左心房到冠状窦分流制造技术

本发明专利技术公开了一种消融系统，该消融系统被配置为在患者的左心房和冠状窦之间产生分流，该消融系统包括消融装置，该消融装置包括限定被配置为接触该冠状窦壁的面向远侧的表面的近侧主体、限定与该面向远侧的表面相对地定位并且被配置为接触该左心房壁的面向近侧的表面的远侧主体，以及分别设置在该面向远侧的表面和该面向近侧的表面上的第一加热元件和第二加热元件。该加热元件被配置为消融该患者的该左心房和该冠状窦之间的组织以产生该分流。该系统还包括可膨胀扩张元件，该可膨胀扩张元件被配置为扩张通过该冠状窦壁和该左心房壁形成的穿刺，以便促进将该消融装置的该远侧主体引入到该左心房中。体引入到该左心房中。体引入到该左心房中。

【技术实现步骤摘要】
左心房到冠状窦分流
[0001]本申请要求2021年9月29日提交并且名称为“左心房到冠状窦分流(LEFT
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ATRIUM
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TO
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CORONARY
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SINUS SHUNT)”的美国临时申请号63/249,963的权益，该申请的全部内容以引用的方式并入本文。


[0002]本公开总体上涉及医疗装置。

技术介绍

[0003]肺水肿(或“水肿”)是患者肺中的流体的过度积聚。肺水肿可由一种或多种病况导致，包括心力衰竭。患有心力衰竭的患者的心脏可能无法有效地泵送血液，这可导致血管内的压力积聚并且可致使流体被推入肺中。经历肺水肿的患者当前具有有限的治疗选项。

