一种用于微创外科过程的外科系统和相关的方法用于短期和长期终止穿过神经的信号。由于使用了紧密耦合的单针双极探针，因此这种过程是对现有技术的改进。两个电极对用于处理的目标神经或组织的接近度使得它减少用外部电极（例如，板或探针）经受的损失。并且，探针具有与远远地在当前可用的探针之上定位探针和分配或采样相关的特征。得到的改进在将来为相关的医学工业提供技术跃进并为这些过程提供基线。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及用于中断穿过神经的信号流动的微创外科(MIS)领域中所用的方法和装置。可以暂时(几小时、几天或几星期)或永久(几月或几年)使得这些神经不能传送信号。该新型装置本身包含单个穿刺系统，该单个穿刺系统包含能够产生神经破坏、抑制和消融的区域的有源和返回电极；用于精确传输RF能量的发生器，和适当地定位有源尖端并产生用于消融目标神经的能量所必需的方法。
技术介绍
人的神经系统用于发送和接收信号。神经信号采取的路径传送诸如痛、热、冷和接触的感觉信息和导致运动(例如，肌肉收缩)的命令信号。经常产生(或传送)外来的、不希望有的或异常的信号。例子包括(但不限于)导致极端背痛的背部中的次神经的压紧或导致牵涉性疼痛的神经的压缩(或另外的激活)。在患某些疾病时，神经的衬里还会受损，或者，自发产生信号，这可导致从发作到疼痛或者(在极端条件下)甚至死亡的各种疾病。异常信号激活可导致许多其它问题，包括(但不限于)颤搐、痉挛、发作、扭曲、抽筋、残废(除了疼痛以外)、其它不希望有的条件或其它疼痛的、异常的、不希望有的、在社会上或身体上有害的痛苦。这种装置可用于处理各种类型的神经情形。诸如将缓解头痛、肌肉劳损和疼痛的对后颈肌肉的神经支配的功能应用。装置可用于治疗由外周神经的过度刺激导致的异常肌肉活动，用于缓解疼痛、痉挛和肌张力障碍。并且，可以处理由来自交感神经和副交感神经路径的过度活动的信号导致的诸如多汗、鼻液溢、流涎和面红的情形。在其它情况下，神经信号的正常传导可导致不希望有的效果。例如，在美容应用中，皱眉肌的活动导致可导致眉毛(或前额)的永久扭曲的皱眉线；从而有早衰的外貌。通过中断皱眉肌活动神经，这种现象可被终止。其它的美容应用包括受颅神经支配的所有颈部和面部表情肌肉(包含，但不限于，眼轮匝肌、口轮匝肌、额肌、降眉间肌、颞肌、咬肌、大颧肌、降口角肌、降下唇肌、颏肌、颈阔肌和/或皱眉肌)。并且，颈阔肌、降眉间肌、背肌、背部疼痛和其它的疼痛/异常肌肉或神经活动会是可治疗的。这种技术说明了用新的单一的穿刺技术中断穿过神经纤维的信号流动的改进方法；用于微创外科(MIS)的新兴领域中。中断这种流动是通过用电与神经形成电路完成的。产生的电路形成有与有源电极连接的能量源，该电极的返回通路也与能量源连接。常规的电外科过程使用与能量源连接的单极或双极装置。单极电极系统包括小的表面区电极和返回电极。返回电极在尺寸上一般较大，并以电阻或电容的方式与体部耦合。由于必须使相同的量的电流流过各个电极以使电路完整；因此，在返回电极中产生的热在较大的表面区域上耗散，并且，在任何可能的情况下，返回电极位于高血液流动的区域中(诸如二头肌、臀部或其它肌肉的或高度血管化的区域)，使得产生的热被迅速带走，由此防止组织的温度升高和作为结果发生的烧伤。这些系统的优点是能够准确地将单极探针放在需要的位置并以最佳的方式将能量聚焦到所需要的位置。系统的缺点在于，返回电极必须在整个过程中位置适当和接触良好。电阻性的返回电极一般涂敷有导电性膏或胶体。如果与病人的接触减少或如果胶体变干，那么会导致高电流密度区域，从而增加在接触点烧伤的概率。双极电极系统使用两个分开的表面可在力的作用下机械地组合在一起的两表面装置(诸如镊子、钳子或其它抓取型器械)。各相对的表面与发电机的两个源连接中的一个连接。然后，希望的物体在两个表面之间被夹持和压缩。然后，当电能被施加时，它被集中(和聚焦)，使得组织可在两个抓取表面之间被切割、脱水、灼烧、杀死、击晕、关闭、破坏或密封。假定器械已被适当地设计和使用，那么得到的电流流动将被限制在两个表面之间的目标组织内。常规的双极系统的缺点在于，目标组织必须在这两个表面之间被适当地定位和隔离。为减少外来电流流动，电极不能与其它组织接触，这常需要目视指导(诸如直接可视化、使用显示器、超声或其它直接可视化方法)，使得在施加电能之前目标组织适当地包含于双极电极本身之内。