一种小儿眼科手术麻醉的喉罩固定器及应用制造技术

本发明专利技术公开了一种小儿眼科手术麻醉的喉罩固定器及应用，它包括：固定器主体套囊、主体套囊单向充气阀、固定器主体、绑带连接器、喉罩紧固元件以及紧固螺栓；固定器主体与固定器主体套囊无缝连接，固定器主体套囊通过主体套囊单向充气阀进行充放气来调整与面部贴合，绑带通过绑带连接器与固定器主体连接，喉罩紧固元件上设置有紧固螺栓，可以通过旋转紧固螺栓来调整紧固元件开口的大小，其最大开口能使最大型号喉罩的通气管通过，喉罩紧固元件设置在固定器主体的正上方。应用本固定器进行的双重固定可以有效的避免喉罩在小儿眼科术中的移位，总而有效的提高了患儿围术期的安全性以及手术的平顺性。术的平顺性。术的平顺性。

【技术实现步骤摘要】
一种小儿眼科手术麻醉的喉罩固定器及应用


[0001]本专利技术属于医疗器械
，涉及小儿眼科手术应用喉罩全身麻醉的改进。更具体的说是一种喉罩固定器及应用。

技术介绍

[0002]喉罩自从1983年布莱恩博士专利技术喉罩至今，已经成功应用于成千上万的患者于各个临床领域，并且是成人患者应用气管插管之外的另一种安全有效的气道装置。
[0003]小儿眼科的手术需要在全身麻醉下进行，气管插管和喉罩是的保护气道安全的主要手段。和气管插管相比，喉罩的主要优势有操作简便，没有强烈的插管反应和血流动力学的波动，多数情况下无需肌松药的应用因而恢复更快，尤其是对眼内压的影响轻微，因此可以保证手术更平顺进行。因此近些年来喉罩在小儿眼科的应用逐渐广泛。有研究指出喉罩在充分准备，按照规范进行置入和移除，并且严格按照禁忌症和适应证使用的情况下，对于3
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11岁的孩子的全身麻醉其实相对比较安全。
[0004]但是，喉罩作为声门上的气道管理装置由于术中的位置不良也带来了一些问题。如对位不良无法完全封闭气道，在正压通气的情况下易造成胃肠道胀气，反流和误吸。尤其围术期喉罩移位会引起通气不足，吸气气道峰压值升高，甚至气道梗阻，以及组织和黏膜的损伤和术后的咽痛等。眼科手术中若出现上述情况，麻醉医生由于远离患者的气道更加难于管理，给患者的带来很大的安全隐患。有文献报道小儿眼科中斜视手术的术中喉罩移位的发生率很高(58.3%)，大概率是由于术者在眼的鼻侧和颞侧牵拉眼外肌不经意间的机械压力引起的。并且如果病人头的位置发生了变化，对于气道压的变化更要特别提高警惕由于喉罩的置入后只是在口周的位置进行一个点的固定，而气管插管由于有低压套囊在气管内充气后加上口周的固定，相当于两点固定，因此相对稳固。虽然喉罩术中移位一直备受麻醉界的关注，但是关于眼科，尤其是小儿眼科的简洁有效且实用的处理方法一直没有报道。
技术实现思路
本专利技术公开了一种小儿眼科手术麻醉的喉罩固定器及应用。本专利技术的喉罩固定器可以有效的避免喉罩在小儿眼科术中的移位，进一步提高了患儿围术期的安全性以及手术的平顺性。
[0005]为实现上述目的，本专利技术公开了如下的
技术实现思路
：一种小儿眼科手术麻醉的喉罩固定器，其特征在于它包括：固定器主体套囊、主体套囊单向充气阀、固定器主体、绑带连接器、喉罩紧固元件和紧固螺栓；固定器主体3与固定器主体套囊1无缝连接，固定器主体套囊1通过主体套囊单向充气阀2对套囊充放气来调整与面部贴合度，防止压伤，绑带（可以选用自粘带或弹力绷带），通过绑带连接器4与固定器主体3连接，绑带穿过绑带连接器4的外侧的长方形孔于患者的颈后部固定，喉罩紧固元件5上设置有紧固螺栓6（通过调节紧固螺栓来固定喉罩的通气管），其最大开口能使最大型号喉罩的通气管通过，喉罩紧固元件5设置在固定器主体3的正上方偏后的位置。
[0006]使用方法: 置入喉罩调整位置至满意后，用胶带将喉罩固定于患者两侧的面颊
部。将紧固螺栓开放到最大，将喉罩的通气管穿过喉罩固定器的固定原件。喉罩固定器主体置于患者的面部，通过单向阀向囊内充气达到于面部充分贴合，将绑带穿过绑带固定器的侧孔绕至患者的颈后部连接以达到固定器主体的作用。调整紧固螺栓使得喉罩的通气管固定于喉罩固定器的固定原件上，从而达到两点固定的作用。
[0007]本专利技术进一步公开了喉罩固定器在防止喉罩移位方面的应用。临床的实验结果证明喉罩固定器可以有效的避免喉罩在小儿眼科术中的移位，进一步提高了患儿围术期的安全新以及手术的平顺性。
[0008]本专利技术主要解决了喉罩在小儿眼科全身麻醉中移位的问题，重点考察了喉罩固定器的临床应用，主要的难点在于为喉罩增加固定点的同时给术者增加了一个手部的着力点从而避免了术者操作引起的喉罩移位。
