一种用于微创心脏手术中膈肌牵引固定暴露装置制造方法及图纸

本申请公开了一种用于微创心脏手术中膈肌牵引固定暴露装置，其特征在于，包括膈肌推片、可调节延长杆和固定端；所述可调节延长杆一端设为操纵端与固定端连接，另一端设为连接端与膈肌推片连接，所述操纵端和连接端之间设为链式结构，链式结构包括首尾依次相接的多个链式单元，链式单元中空用于穿设中心连接缆，中心连接缆一端设为螺杆，操纵端设有旋钮，操纵端中空，螺杆设于操纵端内与旋钮螺纹配合，中心连接缆另一端连接连接端。膈肌推片推开膈肌，可调节延长杆调整位置避免出现在切口与心脏操作区的直线视野上，整个暴露装置消除膈肌对手术视野暴露的影响，提高微创手术的术者体验。验。验。

【技术实现步骤摘要】
一种用于微创心脏手术中膈肌牵引固定暴露装置


[0001]本申请涉及一种用于微创心脏手术中膈肌牵引固定暴露装置，具体涉及微创心脏外科手术中用于牵引固定手术中膨隆的膈肌、暴露心脏手术操作区域的拉钩装置，属于心脏外科医疗手术器械


技术介绍

[0002]近年来，经侧胸肋间小切口入路的微创心脏手术越来越盛行，特别是经右胸第四肋间微创二尖瓣手术已成为治疗单纯二尖瓣病变的常规术式。侧胸入路微创心脏手术切口的定位与选择直接影响到术者操作的顺利与否，切口选择不当，会大大增加手术视野的暴露难度，影响后续手术的操作质量，甚至有一部分患者可能会因为暴露不佳，中转为传统的正中手术入路可能。因此，手术视野的暴露至关重要。
[0003]如何定位手术切口，目前主要还是依赖于解剖结构标志来定位，临床尚未做到术前个体化评估精准定位。比如，侧胸微创主动脉瓣手术通常选择右胸第二肋间入路，侧胸微创二尖瓣主动脉瓣多瓣膜手术通常选择右胸第三肋间入路，侧胸微创二尖瓣手术则通常选择右胸第四肋间入路。然而，在临床实践中，千篇一律的采用解剖标志定位，实际上是存在一定缺陷的，比如经右胸第四肋间入路微创二尖瓣手术，对于瘦长型和矮胖型的患者，如果同样以第四肋间入路进胸，可能获得两种完全不同的暴露视野。进入胸腔后如何做到准确地直击手术区域，通常需要避开右侧肺及膈肌的阻挡。消除肺的影响，目前通过双腔气管插管，控制性的单肺通气已可以实现。碰到矮胖型及桶状胸患者，膈肌膨隆比较严重的患者，膈肌则会阻挡手术视野的暴露，影响手术。
[0004]目前临床上对于膈肌阻挡所导致的手术视野暴露问题，常用的方法是在助手协助下，采用吸引器或者器械直接将膨隆的膈肌压向腹部，增加暴露视野，随后通过心包牵引，增加手术视野的暴露。如果上述两种方法仍不能有效处理膨隆膈肌的阻挡，甚至有的术者在进胸后发现膈肌膨隆，会随即决策更换肋间切口，以避开膈肌的阻挡，多肋间切口给术后关闭肋间带来不便，有的患者还容易出现切口疝、皮下气肿等并发症。
[0005]膈肌与右肝毗邻，如何合理有效牵开膈肌，同时又不会造成膈肌损伤至关重要。

