一种牙冠延长术导板及其制造方法技术

本发明专利技术提供了一种牙冠延长术导板，包括牙面贴合部和骨组织切除定位部，牙面贴合部上边缘设置为软组织切除边缘，骨组织切除定位部下边缘设置为骨组织切除边缘，软组织切除边缘与骨组织切除边缘围合形成开窗部，牙面贴合部和骨组织切除定位部的连接处设置断续孔，同时还提供了一种牙冠延长术导板的制造方法，以修复为导向对牙冠延长的牙槽骨去骨量的高度和厚度同时做出精确的定位。度同时做出精确的定位。度同时做出精确的定位。

【技术实现步骤摘要】
一种牙冠延长术导板及其制造方法


[0001]本专利技术涉及口腔医学领域，具体涉及一种牙冠延长术导板及其制造方法。

技术介绍

[0002]牙冠延长术是通过手术的方法降低龈缘位置、去除相应的牙槽骨以暴露健康的牙齿结构，使过短的临床牙冠加长，从而利于牙齿的修复或解决美观问题。
[0003]牙冠延长术其目的是根向重建生物学宽度，同时暴露更多的牙齿结构。生物学宽度是指从龈沟底到牙槽嵴顶的距离，为结合上皮和牙槽嵴顶冠方附着于根面的结缔组织宽度之和，平均2.04mm。为了获得和谐、成功的长期恢复，在牙槽骨和理想龈缘之间应充分地暴露3mm的牙齿结构，借此来改善生物学宽度和龈沟深度。牙冠延长术的基本方法为：用翻瓣术结合骨切除术降低牙槽嵴顶和龈缘的水平，从而延长临床牙冠，同时保持正常的生物学宽度。
[0004]牙冠延长术中常常借助导板来最终确定牙龈的位置，传统导板包括树脂冠导板、诊断蜡型导板以及压模导板，由于精确度欠佳及无法指示去骨量等原因造成了手术的不确定性。随着计算机辅助设计和计算机辅助制造在口腔治疗中的发展，通过整合软硬组织的成像数据，创建模拟口腔环境，设计制作了数字化双定位冠延长手术导板，该类型导板可同时精准定位冠延长术中牙龈组织和牙槽骨高度。术中骨修整常用的工具为涡轮手机上的圆钻或或金刚砂钻针及骨凿或骨钳，先使用涡轮在进行冠延长的区域修整骨外形，常用大的8号圆钻，动作要轻巧、断续地磨除骨质，在去骨过程中必领有冷却水，以免因温度升高引起骨坏死，并且要注意避免损伤牙齿根面。然后用手动器械骨凿或骨钳去除与牙接触的骨，防止损伤牙根表面。双导板技术较传统导板而言，具有微创、精确、降低医源性差异等优点，虽然定位了牙槽骨高度，但仍不能在术中指示去骨厚度，由于骨外形轮廓和牙根外形不一致，在使用涡轮手机修整骨外形时仍有损伤牙齿根面的风险。
[0005]冠延长手术完成后牙齿的牙根部分暴露，此时需要进行临时贴面修复，一是为了解决患者在进行最终修复前的美观和牙齿敏感问题，二是为了形成良好的牙齿腰线促进牙龈软组织更好的愈合。然而，在完成冠延长手术即刻术区应尽量避免污染术区，此时再在口内直接进行临时修复体的制作会对伤口产生二次刺激，有可能出现伤口感染等情况，并且术后即刻会存在牙龈出血、肿胀等情况，口内直接修复所制作的临时修复体边缘欠密合会影响后期效果。
[0006]
技术实现思路