近年来，对改进RF或电能的源以及用于向特定的目标组织施加电能的装置进行了大量的努力。已开发了诸如快速性心律失常消融的各种应用，由此心脏内的附属(额外)路径以异常的模式传导电能。这种异常信号流动导致过量的、可能是致命的心律失常。RF消融(如其名称那样)在利用与EP(电生理学)导管类似的较长的导管的双极或单极配置中传输电能。通过使用诸如电作用的测量、超声引导和/或X射线可视化的各种引导技术操纵该导管(包含通常通过引入心脏中的动脉或静脉被引入的较长的导线和支撑结构系统)，使其进入目标组织。然后施加电能并破坏目标组织。已公开了相关系统、装置和EP产品的开发中的各种技术。例如，美国专利No.5397339(在1995年3月14日授权)说明了可用于刺激、消融、获得心际信号并可在心脏内扩展和放大自身的多极电极导管。诸如美国专利No.5454809(在1995年10月3日授权)和美国专利No.5749914(在1 998年5月12日授权)所述，其它应用包含通过使用在导管附近(或尖端)施加的RF能量破坏体内的内腔的内部的血小板形成的能力。在这些应用中，更先进的导管(虽然与(上述)EP导管类似)包含能够选择性地沿特定方向施加能量的电极的阵列。该装置允许消融和去除体内的内腔内的非对称淀积物/阻塞物。在该应用中，还可以以各种形式应用引导。美国专利No.5098431(在1992年3月24日授权)公开了用于从血管内去除阻塞物的另一基于导管的系统。Parins在美国专利No.5078717(在1992年1月7日授权)中公开了用于从血管的内壁选择性地去除狭窄病变部位的另一导管。Auth在美国专利No.5364393(在1994年11月15日授权)中说明了上述技术的修改，由此导线(穿过血管成形装置并且一般为110cm或更长的小得多的导线)具有产生跟随的路径并由此引导自身穿过阻塞物的供电尖端。在类似的性质的应用中，公开了将更大的能量突发(例如，来自电震发生器)带入心室内的导管。如说明用于在电击消融疗法中进行传输的导管的Cunningham(参见在1990年1月30日授权的美国专利No.4896671)所述，这些导管用于同时破坏组织和结构。该技术的一个应用包含通过中断到达导致眉头皱纹的肌肉的神经信号的传导消除眉间皱纹。如Guyuron，Michelow和Thomas在“Corrugator supercilli muscle resection through blepharoplastyincision.，Plastic Reconstructive Surgery 95 691-696(1995)”所述，常规的治疗包含外科前额提升、割除皱眉肌。并且，Ellis和Bakala在“Anatomy of the motor innervation of the corrugator supercillimuscleclinical significance and development of a new surgicaltechnique for frowning.，J Otolaryngology 27；222-227(1998)”中说明了使用皱眉肌运动神经的外科分割。由于神经随着时间再生并且需要重复或替换的过程，因此所本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种用于微创外科的系统，包括：ａ．电学上隔开的ＲＦ能量发生器，该ＲＦ能量发生器用５０ＫＨｚ～２．５ＭＨｚ的频率以幅度或频率调制形式传输最高为５００瓦的ＲＦ能量；ｂ．单针双极或多极探针，该单针双极或多极探针只需要单一穿刺进入路 径并具有以提高过程本身中的精度所需的程度接近的电极；和ｃ．通过照明、电信号的产生或通过使用荧光染料放置和定位所述单针探针的辅助装置。
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...
【专利技术属性】
技术研发人员：威廉扬森，詹姆斯纽曼，詹姆斯琼斯，杰弗里布斯凯，
申请(专利权)人：JNJ技术控股有限责任公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]
还没有人留言评论。发表了对其他浏览者有用的留言会获得科技券。