钉，其成对的分别穿过两侧耻骨降支，所述髓内钉的两个端部分别伸出耻骨降支以外；
[0011]髓内钉锁定机构，其数量至少为两组，分别位于耻骨降支的起始端和终止端，用于将成对两个髓内钉对应的端部锁紧，每组所述髓内钉锁定机构均包括用于锁紧髓内钉端部的锁紧结构和用于调节两个锁紧结构之间间距的调节结构。
[0012]优选的，每组所述髓内钉锁定机构包括两枚横向连接器，所述横向连接器为横置的“J”形结构，所述横向连接器包括一体成型连接的横向连接板和曲向锁紧板。
[0013]进一步优选的，所述锁紧结构包括半包围套设在髓内钉端部的曲向锁紧板和螺纹锁紧在曲向锁紧板的开口侧的锁紧件，所述锁紧件与曲向锁紧板将髓内钉的端部包围锁紧。
[0014]进一步优选的，所述调节结构包括相对叠放的两个横向连接板、沿横向连接板的长度方向开设的若干个调节孔以及锁紧固定在两个横向连接板相对应调节孔之间的紧固件。
[0015]进一步优选的，所述锁紧件为锁紧螺栓，所述紧固件为带有紧固螺母帽的紧固螺栓。
[0016]本专利技术的第二个专利技术目的在于：提供了包含上述骨盆短程闭环固定装置的骨盆短程闭环固定系统，还包括：
[0017]板棒桥，其通过交叉连接器与髓内钉锁定机构相连。
[0018]优选的，所述板棒桥包括棒端和分别沿棒端两端向外延伸的板端，所述棒端和板端呈预定角度弯折。
[0019]进一步优选的，所述交叉连接器包括一体成型连接的竖向连接板和板棒桥连接块，所述竖向连接板上开设有连接孔，所述连接板夹在两枚横向连接器之间并通过紧固件与横向连接器锁紧固定。
[0020]进一步优选的，所述板棒桥连接块上开设有用于夹持固定板棒桥的棒端的夹持孔位。
[0021]本专利技术的第三个专利技术目的在于：提供了骨盆短程闭环固定方法，包括以下步骤：
[0022]步骤一：经两侧耻骨降支分别穿入一根髓内钉；
[0023]步骤二：利用两组髓内钉锁定机构锁定在耻骨降支起始端及终止端，分别固定两髓内钉的头尾侧，进而将两髓内钉靠近锁紧，利用髓内钉在耻骨降支骨质内部的较大接触面积及作用力将分开的两侧耻骨复位并固定；
[0024]步骤三：如伴有耻骨上肢骨折，需要在髓内钉锁定机构上安装交叉连接器，所述交叉连接器上安装有板棒桥，所述板棒桥的棒端固定于交叉连接器，板端固定于骨折线另一侧。
[0025]本专利技术具有的优点和积极效果是：
[0026]1.本专利技术中，由于耻骨降支头尾侧双髓内钉锁定机构固定及髓内钉体积小巧，可以有效减少体积过大的髓外内固定金属对机体造成的创伤，进而减少术后神经血管损伤导致的并发症，也可以减轻患者的主观负担。
[0027]2.本专利技术中，由于耻骨降支头尾侧双髓内钉锁定机构固定及髓内钉与耻骨降支骨质接触面积大，使得作用力均分在耻骨降支全长，既减少了骨质破碎的发生率，又可以牢固的将分开的两侧耻骨锁在一起。
[0028]3.本专利技术中，基于耻骨降支髓内钉本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种基于耻骨降支髓内钉的骨盆短程闭环固定装置，其特征在于：包括：髓内钉(1)，其成对的分别穿过两侧耻骨降支(2)，所述髓内钉(1)的两个端部分别伸出耻骨降支(2)以外；髓内钉锁定机构，其数量至少为两组，分别位于耻骨降支(2)的起始端和终止端，用于将成对两个髓内钉(1)对应的端部锁紧，每组所述髓内钉锁定机构均包括用于锁紧髓内钉(1)端部的锁紧结构和用于调节两个锁紧结构之间间距的调节结构。2.根据权利要求1所述的基于耻骨降支髓内钉的骨盆短程闭环固定装置，其特征在于：每组所述髓内钉锁定机构包括两枚横向连接器(3)，所述横向连接器(3)为横置的“J”形结构，所述横向连接器(3)包括一体成型连接的横向连接板(301)和曲向锁紧板(302)。3.根据权利要求2所述的基于耻骨降支髓内钉的骨盆短程闭环固定装置，其特征在于：所述锁紧结构包括半包围套设在髓内钉(1)端部的曲向锁紧板(302)和螺纹锁紧在曲向锁紧板(302)的开口侧的锁紧件(4)，所述锁紧件(4)与曲向锁紧板(302)将髓内钉(1)的端部包围锁紧。4.根据权利要求3所述的基于耻骨降支髓内钉的骨盆短程闭环固定装置，其特征在于：所述调节结构包括相对叠放的两个横向连接板(301)、沿横向连接板(301)的长度方向开设的若干个调节孔(3011)以及锁紧固定在两个横向连接板(301)相对应调节孔(3011)之间的紧固件(5)。5.根据权利要求4所述的基于耻骨降支髓内钉的骨盆短程闭环固定装置，其特征在于：所述锁紧件(4)为锁紧螺栓，所述紧固件(5)...

【专利技术属性】
技术研发人员：雪原，孙顺强，刘涛，陈徐康，刘金凯，
申请(专利权)人：天津医科大学总医院，
类型：发明
国别省市：