肝叉制造技术

肝叉是用于肝脏外科的一种手术器械，广泛应用于肝损伤（破裂）的缝合及肝肿瘤的切除手术，同时也适用于肝组织的病理切块检查（活检），其结构是由两块不锈钢板夹住固定至少一个Ｕ型钩针而成，Ｕ型钩针两端部有适于挂线用的钩。该肝叉在作肝外科手术时使用方便，止血迅速，效果好，是较好的肝外科手术器械，是患者的福音。（*该技术在1999年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】

肝叉是用于肝脏外科的一种手术器械，广泛应用于肝损伤(破裂)的缝合及肝肿瘤的切除手术，同时也适用于肝组织的病理切块检查(活检)。肝脏病是常见病之一，对人的身体及生命危害性很大，特别是对肝损伤(破裂)及肝肿瘤的妥善及时手术治疗，对抢救人的生命非常重要，目前在实施肝损伤(破裂)的开腹缝合或肝肿瘤的切除手术一般都是比较复杂的，特别是在肝肿瘤的切除手术中，常规的办法是在手术前阻断肝门血管，以防止大量出血，但这种方法手术时间不易太长，连续阻断肝门血管时间太长会造成肝坏死，一般阻断时间不超过15分钟，否则要时断时放松，由于放开时的出血会影响手术的效果，另外在作肝脏病理组织活检，在切取肝组织前也需缝合三针阻断附近血管。本技术的目的是提供一种新的止血迅速，出血少，操作容易，效果好的新型肝脏手术器械《肝叉》。本技术的目的是这样实现的，用不锈钢丝制成数个，至少壹个以上的“U”型钩针为叉齿，二块不锈钢板为叉柄，“U”型钩针两顶端有挂线用的钩，叉柄的一块不锈钢板有槽，可容放“U”型钩针的底部，与另一块不锈钢板配合夹住固定“U”型钩针，根据手术的需要，钩针可随时增减。该肝叉在实施肝手术中，使用效果好，容易操作，用于肝损伤(破裂)缝合手术，止血迅速，手术快，时间短，在作肝肿瘤切除前不需要阻断肝门血管，出血少，能较多地保留正常肝组织，利于病人身体健康，在作肝脏切块病理检查时方法简便，省时，很少出血，不发生胆漏和术后出血。以下结合附图对本技术的结构及使用情况作详细说明。附图说明图1a是本技术的结构正视图。图1b是本技术的结构侧视图。图2a是带槽不锈钢板正视图。图2b是带槽不锈钢板侧视图。图3a是另一不锈钢板正视图。图3b是另一不锈钢板侧视图。图4是一个“U”型钩针放大示意图。图5是用肝叉缝合肝损伤(破裂)时的示意图。图6、7是肝叉在肝切除手术中穿过肝脏挂线结扎的状态示意图。图8是用肝叉作肝病理切块活检示意图。由图一a、b可知，肝叉是由带槽不锈钢板2与不带槽的另一不锈钢板3组成的叉柄1，至少用不锈钢丝做成的壹个“U”钩针4，“U”型钩针的底部放入带槽的不锈钢板2的槽7中，用另一不锈钢板3配合，夹住固定“U”型钩针，然后用螺栓5穿入叉柄两钢板上的圆孔6中用螺帽旋紧固定而成，钩针的多少可根据手术需要随时增减。两钢板的固定方式也可用其它方法固定。为了手术时穿线的方便，“U”型钩针两顶端用锻挖方法都做成适于挂线用的钩，如图4所示。肝叉损伤容易，使用效果好，是一种良好的肝手术器械。1、处理肝损伤手术处理肝损伤一般都是在紧急情况下进行，开腹后迅速控制继续出血是手术的关键。开腹探查肝损伤部位后，先用手压迫肝脏出血部位，迅速吸引清除腹腔积血。如见肝裂伤较浅，无明显肝组织挫伤及坏死，可将“U”型钩针在距创缘约2cm处穿过肝组织，挂10号丝线后抽回，带过两端线头打结，能迅速制止肝创面出血，如图5所示。如肝裂伤较深，并有局部肝组织严重挫伤、坏死，可沿创缘内侧1cm处用肝叉从膈面刺入穿过肝脏后挂线，然后抽出肝叉将线头带过膈面，采用间膈一叉齿打结的方法，形成一排交锁褥式缝合，然后清除失去生机的肝组织，最后用带蒂的游离大网膜堵塞在创面之间。根据裂伤断面的大小，增减肝叉齿数可完成一排相应的褥式缝合。