改良型腕隧道手术器具制造技术

一种改良型腕隧道手术器具，其包含有一组扩张器、一Ｌ形手术刀组，及一支撑棒；其中该支撑棒是向内形成两平行长槽，其中一长槽是用以供设一内视镜管行进用，而另一长槽是用以供手术刀行进用，当手腕的手术开口以大小不同多支的扩张器以渐进方式撑开后，再将支撑棒置于开刀处，如此一来，因该Ｌ形手术刀于该支撑棒的特定长槽滑行，故可有效地避免手术刀因行进方向不稳定，而将该支撑棒槽壁切削掉并留滞于患者的手部组织内，引起异物反应而发炎，以确保手术的医疗质量。（*该技术在2012年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】

本技术是关于一种手术器具，尤指一种改良型腕隧道手术器具。由于此类病症是为职业病，因此较难预防此一病症的发生，经保守性疗法六周以后仍未见改善，目前快速解决此病症只有利用手术开刀治疗这一途经，但目前腕隧道手术的方式并不统一，请参阅图6所示，较为早期的手术方式是于施行手术治疗前，先在手掌作皮肤切开约4至5cm不等的开口，再往下切开掌长头肌膜72，直到见到因手指九条屈指肌腱及一条正中神经发炎肿胀而绷紧的橫韧带70后，始作切割解离手术，此时需再向下将沾粘的腕隧道内组织，以正中神经71为主，进行剥离松绷的动作，而在手术进行时为了避免伤及其他神经，故完成此一手术需约四十、五十分钟时间，除了手术时间长外，又不必要地切开了掌长头肌膜72，加一道手掌心的长开刀伤口，因此痊愈的时间亦相对较长。针对上述手术所衍生的诸多问题，近年来所发展的內视镜监测手术法，即可有效地減少上述手术程序的问题，因一般医生偏好使用单一切口手术法，而该方法首先于手腕处切割一小开口，而后再依序以尺寸渐大的扩张器向內撑开或剥离紧涩沾粘的腕隧道，请配合图7所示，当撑开该腕隧道后即可将该支撑棒50置入腕隧道內，因该支撑棒50形成有一长槽51，故可供该內视镜(图中未示)及手术刀60插设，当该内视镜及手术刀60插设于该支撑棒50后，即可用手术刀组(如割刀、推刀等)順着支撑棒60的长槽51，将与正中神经粘贴或绷紧的橫韧带割开，并且于手术过程中以透过內视镜审视该手术的状况，藉此手术方式可有效地解决早期手术方法伤口大不易痊愈或手术时间长等问题。然而，此一方式虽可提供患者较短时间的手术方式，但由于该手术器具为避免病患间相互感染疾病，因此都用抛弃式的手术器具，故该扩张器或是支撑棒是为塑料材质，请再参阅图7所示，尤以该支撑棒50只设一槽道51，主要提供內视镜于其內滑动，并无其他特定槽道供手术刀60滑动，因此手术刀60只能在内视镜前方切割，又加上手术刀整体是为一直式形态，故其切割方向必定与槽道50形成一角度，而无法使两者平行，是此，会造成手术刀60不小心切削该槽道51的槽壁，而将屑渣留滞于手术部位处，而此一缺点却会造成患者日后该处伤口发炎或不易痊愈的问题。由上可知，以目前进行手术所使用的器具仍无法完全提供患者对于手术时的保障，亦或保障手术的质量，因此针对腕隧道手术的器具仍需进一步改良，以真正保障患者进行手术的安全。本技术次一目的是提供一种更方便手术刀于支撑棒上滑行的改良型腕隧道手术器具，本技术又一目的是提供一可保持手术刀行进时稳定的改良型腕隧道手术器具。为达到上述目，本技术提供的一种改良型腕隧道手术器具，包含有一扩张器组，是其包含有数支不同尺寸的扩张器；一支撑棒，其前方形成一棒头，该棒头后方形成一手柄，其中该支撑棒的棒头部份形成一第一长槽，并于该第一长槽侧边平行形成一第二长槽，其中该手柄內形成一空间，与前方第一长槽连通；一手术刀组，各手术刀的刀体前部是为一刀头，该刀头与刀体形成一角度，又刀体是由前、后两段构成一Z形状，而后端连接一手柄。其中该第二长槽是向后延伸形成至该手柄后端。其中该扩张器组是有四组不同尺寸的扩张器，各扩张器的断面是呈扁椭圆形。其中该刀组是包含有推刀、钩刀。其中该钩刀的刀头外缘呈圆弧形钝边。上述手术器具组于施行手术时首先将用扩张器组，由尺寸小至大将腕隧道切口撑大，以供该支撑棒插设于该撑开切口处，再将该内视镜插设至该支撑棒的一长槽中，并以特定的手术刀置于另一长槽内，以进行该橫腕韧带切割及剥离正中神经周围组织的手术，因该手术可于特定的长槽滑动行进，故确保该手术刀受限于该长槽中，而不会切削长槽的槽壁，又加上扩张器组是配合腕隧道形状而呈扁椭圆形状，符合人体工学原理，故可温和地将组织撑开以方便进行手术。