[0007]针对现有技术，本专利技术的目的在于解决现有技术中的缺陷，提供一种牙冠延长术导板及其制造方法，以修复为导向对牙冠延长的牙槽骨去骨量的高度和厚度同时做出精确的定位和改进牙冠延长术后的临时贴面。
[0008]具体而言，本专利技术提供了如下技术方案：
一方面，本专利技术提供了一种牙冠延长术导板，包括牙面贴合部和骨组织切除定位部，牙面贴合部上边缘设置为软组织切除边缘，骨组织切除定位部下边缘设置为骨组织切除边缘，软组织切除边缘与骨组织切除边缘围合形成开窗部，牙面贴合部和骨组织切除定位部的连接处设置断续孔，骨组织切除边缘的厚度与该处牙槽骨的厚度之和为4mm。
[0009]进一步地，骨组织切除定位部的骨组织切除边缘贴合牙槽骨处设有沿骨组织切除边缘分布的空腔。
[0010]另一方面，本专利技术还提供了上述牙冠延长术导板的制造方法，包括如下步骤：S1，口内扫描获得患者牙列扫描数据，拍摄牙列和颌骨CBCT，获取牙列和颌骨三维形貌数据，将牙列扫描数据、牙列和颌骨CBCT数据在修复设计软件中进行配准；S2，计算患者前牙区每颗牙齿的长宽比例，获得最终的前牙区每颗牙齿的宽度和长度数值，中切牙宽长比为75
‑
85%，侧切牙的宽度值为中切牙的70%，尖牙的宽度值为中切牙的49%，侧切牙和尖牙的宽长比为80%；S3，根据上述获得的前牙区每颗牙齿的宽度和长度数值，在修复设计软件中标记出软组织切除边缘位置，在牙列和颌骨三维形貌上，描绘出软组织导板的三维形状，获得软组织导板，输出软组织导板数据；S4，在修复设计软件中的软组织切除边缘位置上方3 mm处标记骨组织切除边缘位置，根据骨组织切除边缘位置在牙列和颌骨的三维形貌上，描绘出骨组织导板的三维形状，获得骨组织导板，输出骨组织导板数据；S5，将软组织导板数据和骨组织导板数据导入逆向工程软件中，运用布尔运算，将骨组织导板中间开窗，开窗处以下部分形成牙面贴合部，开窗处下边缘为软组织切除边缘，开窗处以上部分形成骨组织切除定位部，开窗处上边缘为骨组织切除边缘；S6，在逆向工程软件中将牙列及颌骨CBCT数据进行牙齿分割处理，获得需要进行手术的牙齿唇面牙槽骨数据，获得该骨组织切除边缘上每颗牙齿唇面对应的牙槽骨骨组织厚度，按照骨组织切除边缘的厚度与该处牙槽骨骨组织厚度之和为4mm计算骨组织切除边缘的厚度，并将骨组织切除边缘的厚度赋值给骨组织切除定位部；S7，在逆向工程软件中，牙面贴合部和骨组织切除定位部的连接处设置断续孔，获得牙冠延长术导板数据；S8，将牙冠延长术导板数据导入修复设计软件中，3D打印完成牙冠延长术导板。
[0011]进一步地，步骤S6还包括在骨组织切除边缘贴合牙槽骨处开设沿骨组织切除边缘分布的空腔。该空腔用来容纳球钻的钻针，目的是在使用牙冠延长术导板时，从对应骨组织切除边缘位置开始将球钻的钻针位于上述空腔内，垂直向根面的牙槽骨钻入，使骨组织切除边缘处的导板不会干扰球钻转动。
[0012]优选的，牙列扫描数据、软组织导板数据、骨组织导板数据和牙冠延长术导板数据均为STL文件。
[0013]优选的，逆向工程软件为Geomagic , 修复设计软件为3shape dental system。
[0014]与现有技术相比，本专利技术技术方案具有以下有益效果：本专利技术通过数字化的方法以修复为导向制造的牙冠延长术导板，相较于既往双导板技术不仅从水平向高度上指示去骨位置，还进一步通过CBCT分割技术从垂直向高度上指示去骨量厚度，使用该导板可以更好的保护牙根不被破坏，并且去骨量通过导板厚度补齐
至同一高度。