技术实现思路

[0006]本申请要解决的技术问题是侧胸经肋间入路微创心脏手术中，膨隆膈肌容易阻挡手术视野的问题。
[0007]为了解决上述技术问题，本申请的技术方案是提供了一种用于微创心脏手术中膈肌牵引固定暴露装置，其特征在于，包括膈肌推片、可调节延长杆和固定端；所述可调节延长杆一端设为操纵端与固定端连接，另一端设为连接端与膈肌推片连接，所述操纵端和连接端之间设为链式结构，链式结构包括首尾依次相接的多个链式单元，链式单元中空用于穿设中心连接缆，中心连接缆一端设为螺杆，操纵端设有旋钮，操纵端中空，螺杆设于操纵端内与旋钮螺纹配合，中心连接缆另一端连接连接端。
[0008]优选的，所述链式单元首端设为球状凸起、尾端设为配合为球状凸起的球状凹陷。
[0009]优选的，所述球状凸起表面设有增大摩擦力的颗粒。
[0010]优选的，所述膈肌推片包括弹性推片和用于连接连接端的中心连接件，所述中心连接件设于弹性推片中心。
[0011]优选的，所述中心连接件上设有可拆卸连接的插口。
[0012]优选的，所述弹性推片表面设有硅胶层。
[0013]优选的，所述弹性推片直径范围设为8
‑
15cm。
[0014]本申请优点在于：
[0015]1.采用盘片设计，最大程度地减少对膈肌损伤风险，同时可以有效地推开膈肌的阻挡。
[0016]2.可调节杆的设计，可以有效凹出不同形态，避开手术视野上的阻挡。
[0017]3.固定端与肋间撑开器相适配，固定整个装置，方便术者继续手术。
附图说明
[0018]图1为实施例中提供的用于微创心脏手术中膈肌牵引固定暴露装置结构示意图；
[0019]图2为实施例中提供的膈肌推片结构示意图；
[0020]图3为实施例中提供的链式单元首尾连接局部剖视图；
[0021]附图标记：膈肌推片1、可调节延长杆2、固定端3、弹性推片10、中心连接件11、操纵端21、旋钮21
‑
1、连接端22、链式单元23、中心连接缆24、螺杆24
‑
1。
具体实施方式
[0022]为使本申请更明显易懂，兹以优选实施例，并配合附图作详细说明如下。
[0023]实施例
[0024]本实施例提供的是用于微创心脏手术中膈肌牵引固定暴露装置，如图1所示，包括膈肌推片1、可调节延长杆2和固定端3；
[0025]参见图1、图2，膈肌推片1包括中心连接件11和弹性推片10，中心连接件11位于弹性推片10中心用于与可调节延长杆2固定连接，弹性推片10可压缩折叠、在自身弹性下可恢复成推片，用于接触顶推膈肌，弹性推片10表面可设置硅胶层，增加对膈肌的保护，弹性推片10直径范围设置在8
‑
15cm，可应对不同体型的患者；具体的中心连接件11上设置有与可调节延长杆2可拆卸连接的插口；
[0026]参见图1、图3，可调节延长杆2一端设置为操纵端21与固定端3固定连接，另一端设置为连接端22与中心连接件11固定连接，中间设置为链式结构，链式结构包括首尾相接的多个链式单元23，链式单元23中空用于穿设中心连接缆24，链式单元23首端设置为球状凸起，链式单元23尾端设置为球状凹陷，依次配合贴合，链式单元23首端的球状凸起表面可设置多个增大摩擦力的颗粒；中心连接缆24一端设置为螺杆24
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1，操纵端21设置有一旋钮21
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1，操纵端21中空，螺杆24
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1设置在操纵端21内与旋钮21
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1螺纹配合，中心连接缆24另一端连接连接端22，旋钮21
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1的旋转通过螺纹配合转化为螺杆24
‑
1的移动，从而收紧或放松中心连接缆24，当中心连接缆24收紧时，球状凸起与球状凹陷配合，接触面的摩擦力使得链式单元23的位置关系相对固定，当中心连接缆24放松时，球状凸起与球状凹陷分离，链式单元
23的位置可以根据需要调整，从而可调节延长杆2实现形状可调；
[0027]固定端3用于固定在微创心脏手术中使用到的撑开器等手术器械上，从而将整个装置固定，维持整个装置的稳定性，术者方便继续手术。
[0028]使用时，将膈肌推片1的弹性推片10折叠压缩后通过手术切口送入胸腔展开，硅胶层与膈肌接触，随后将可调节延长杆2通过胸壁操作孔进入胸腔与膈肌推片1的中心连接件11连接，避免直接利用手术切口，减少对手术操作的干扰。利用中弯钳辅助膈肌推片1将膈肌推开，调整链式单元23的位置分布，避免可调节延长杆2出现在切口与心脏操作区的直线视野上，随后旋转旋钮21
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1收紧中心连接缆24锁紧可调节延长杆2，将固定端3固定于撑开器上，即可实现暴露膨隆膈肌的目的。
[0029]本实施例针对目前微创心脏手本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种用于微创心脏手术中膈肌牵引固定暴露装置，其特征在于，包括膈肌推片(1)、可调节延长杆(2)和固定端(3)；所述可调节延长杆(2)一端设为操纵端(21)与固定端(3)连接，另一端设为连接端(22)与膈肌推片(1)连接，所述操纵端(21)和连接端(22)之间设为链式结构，链式结构包括首尾依次相接的多个链式单元(23)，链式单元(23)中空用于穿设中心连接缆(24)，中心连接缆(24)一端设为螺杆(24
‑
1)，操纵端(21)设有旋钮(21
‑
1)，操纵端(21)中空，螺杆(24
‑
1)设于操纵端(21)内与旋钮(21
‑
1)螺纹配合，中心连接缆(24)另一端连接连接端(22)。2.根据权利要求1所述的用于微创心脏手术中膈肌牵引固定暴露装置，其特征在于，所述链式单元...

【专利技术属性】
技术研发人员：杨兆华，陆树洋，王春生，邱首继，
申请(专利权)人：复旦大学附属中山医院，
类型：新型
国别省市：