心肌调弯切割装置及系统制造方法及图纸

本实用新型专利技术公开一种心肌调弯切割装置及系统。所述装置包括切割部及驱动部；所述切割部构造为切割段及至少一调弯段；所述切割段用于实施对至少部分组织的切割；所述调弯段用于实施在至少一调弯方向释放所述切割段；所述驱动部用于驱动所述切割段及所述调弯段的实施。所述装置可适用于室间隔肥厚组织切除手术过程中，因角度造成部分肥厚组织难以切除的问题，使左室流出道疏通更彻底，降低手术实时难度，优化手术的实施效果。优化手术的实施效果。优化手术的实施效果。

【技术实现步骤摘要】
心肌调弯切割装置及系统


[0001]本技术涉及医疗机械，具体而言，涉及一种心肌调弯切割装置及系统。

技术介绍

[0002]肥厚梗阻型心肌病是一种心肌形态异常疾病，发病原因可能与基因突变，心肌钙动力学异常及儿茶酚胺类物质分泌增多有关。该病病理表现为非对称性室间隔肥厚，肥厚心肌向左室内突出使得左室容积减小，左室流出道压力阶差显著增高，二尖瓣收缩期前向运动(SAM征)并进一步加剧左室流出道梗阻，进而导致左室排血受阻，心功能进行性恶化。该病临床症状主要表现为胸痛、呼吸困难和晕厥等心力衰竭症状，未经治疗年病死率1.7％～4％，多为恶性心律失常所致猝死，自然预后差。
[0003]目前肥厚梗阻型心肌病的治疗方法主要包括药物治疗，双腔起搏治疗，经冠脉室间隔酒精消融术和开放室间隔心肌切除(Morrow术式及改良Morrow术式)。其中药物和双腔起搏治疗仅能一定限度降低心肌耗氧量和缓解心衰症状，增强患者运动耐量，尚不能从根本上去除病因，因此治疗效果有限。酒精消融术通过向冠脉左前降支的第一间隔支内注入无水酒精，造成部分心肌梗死，使得肥厚室间隔基底段变薄，实现减少肥厚梗阻和降低压力阶差的病因治疗。然而该方法目前仍然有很大局限性：
①
可能导致非靶区心肌梗死造成心肌运动异常，加重病情；
②
由于心肌疤痕形成造成房室传导阻滞及室性心律失常等并发症高发(约10％)；
③
由于第一间隔支的变异使得约5％～8％的患者不适用酒精消融术；
④
近期及远期疗效均劣于开放室间隔心肌切除术；
⑤
无法处理二尖瓣乳头肌畸形及并发的瓣膜结构异常。此外，少数心脏中心尝试通过经皮导管进行室间隔射频消融术，但由于并发症较多尚未大规模展开应用。因此，室间隔心肌切除术目前仍然是肥厚梗阻型心肌病的最佳治疗方法。
[0004]然而，传统室间隔心肌切除术仍然面临着诸多挑战和问题：
①
由于心脏在停跳状态下进行切除手术，此时心脏厚薄及质地已不同于跳动状态下的心脏，切除范围难以术前评估，而完全依赖于术者经验，因此只有极少数经验丰富的心脏中心能够比较好的完成该手术，难以推广；
②
切除后无法实时对切除效果进行评估，如果切除范围过广可能导致室间隔穿孔及传导束损伤，而切除不完全则导致手术疗效欠佳；
③
正中开胸，开放心脏手术及体外循环造成的手术创伤，心肌损伤及全身炎性反应。因此，室间隔心肌切除术手术方式仍然亟待改进。