由上述可知，本技术手术器具结构设计较的公知利用的手术器具，即具备以下的优点1、手术安全性高由于支撑棒设计两独立的槽道，分别供Z形手术刀及内视镜操作置放，因此可使该手术刀于手术推动时更为平順，以免去可能削去槽道槽壁将屑渣留于手部组织中，而造成手术后的后遗症，又可配合内视镜夹的使用得使医生稳定控制内视镜的移动。2、方便操作手术刀由于手术刀刀体设计使该手术刀的刀体后段，相对前段向外侧偏折一角度，并与前段保持水平，可于使用手术刀时避免与下方支撑棒插设的內视镜管及內视镜管后端的光源管于手术中相碰撞，而方便手术的进行。使得操作手术刀更为順手，可有效提高手术的安全性。3、方便检视手术进行及手术后的情况由于手术刀与内视镜是分属不同操作空间，又加上供手术刀操作的槽道延伸至支撑棒后部，因此可供刀柄由上而下放入，以方便医生随时调整手术刀的使用角度，同时内视镜方便地于槽道中移动，检视手术的情形，以刀尖作探针(Probe)达到测试及修补等动作。4、手术时提高稳定性一手持握的手术刀可受限于长槽的空间范围內，稳定行进路径，而另一手即可藉助一內视镜夹挟持住內视镜管，而方便手术者握住此內视镜夹控制内视镜的行动路径，是以可协助医生于手术时达到稳定手术器具的握持。5、手术成功率高因该手术刀配合特定供手术刀滑动的槽道，即可使手术刀在开刀时受限于槽道中，不会因为不易握持，而使刀头切割到不正确的手部组织，加上该扩张器组使用较相近的尺寸多支，且各扩张器形状是合乎腕隧道內的微扁椭圆形状，因此适合东方人的较小手部组织，即，可在手术之前完成第一步骤，完全地剥离沾粘组织，由于以渐进温和方式彻底地撑开欲开刀处橫韧带下的腕隧道內组织，藉此即可增加医生开刀的成功率，进而使病人满意。图2是本技术的另一实际操作示意图，其揭示该腕隧道手术器具组中支撑棒及手术刀的使用状态。图3是本技术的另一实际操作示意图，其揭示Z形手术刀于切割时调整的状态。图4是本技术的一部份剖面图，其揭示支撑棒的剖面图。图5是本技术的一实际操作示意图。图6是人体手掌的组织分布图，其揭示一人体手部的腕隧道附近组织、正中神经及欲切割的橫韧带分布图。图7是公知的一腕隧道手术器具的外观图，其揭示该腕隧道手术器具组中支撑棒及手术刀的使用状态。请参阅图5所示，该支撑棒30的第一长槽311及第二长槽312是分别供手术刀20及內视镜40插设于其中，并可于槽內滑行，实际制作，该第二长槽312大小可配合4mm或3mm內视镜使用，而因手术刀刀体201偏折后段可避免与內视镜40管路401相碰撞。上述为本技术的手术器具的结构，其实际使用状态配合请参阅图3，因该手术刀的刀头203与刀体201是呈一角度，因此可利用刀头203平贴第二长槽312并于槽道中平順推动，并且可于手术中针对不同人体手部组织的腕隧道沾粘程度及橫韧带松紧度，调整刀体201的高度使刀头203以精准地锁定角度θ，而可依照不同手部组织进行切开橫韧带的简单手术，即，依照h＝w×tamθ公式，即可控制角度θ来调整手术刀头的高度h。为此，本技术的手术器具已与习知器具不同，且有显著的功效增进，确实可增进产业界的利用性，且亦符合申请新型专利新颖性、进步性等要件，爰依法具文提出申请。权利要求1.一种改良型腕隧道手术器具，其特征是包含有一扩张器组，是其包含有数支不同尺寸的扩张器；一支撑棒，其前方形成一棒头，该棒头后方形成一手柄，其中该支撑棒的棒头部份形成一第一长槽，并于该第一长槽侧本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种改良型腕隧道手术器具，其特征是包含有： 一扩张器组，是其包含有数支不同尺寸的扩张器； 一支撑棒，其前方形成一棒头，该棒头后方形成一手柄，其中该支撑棒的棒头部份形成一第一长槽，并于该第一长槽侧边平行形成一第二长槽，其中该手柄内形成一空间，与前方第一长槽连通； 一手术刀组，各手术刀的刀体前部是为一刀头，该刀头与刀体形成一角度，又刀体是由前、后两段构成一Ｚ形状，而后端连接一手柄。

【技术特征摘要】

【专利技术属性】
技术研发人员：杨哲忠，
申请(专利权)人：杨哲忠，
类型：实用新型
国别省市：71[中国|台湾]