[0015]本专利技术的牙冠延长术导板前牙区覆盖牙面的牙面贴合部导板不仅可以作为软组织切除边缘位置指导冠延长手术，并且牙面贴合部和骨组织切除定位部连接处的断续孔断开后，牙面贴合部导板与其他部分轻松分离，可以在手术完成后直接作为临时贴面使用，而不用再次在口内直接进行临时修复体的制作，避免对伤口产生二次刺激，出现伤口感染和其他影响修复效果的情况。
[0016]本专利技术的牙冠延长术导板可以让术者在术中对球钻稳定的控制，避免对牙体组织的误伤，从而更好地服务于牙周手术患者。
[0017]附图说明
[0018]为了更清楚地说明本专利技术实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本专利技术的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其它的附图。
[0019]图1为本专利技术牙冠延长术导板冠状面示意图；图2为本专利技术牙冠延长术导板矢状面示意图；图3为使用本专利技术牙冠延长术本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种牙冠延长术导板，其特征在于，包括牙面贴合部和骨组织切除定位部，牙面贴合部上边缘设置为软组织切除边缘，骨组织切除定位部下边缘设置为骨组织切除边缘，软组织切除边缘与骨组织切除边缘围合形成开窗部，牙面贴合部和骨组织切除定位部的连接处设置断续孔，骨组织切除边缘的厚度与该处牙槽骨的厚度之和为4mm。2.如权利要求1所述的牙冠延长术导板，其特征在于，骨组织切除定位部的骨组织切除边缘贴合牙槽骨处设有沿骨组织切除边缘分布的空腔。3.如权利要求1所述的牙冠延长术导板的制造方法，其特征在于，包括如下步骤：S1，口内扫描获得患者牙列扫描数据，拍摄牙列和颌骨CBCT，获取牙列和颌骨三维形貌数据，将牙列扫描数据、牙列和颌骨CBCT数据在修复设计软件中进行配准；S2，计算患者前牙区每颗牙齿的长宽比例，获得最终的前牙区每颗牙齿的宽度和长度数值，中切牙宽长比为75
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85%，侧切牙的宽度值为中切牙的70%，尖牙的宽度值为中切牙的49%，侧切牙和尖牙的宽长比为80%；S3，根据上述获得的前牙区每颗牙齿的宽度和长度数值，在修复设计软件中标记出软组织切除边缘位置，在牙列和颌骨三维形貌上，描绘出软组织导板的三维形状，获得软组织导板，输出软组织导板数据；S4，在修复设计软件中的软组织切除边缘位置上方3 mm处标记骨组织切除边缘位置，根据骨组织切除边缘位置在牙列和颌骨的三维形貌上，描绘出骨组织导板的三维形状，获得骨组织导板，输出骨组织导板数据；S5，将软组织导板数据和骨组织导板数据导入逆向工程软件中，运用布尔运算，将骨组织导板中间开窗，开窗处以下部分形成牙面贴合部，开窗处下边缘为软组织切除边缘，开窗处以上部分形成骨组织切除定位部，开窗处上边缘为骨组织切除边缘；S6，在逆向工程软件中将牙列及颌骨CBCT数据进行牙齿分割处理，获得需要进行手术的牙齿唇面牙槽骨数据，获得该骨组织切除边缘上每颗牙齿唇面对应的牙槽骨骨组织厚度，按照骨组织切除边缘的厚度与该处牙槽骨骨组织厚度之和为4mm计算骨组织切除边缘的厚度，并将骨组织切除边缘的厚度赋值给骨组织切除定位部；S7，在逆向工程软件中，牙面贴合部和骨组织切除定位部的连接处设置断续孔，获得牙冠延长术导板数据；S8，将牙冠延长术导板数据导入修复设计软件中，3D打印...

【专利技术属性】
技术研发人员：朱晓鸣，刘晓强，杨洋，朱筠轩，黄诗言，谭建国，
申请(专利权)人：北京大学口腔医学院，
类型：发明
国别省市：