[0009]本专利技术更加详细的描述如下：一、方法：选取我院小儿眼科拟行斜视矫正术，睑内翻矫正术，上睑下垂矫正术患者共计80例，随机分为喉罩固定器固定组（D组）和传统方法固定组（S组）,年龄2
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12岁，身高86
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173cm，体重11.5
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74kg，BMI 12
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28kg/m2,ASA分级为Ⅰ和Ⅱ级。排除标准为： 咽痛，上呼吸道感染，可疑困难气道,有误吸风险和其它咽喉部病变。所有患者完善术前检查，禁食6小时，清饮2小时。麻醉准备室在家属陪同的情况下开放外周静脉。入室后常规监测患者的心电图，无创动脉血压，脉搏血氧饱和度，TOF,呼气末二氧化碳浓度和BIS。两组采用相同的麻醉诱导方案，麻醉深度和肌松程度满意后，置入一个合适型号并且充分润滑的喉罩，喉罩的型号根据厂家推荐的标准根据患儿的体重进行选择。喉罩位置的根据临床标准（双侧胸廓随呼吸均匀起伏，规律的二氧化碳波形，口腔周围没有漏气，听诊器在胃上部听诊无气流声）调整至满意后，用纤维支气管镜镜下查看喉罩的位置确定分级并记录。
[0010]所有患儿均采用双腔喉罩，喉罩的置入方法均采用套囊半抽气正中固定的方法，所有操作均由一名工作经验10年以上手术经验精通喉罩使用的麻醉医生完成。，一旦喉罩置入位置满意后，不参与喉罩置入的另一个麻醉医生记录其余的数据。两组患者采用相同的麻醉维持方案，连接一次性呼吸回路，进行控制通气。观察患儿胸廓规律的起伏，呼气末二氧化碳波形规整，在气道峰压小于18cmH2O的情况下无明显可以听到的漏气认为喉罩位置良好。
[0011]D组置入喉罩调整位置至满意后，用胶带将喉罩固定于患者两侧的面颊部。将紧固螺栓开放到最大，将喉罩的通气管穿过喉罩固定器的固定元件。喉罩固定器主体置于患者的面部，通过单向阀向囊内充气达到于面部贴合，将绑带穿过绑带固定器的侧孔绕至患者的颈后部链接已达到固定器主体的作用。调整紧固螺栓使得喉罩的通气管固定于喉罩固定器的固定原件上，从而达到两点固定的作用。在S组在入喉罩调整位置至满意后，用胶带将喉罩固定于患者两侧的面颊部。术中维持BIS值在40
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60的范围内。手术结束后用纤维支气管镜镜下查看喉罩位置并确定分级并记录。两组均常规进行肌松药拮抗，待潮气量适合并伴规律的呼吸后口腔分泌物充分吸引后拔出喉罩，喉罩拔出后，观察有无血渍或胆汁渍。转入麻醉后恢复室100%氧浓度面罩吸氧至患儿清醒。
[0012]（2）数据采集：记录喉罩置入后以及手术结束后纤支镜下喉罩位置的分级，手术时长，麻醉时长，
吸气最大气道峰压，分别按以下时点记录呼气末二氧化碳的数值，喉罩置入后（T0），手术开始(T1)，手术结束(T2)和喉罩拔出时(T3)。记录有无胃胀气，听诊漏气，或术后咽痛，气道梗阻，喉罩术中调整次数以及拔出喉罩后有无血渍和胆汁渍。定义在吸气相胃部用听诊器听诊有气流声音为胃充气。定义麻醉医生用耳朵在患者口周或者用听诊器在患者颈部听到气流声为听诊漏气。定义任何情况下无法正常通气脉搏血氧饱和度低于90%为气道梗阻。
[0013]（3）统计分析：预实验采用PASS15计算样本量。数据分析采用SPSS26，连续型变量用均数
±
标准差表示，分本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种小儿眼科手术麻醉的喉罩固定器，其特征在于它包括：固定器主体套囊、主体套囊单向充气阀、固定器主体、绑带连接器、喉罩紧固元件以及紧固螺栓；固定器主体（3）与固定器主体套囊（1）无缝连接，固定器主体套囊（1）通过主体套囊单向充气阀（2）的充放气来调整与面部贴合度，防止压伤，绑带连接器（4）与固定器主体（3）连接，绑带穿过绑带连接器...

【专利技术属性】
技术研发人员：任洪远，郭如如，刘伟，胡立影，孙熠，王慧明，
申请(专利权)人：天津医科大学眼科医院，
类型：发明
国别省市：