对于较深部位的肝损伤，虽然作肝动脉结扎可控制肝内动脉出血，但对失血多，低血压的病人造成肝灌注进一步减少，致肝缺血，产生肝坏死和脓毒症，而用肝叉在肝损伤断面内侧穿过，引线作褥式缝合，仅阻断部分肝内血管分支，缝合止血后根据肝色泽的变化，进一步清除失生机的肝组织，这样可达到迅速止血和尽可能多的保留正常肝组织的目的。用不锈钢丝作成的“U”型钩针的钢性和柔性很适合手术的需要，可随意弯成一定的弧度，钩针挂线比一般针穿线容易的多。肝叉穿过肝质后只须露出约1cm，就可以凭感觉将线滑入钩槽中，不经开胸就可完成裂伤部位的缝合止血，减少了开胸所需的手数时间而迅速止血，方便了术后管理。2、作肝肿瘤切除检查肝脏，决定作肝切除后，术中用B超指示预定的切线，在预定切线内1cm处用肝叉穿过肝脏后挂线，抽回肝叉引出线头，打结，作成一排交锁褥式缝合，形成一个肝脏阻断截面，沿预定切线切开肝被膜，用刀柄分割肝实质。切断、缝扎肝断面的管道结构，最后用带蒂大网膜覆盖肝断面，如图六、七所示。作肝肿瘤切除，术中控制肝脏出血的方法有多种。根据肝内血管的解剖，阻断第一肝门后作标准的肝叶切除是常用的一种切肝方法，但这种方法不能阻断肝静脉出血，肝癌病人多合并有肝硬变，不能接受切除过多的肝组织，需作不规则的肝切除而多保留一些正常的肝组织，这种非解剖性不规则肝切除更难控制出血。用肝叉挂线预先在切线内侧作一排交锁褥式缝合，形成一个阻断截面的方法较好地解决了肝切除时出血的问题。肝断面的静脉出血和胆漏几乎完全阻断，动脉出血已变得很弱，容易控制。3、肝病理切块活检在对门脉性肝硬化或其他肝脏疾病患者施行腹部手术时，常需切取一块肝组织作病理检查(活检)，用肝叉“U”型钩针挂线缝合再切肝组织，方法简便，省时，很少出血，不发生胆漏和术后渗血。具体是在距肝脏边缘约2cm处用“U”型钩针从膈面刺入肝组织，穿过肝脏后用一根长约50cm的10号丝线挂入“U”型钩针的两钩槽中，两端线头距钩针各约15cm，抽回“U”型钩针，带出两个双线头，在靠近钩针处剪开双线头，使原来的一根线分成长度大致相等的三根线，将三根线分别打结，使肝脏边缘一小块组织被隔开切取用作病理检查，其情况如图8所示。肝叉的使用，为实施肝外科手术带来方便，是患者的福音。权利要求肝叉是用于肝脏外科的一种手术器械，由钩针和叉柄组成，其特征在于叉柄1是由带槽不锈钢板2与不带槽的另一不锈钢板3组成，至少用不锈钢丝做成的1个“U”型钩针4，“U”型钩针的底部放入带槽的不锈钢板2的槽7中，不锈钢板3配合夹住固定“U”型钩针，螺栓5穿入叉柄圆孔6中由螺帽固定而成肝叉，所说的“U”型钩针两顶端有适于挂线的钩。专利摘要肝叉是用于肝脏外科的一种手术器械，广泛应用于肝损伤(破裂)的缝合及肝肿瘤的切除手术，同时也适用于肝组织的病理切块检查(活检)，其结构是由两块不锈钢板夹住固定至少一个U型钩针而成，U型钩针两端部有适于挂线用的钩。该肝叉在作肝外科手术时使用方便，止血迅速，效果好，是较好的肝外科手术器械，是患者的福音。文档编号A61B17/00GK2065468SQ8921506公开日1990年11月14日 申请日期1989年8月19日 优先权日1989年8月19日专利技术者刘保池 申请人:刘保池本文档来自技高网...

【技术保护点】
肝叉是用于肝脏外科的一种手术器械，由钩针和叉柄组成，其特征在于叉柄１是由带槽不锈钢板２与不带槽的另一不锈钢板３组成，至少用不锈钢丝做成的１个“Ｕ”型钩针４，“Ｕ”型钩针的底部放入带槽的不锈钢板２的槽７中，不锈钢板３配合夹住固定“Ｕ”型钩针，螺栓５穿入叉柄圆孔６中由螺帽固定而成肝叉，所说的“Ｕ”型钩针两顶端有适于挂线的钩。

【技术特征摘要】

【专利技术属性】
技术研发人员：刘保池，
申请(专利权)人：刘保池，
类型：实用新型
国别省市：41[中国|河南]