技术实现思路

[0004]本公开描述了用于在患者的心脏的左心房和患者的冠状窦之间产生流体通路或分流的系统、装置和技术。分流可用于例如治疗肺水肿。在本文所述的示例中，一种医疗系统包括被配置为扩张通过目标治疗部位的初始穿刺的扩张元件，以及被配置为延伸通过已扩张穿刺并且在目标治疗部位处形成分流的消融装置。消融装置包括限定面向远侧的表面的近侧主体，以及限定与近侧主体的面向远侧的表面相对定位的面向近侧的表面的远侧主体。包括第一加热元件的第一加热组件设置在面向远侧的表面上，并且包括第二加热元件的第二加热组件设置在面向近侧的表面上。近侧主体和远侧主体可相对于彼此轴向移动，使得组织的部分(例如，冠状窦壁和左心房壁的部分)可被压缩或“夹置”在面向远侧的表面和面向近侧的表面之间。第一加热元件和第二加热元件被配置为加热以消融组织的部分以便产生分流。
[0005]在一些示例中，面向近侧的表面和面向远侧的表面相对于装置的纵向轴线以倾斜角取向，诸如约15
‑
90度的角度，例如相对于纵向轴线的约15
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50度。面向近侧的表面的取向与面向远侧的表面的取向平行，使得面向近侧的表面和面向远侧的表面平行且被配置为在致动时彼此完全接合。消融装置还包括将远侧主体连接到近侧主体的细长结构(例如，轴)。细长结构可延伸且可缩回以使远侧主体相对于近侧主体延伸和缩回。
[0006]在一个示例中，一种方法包括：产生通过患者的冠状窦的冠状窦壁和该患者的心脏的左心房的左心房壁的穿刺；使扩张元件在该穿刺内扩展以扩张该穿刺，从而导致已扩张穿刺；将消融装置的远侧主体推进通过该已扩张穿刺并且到该左心房中，其中该消融装置包括：细长结构；近侧主体，该近侧主体联接到该细长结构，该近侧主体限定被配置为接触围绕该已扩张穿刺的该冠状窦壁的面向远侧的表面；该远侧主体，其联接到该细长结构，其中该近侧主体和该远侧主体能够相对于彼此纵向平移，该远侧主体限定与该面向远侧的表面相对定位并且被配置为接触围绕该已扩张穿刺的该左心房壁的面向近侧的表面；第一加热元件，该第一加热元件设置在该面向远侧的表面上；和第二加热元件，该第二加热元件
设置在该面向近侧的表面上。该方法还包括轴向平移该近侧主体或该远侧主体中的至少一者以在该第一加热元件和该第二加热元件之间压缩该冠状窦壁和该左心房壁；以及致动该第一加热元件和该第二加热元件以消融该组织以便在该左心房和该冠状窦之间产生分流。
[0007]在另一个示例中，一种医疗系统包括：消融装置，该消融装置被配置为在患者的心脏的左心房和该患者的冠状窦之间产生分流，该消融装置包括：细长结构；近侧主体，该近侧主体联接到该细长结构，该近侧主体限定被配置为接触该冠状窦的冠状窦壁的面向远侧的表面；远侧主体，该远侧主体联接到该细长结构并且能够相对于该近侧主体纵向平移，该远侧主体限定与该面向远侧的表面相对定位并且被配置为接触该左心房的左心房壁的面向近侧的表面；第一加热元件，该第一加热元件设置在该面向远侧的表面上；和第二加热元件，该第二加热元件设置在该面向近侧的表面上，其中该第一加热元件和该第二加热元件被配置为消融该患者的该左心房与该冠状窦之间的组织以产生该分流；和扩张元件，该扩张元件被配置为扩展以扩张通过该冠状窦壁和该左心房壁形成的穿刺，以便促进将该消融装置的该远侧主体引入到该左心房中。
[0008]在一些示例中，一种医疗系统包括：消融装置，该消融装置被配置为在患者的第一解剖结构与第二解剖结构之间产生分流，该消融装置包括：细长结构；近侧主体，该近侧主体联接到该细长结构，该近侧主体限定被配置为接触该第一解剖结构的第一壁的面向远侧的表面；远侧主体，该远侧主体联接到该细长结构并且能够相对于该近侧主体纵向平移，该远侧主体限定与该面向远侧的表面相对定位并且被配置为接触该第二解剖结构的第二壁的面向近侧的表面；第一加热元件，该第一加热元件设置在该面向远侧的表面上；和第二加热元件，该第二加热元件设置在该面向近侧的表面上，其中该第一加热元件和该第二加热元件被配置为消融该第一壁和该第二壁的组织以产生该分流；穿刺工具，该穿刺工具被配置为形成通过该第一壁和该第二壁的穿刺；和可膨胀球囊，该可膨胀球囊被配置为扩展以扩张该穿刺以便促进将该消融装置的该远侧主体引入到该第二解剖结构中。
[0009]在所附附图和以下描述中阐述了本公开技术的一个或多个示例的细节。根据说明书和附图以及权利要求书，这些技术的其他特征、目标和优点将是显而易见的。
附图说明
[0010]图1是描绘包括消融装置和扩张元件的示例性医疗系统的透视图。
[0011]图2是患者的示例性心脏的横截面视图，示出了左心房和冠状窦之间的示例性目标治疗部位。横截面从通过心脏的解剖横向平面截取，其中图2面向朝向患者脚部的尾方向。
[0012]图3是图1的消融装置的一些示例性尺寸的示意图。
[0013]图4是示出图1的医疗系统的示例性扩张元件的一些示例性尺寸的示意图。
[0014]图5是示出用于在患者的心脏的左心房和患者的冠状窦之间形成分流的示例性技术的流程图。
[0015]图6A至图6L是示出图5的技术的概念图。
[0016]图7A是图1的医疗系统的消融装置的另一个示例的正视图。
[0017]图7B是图7A的消融装置的示例性远侧部分的正视放大图。
[0018]图8A是图7A和图7B所示的消融装置的示例的正视图，其中远侧端部处于第一工作
配置。
[0019]图8B是图8A的消融装置的正视图，其中远侧端部处于第二工作配置。
[0020]图9A是图7A至图8B所示的消融装置的另一个示例的等距视图。
[0021]图9B是图9A的消融装置的另一个示例的等距视图。
[0022]图10A是图7A至图8B的消融装置的示例性近侧主体的分解等距视图，示出了消融装置的示例性加热元件。
[0023]图10B是示出图10A的已组装加热元件的等距视图。
[0024]图10C是图10A的加热元件的分解等距视图。
[0025]图11是图10A的近侧主体和加热组件的另一个示例的分解等距视图。
[0026]图12是图7A至图8B的消融装置的示例性远侧主体的分解等距视图。...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种医疗系统，包括：消融装置，所述消融装置被配置为在患者的心脏的左心房和所述患者的冠状窦之间产生分流，所述消融装置包括：细长结构；近侧主体，所述近侧主体联接到所述细长结构，所述近侧主体限定被配置为接触所述冠状窦的冠状窦壁的面向远侧的表面；远侧主体，所述远侧主体联接到所述细长结构并且能够相对于所述近侧主体纵向平移，所述远侧主体限定与所述面向远侧的表面相对定位并且被配置为接触所述左心房的左心房壁的面向近侧的表面；第一加热元件，所述第一加热元件设置在所述面向远侧的表面上；以及第二加热元件，所述第二加热元件设置在所述面向近侧的表面上，其中所述第一加热元件和所述第二加热元件被配置为消融所述患者的所述左心房与所述冠状窦之间的组织以产生所述分流；以及扩张元件，所述扩张元件被配置为扩展以扩张通过所述冠状窦壁和所述左心房壁形成的穿刺，以便促进将所述消融装置的所述远侧主体引入到所述左心房中。2.根据权利要求1所述的医疗系统，其中所述细长结构限定纵向轴线，并且其中所述近侧主体的所述面向远侧的表面和所述远侧主体的所述面向近侧的表面中的每一者相对于所述纵向轴线以倾斜角取向。3.根据权利要求1所述的医疗系统，其中所述近侧主体的所述面向远侧的表面和所述远侧主体的所述面向近侧的表面中的每一者形成椭圆形形状。4.根据权利要求1所述的医疗系统，还包括穿刺工具，所述穿刺工具被配置为通过所述冠状窦壁和所述左心房壁形成所述穿刺，其中所述穿刺工具包括所述扩张元件。5.根据权利要求4所述的医疗系统，其中所述穿刺工具还包括可起电的远侧尖端。6.根据权利要求1所述的医疗系统，其中所述扩张元件包括可膨胀球囊，所述可膨胀球囊被配置为扩展到其中所述可膨胀球囊限定沙漏形状的扩展配置，所述沙漏形状包括被配置为在所述冠状窦内膨胀的近侧可膨胀部分和被配置为在所述左心房内膨胀的远侧可膨胀部分。7.根据权利要求1所述的医疗系统，还包括限定护套内管腔的细长递送护套，所述护套内管腔被配置为接收所述消融装置并且促进所述消融装置朝向所述冠状窦壁上的目标治疗部位推进。8.根据权利要求7所述的医疗系统，其中所述递送护套的侧壁限定侧开口，所述消...

【专利技术属性】
技术研发人员：J，
申请(专利权)人：美敦力瓦斯科尔勒公司，
类型：发明
国别省市：