鼻内上颌窦改良开窗术手术器械制造技术

本实用新型专利技术公开了一种鼻内上颌窦改良开窗术手术器械，这套手术器械由“Ｌ”形定位器、“Ｔ”形管形钻以及探查管、管芯、冷冻杆组成，有大中小三种规格。用此手术器械能简便快速地进行鼻内上颌窦改良开窗术，尚可进行鼻窦内窥镜检查、活检、冷冻及摘除囊肿等操作，病人反应轻、出血少、疗效显著。（*该技术在1999年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】

本专利技术属医疗器械。慢性化脓性鼻窦炎是常见的鼻科疾病，用药物保守治疗效果欠佳，病情严重者需行手术治疗方能奏效。手术成功的关键在于从鼻窦到鼻道之间重建一永久性通道，即“窗口”。传统的手术方法主要有两种一是“上颌窦根治术”，需在上颌窦前壁及内壁凿开两个洞，手术破坏性较大，出血较多，术后反应重，疗效并不特别理想，现已不轻易采用。另一是“鼻内上颌窦开窗术”，手术步骤主要有麻醉，将下鼻甲骨折内翻，切开并剥离下鼻道外壁粘膜，凿开窦壁，用咬骨钳扩大窗口等。手术较复杂费时，且因“窗口”边缘不齐易长肉芽闭锁。这种手术方法及器械虽有过改进行，但仍不理想。如西德Storz公司生产的上颌窦套管钻，其钻头为实心三棱锥形，钻开的骨壁边缘不整，内翻，且有骨碎片落入窦腔，只适合插入套管作内窥镜检查。如想保持窗口通畅，尚仍须用骨锉或咬骨钳扩大窗口，甚至须嵌入一硅胶环长期保留在病人体内。本专利技术的目的是要提供一种鼻内上颌窦改良开窗术成套手术器械，能简便快速地从鼻内在上颌窦内侧壁开窗并保持永久通畅，同时可做内窥镜检查、活检、冷冻、摘除囊肿等操作。本专利技术鼻内上颌窦改良开窗术手术器械设有由把手和斜口套管构成呈“L”形的定位器以及由手柄和一端为齿状钻切口的管钻构成呈“T”形的管形钻。定位器用以开窗定位及保护手术进路周围正常组织。管形钻按口径设有大中小不同规格。另设有一端为斜口的探查管及一端为橄榄头状的管芯，用以配合内窥镜检查等操作。还配有采用液氮致冷的冷冻杆，冷冻杆的冷冻触头呈半球形，其汽化室内焊有刷状铜丝，能使冷冻喷枪喷出的液氮强制汽化增加致冷效果。冷冻杆非治疗部分由双层金属管焊成隔冷夹层，隔冷夹层可抽成真空，以避免冻伤正常组织。手术器械采用耐腐蚀高强度的金属材料制作，管钻可用钛合金制作。手术在表麻下进行，术者一手持定位器将其斜口插入患者下鼻道外侧壁固定，另一手持管形钻从定位器套管中插入，顶着粘膜后作往复旋转推进，数秒钟即可开通窗口，钻穿骨壁，切下一椭圆形的粘膜骨片并嵌在管钻中随钻头一并取出，窗口边缘整齐，出血甚少。然后可插入探查管用内窥镜检查窦腔病变并作相应处理。再将冷冻杆插在窗口处，用液氮喷枪进行冷冻，可保持窗口永久通畅。手术简便快速，出血少，病人无特殊反应，可在门诊进行。专利技术人已使用这种手术器械进行了50余例手术，均获成功，经随访观察疗效良好。本专利技术鼻内上颌窦改良开窗术手术器械结构简单，使用方便，造价低，手术疗效好，还可减轻病人痛苦，节省开支，适合在各级医院推广应用。以下将结合附图对本专利技术作进一步详细描述。附图是本专利技术一种具体结构的纵向剖面图。参照附图，一个由金属把手(1)及套管(6)构成的呈“L”形的定位器(3)，其套管(6)的远端呈30度角斜口，斜口向着把手(1)的方向。套管(6)管壁为0.25～0.5mm厚，管径分有8mm、9mm及10mm等数种规格。定位器(3)宜用不锈钢材料制作，其把手(1)长100mm，呈圆柱状或棱柱状以便紧握。管形钻(4)由手柄(2)及管钻(5)两部分构成，呈“T”形，管钻(5)长100mm，壁厚0.25～0.5mm，管径分有7mm、8mm及9mm等数种规格，远端为齿状钻切口(7)，管钻(5)宜用钛合金材料制作。探查管(8)为一薄壁金属管，一端为斜口，另一端与斜口同侧有一标志缺口，其管径与管钻(5)相同。管芯(9)一端为橄榄头状，可套入探查管(8)内以便插入窗口。冷冻杆(12)的外径也与管钻(5)相同，其冷冻触头呈半球形，汽化室(10)内焊有导热良好的铜丝，呈刷状。在冷冻杆(12)非治疗部分的管壁内设有由双层金属管焊成的隔冷夹层(11)，隔冷夹层(11)可抽成真空以进一步提高隔冷性能，避免冻伤正常组织。权利要求1.一种鼻内上颌窦改良开窗术手术器械，其特征在于设有由把手(1)和斜口套管(6)构成呈“L”形的定位器(3)以及由手柄(2)和一端为齿状钻切口(7)的管钻(5)构成呈“T”形的管形钻(4)。2.按权利要求1所述的手术器械，其特征在于配有一端为斜口的探查管(8)及一端为橄榄头状的管芯(9)。3.按权利要求1或2所述的手术器械，其特征在于配有采用液氮致冷的冷冻杆(12)，冷冻杆(12)的汽化室(10)内焊有刷状铜丝，冷冻杆(12)管壁由双层金属管制成隔冷夹层(11)。4.按权利要求1或3所述的手术器械，其特征在于管钻(5)的直径分有7mm、8mm及9mm三种规格，相应定位器(3)，探查管(8)及冷冻杆(12)也设有大中小三种规格。5.按权利要求1或4所述的手术器械，其特征在于管钻采用钛合金材料制作。专利摘要本技术公开了一种鼻内上颌窦改良开窗术手术器械，这套手术器械由“L”形定位器、“T”形管形钻以及探查管、管芯、冷冻杆组成，有大中小三种规格。用此手术器械能简便快速地进行鼻内上颌窦改良开窗术，尚可进行鼻窦内窥镜检查、活检、冷冻及摘除囊肿等操作，病人反应轻、出血少、疗效显著。文档编号A61B17/24GK2065884SQ89220980公开日1990年11月21日 申请日期1989年12月10日 优先权日1989年12月10日专利技术者张湘民 申请人:张湘民本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种鼻内上颌窦改良开窗术手术器械，其特征在于：设有由把手（１）和斜口套管（６）构成呈“Ｌ”形的定位器（３）以及由手柄（２）和一端为齿状钻切口（７）的管钻（５）构成呈“Ｔ”形的管形钻（４）。

【技术特征摘要】

【专利技术属性】
技术研发人员：张湘民，
申请(专利权)人：张湘民，
类型：实用新型
国别省市：66[中国|海南]