技术实现思路

[0005]基于此，本技术实施例一方面公开一种心肌调弯切割装置。所述装置包括切割部及驱动部；所述切割部构造为切割段及至少一调弯段；所述切割段用于实施对至少部分组织的切割；所述调弯段用于实施在至少一调弯方向释放所述切割段；所述驱动部用于驱动所述切割段及所述调弯段的实施。
[0006]所述实施例优选的，所述切割段包括操作头、至少一切割刀及第一传递件；所述操
作头提供有切除槽及通过所述切除槽容纳部分组织的腔体；所述切割刀用于被驱动的实施对所述腔体内组织的切割；所述第一传递件用于通过所述调弯段传递所述驱动部对所述切割刀的驱动。
[0007]所述实施例优选的，所述驱动部提供有切割刀驱动件；所述第一传递件构造为驱动软轴，所述驱动软轴的近端与所述切割刀驱动件转动连接，远端穿过所述调弯段并且在所述腔体内驱动所述切割刀；所述驱动软轴至少在所述调弯段的部分构造为绕性轴体。
[0008]所述实施例优选的，所述调弯段包括连接在所述切割部及所述驱动部的关节组；所述关节组包括至少两个第一弯曲关节及至少一第一牵引绳；至少两个所述第一弯曲关节在至少一第一调弯平面内旋转连接；所述第一牵引绳的远端连接在所述操作头或靠近所述操作头的第一弯曲关节，近端被所述驱动部驱动的拉紧或松弛。
[0009]所述实施例优选的，所述驱动部构造有调弯旋钮、调弯螺杆及调弯板；所述调弯旋钮与调弯螺杆螺纹连接；所述调弯板与所述调弯螺杆螺纹连接，并且被限制的沿所述调弯螺杆的长度方向位移；所述调弯板与所述第一牵引绳在所述驱动部的近端连接。
[0010]所述实施例优选的，所述关节组包括至少两个所述第一牵引绳。
[0011]所述实施例优选的，至少两个所述第一牵引绳关于所述第一弯曲关节的中心线对称或周向阵列。
[0012]所述实施例优选的，所述切割段包括至少一负压接入件及负压传递件；所述负压接入件用于使所述腔体内形成负压；所述负压传递件的远端与所述负压接入件连通，近端通过所述调弯段后连通到外部负压发生设备。
[0013]所述实施例优选的，所述切割段包括至少一定位件及至少一第二传递件；所述定位件用于被所述驱动部驱动的定位所述腔体内的组织；所述第二传递件用于通过所述调弯段传递所述驱动部对所述定位件的驱动；所述切割刀用于切割被定位在所述腔体内的组织。
[0014]在本技术实施例的另一方面公开一种心肌调弯切割系统。所述系统包括所述的心肌调弯切割装置、鞘管及牵引导丝。
[0015]本技术实施例与现有技术相比，所述装置具有多角度切除室间隔肥厚组织以及修饰异常乳头肌的功能，可适用于切除室间隔肥厚组织切除过程中因角度位置改变而难以切除的部分肥厚组织，以及切除异常乳头肌根部扦插部分，使左室流出道疏通更彻底，减少了手术难度，优化了手术效果。
[0016]针对上述方案，本技术通过以下参照附图对公开的示例性实施例作详细描述，亦使本技术实施例的其它特征及其优点清楚。
附图说明
[0017]为了更清楚地说明本技术实施例的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，应当理解，以下附图仅示出了本技术的某些实施例，因此不应被看作是对范围的限定，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他相关的附图。
[0018]图1为实施例中装置的结构图；
[0019]图2为实施例中操作头的结构图；
[0020]图3为实施例中切割段的结构图；
[0021]图4为实施例中操作头的局部示图；
[0022]图5为实施例中驱动部的局部示图；
[0023]图6为实施例中驱动部的结构图；
[0024]附图标注：100、操作头；110、腔体；111、切除槽；210、穿刺针；220、穿刺针软轴；310、切割刀；320、切割刀软轴；400、调弯段；410、调弯管；420、关节组；421、第一弯曲关节；422、第一牵引绳；500、驱动部；510、第一滑块腔体内；511、切割刀滑块；520、第二滑块腔体520；521、穿刺针滑块；530、调弯作业腔体；531、双头调弯螺杆；532、调弯板；533、调弯旋钮。
具体实施方式
[0025]为了便于理解本申请，下面将参照相关附图对本申请进行更全面的描述。附图中给出了本申请的实施例。但是，本申请可以以许多不同的形式来实现，并不限于本文所描述的实施例。相反地，提供这些实施例的本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种心肌调弯切割装置，其特征在于，所述装置包括切割部及驱动部；所述切割部构造为切割段及至少一调弯段；所述切割段用于实施对至少部分组织的切割；所述调弯段用于实施在至少一调弯方向释放所述切割段；所述驱动部用于驱动所述切割段及所述调弯段的实施。2.根据权利要求1所述的心肌调弯切割装置，其特征在于，所述切割段包括操作头、至少一切割刀及第一传递件；所述操作头提供有切除槽及通过所述切除槽容纳部分组织的腔体；所述切割刀用于被驱动的实施对所述腔体内组织的切割；所述第一传递件用于通过所述调弯段传递所述驱动部对所述切割刀的驱动。3.根据权利要求2所述的心肌调弯切割装置，其特征在于，所述驱动部提供有切割刀驱动件；所述第一传递件构造为驱动软轴，所述驱动软轴的近端与所述切割刀驱动件转动连接，远端穿过所述调弯段并且在所述腔体内驱动所述切割刀；所述驱动软轴至少在所述调弯段的部分构造为绕性轴体。4.根据权利要求2所述的心肌调弯切割装置，其特征在于，所述调弯段包括连接在所述切割部及所述驱动部的关节组；所述关节组包括至少两个第一弯曲关节及至少一第一牵引绳；至少两个所述第一弯曲关节在至少一第一调弯平面内旋转连接；所述第一牵引绳的远端连接在所述操作头或靠近所述操作头的第一弯曲关节，近端被所述驱动部驱动的拉紧或松弛。5...

【专利技术属性】
技术研发人员：魏翔，方静，王锐，李睿，徐帅，李菲，戴会新，孙云，
申请(专利权)人：武汉微新坦医疗科技有限公司，
类型：新型
国别省市：