一种脉管连接器展开工具可以包括：手柄；伸长的心轴，其从手柄向远侧延伸；脉管连接器，其围绕心轴同轴地设置；可缩回护套组件，其包括在内护套上伸缩地展开的外护套；以及手柄上的致动器，其构造成选择性地使外护套和内护套相对于心轴缩回。护套组件构造成将脉管连接器抵靠心轴约束于插入轮廓中。外护套与内护套之间的远侧过渡在视觉上指示脉管连接器的位置。间的远侧过渡在视觉上指示脉管连接器的位置。间的远侧过渡在视觉上指示脉管连接器的位置。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】具有伸缩护套的脉管和主动脉连接器及其展开方法
[0001]相关申请 本专利申请要求对于提交于2020年3月4日的美国临时专利申请No. 62/984898的优先权，该临时专利申请特此通过引用以其整体并且为了所有目的被并入。
[0002]本专利技术大体上涉及脉管和主动脉连接器，特别地涉及用于如此使这样的连接器展开的展开工具和方法。
技术介绍
[0003]循环系统包括主动脉和其它大直径血管以及较小直径的血管和毛细血管。用以替代或支承患病或以其它方式受损的脉管的治疗性干预可以涉及使用合成移植物来维持或恢复受影响的脉管的开放性以灌注下游解剖结构。尽管已知疾病和其它病症影响所有类型的血管，但由于泵送通过主动脉的血液的体积和压力，影响主动脉的那些可能更严重并且更有可能导致患者死亡。因此，下文中所讨论的示例在主动脉移植物的情境下建立，但应当意识到，本公开的技术适用于患者的脉管系统的其它部分。
[0004]主动脉动脉瘤是可能影响主动脉的任何节段的严重病症。腹部中的主动脉动脉瘤被称为腹主动脉动脉瘤或AAA；胸腔中的主动脉动脉瘤被称为胸主动脉动脉瘤或TAA，并且，主动脉弓上的胸腔中的动脉瘤可以被称为主动脉弓动脉瘤。主动脉动脉瘤可能由不同原因导致，诸如未治疗的或严重的高血压、吸烟、遗传病(诸如，马方氏综合征)以及主动脉壁退行性扩张。胸主动脉动脉瘤由主动脉壁弱化导致，从而造成局部扩张，并且是威胁生命的病症。具有胸动脉瘤的患者在动脉瘤膨胀以前往往无症状。最常出现的症状是疼痛和主动脉破裂。破裂的动脉瘤可能引起严重内出血，这可能迅速地造成休克或死亡。
[0005] 具有急性夹层(acute dissection)的患者典型地呈现出疼痛，并且，由于夹层使主动脉壁破裂、影响主动脉瓣膜的完整性以及通过涉及冠状动脉起点、影响心肌灌注的风险，所述患者被归类为急症。典型地，延伸到主动脉弓中或涉及主动脉弓的任何动脉的升主动脉夹层要求用以替代升主动脉的患病部分的移植物和用以重建到源于其中存在任何夹层或疾病的主动脉分支的每个动脉的血流的附加移植物的外科手术插入。移植物可以通过使连接器从插入轮廓膨胀到展开轮廓以使移植物紧固到脉管来连接到脉管系统。该程序还可以涉及将专用于提供从升主动脉到降主动脉远侧的脉管系统的血流的附加支架插入。还可以以类似方式治疗影响患者的脉管系统的其它部分的病症。
[0006] 复杂胸主动脉疾病包含急性A型夹层(AAD)和慢性A型夹层(CAD)以及涉及或不涉及升主动脉和降主动脉的主动脉弓动脉瘤。主动脉夹层由主动脉壁的内层中的撕裂导致，该撕裂造成进入壁层并且使壁层分离的血液。急性主动脉夹层定义为在初始撕裂之后的前2周内识别的那些，并且，慢性夹层定义为在大于2周的时间识别的那些。主动脉夹层通过其涉及胸主动脉的位置和程度来分类。Stanford A型夹层影响升主动脉，并且可以延伸到弓和降胸主动脉。Stanford B型夹层不影响升主动脉，并且典型地涉及左锁骨下动脉起点远
侧的降胸主动脉。大约三分之二的主动脉夹层是Stanford A型。
[0007] 复杂胸主动脉疾病的治疗典型地要求长时间且复杂的开放式外科手术。在这样的外科手术期间，患者典型地放置于心肺转流泵(cardiopulmonary bypass pump)上，并且，心脏被停止，以允许主动脉被夹紧且在其上操作。当患者正进行心肺转流时，患者大体上也被冷冻到有低温症的病症。患者将不能经受住外科手术的风险与患者在泵上和在低温症下花费的持续时间直接地相关。
[0008]对应地，将希望提供用于使用于动脉瘤修复的主动脉连接器展开的工具和方法，所述工具和方法有助于并且加快主动脉连接器的放置。类似地，还将希望提供可以用于使连接器在患者的脉管系统的其它部分中展开的工具和方法。如将在以下的材料中详述的，本公开满足这些目标和其它目标。
技术实现思路
[0009]本公开涉及一种脉管连接器展开工具，该脉管连接器展开工具具有：手柄，伸长的心轴，其从手柄向远侧延伸；脉管连接器，其围绕心轴同轴地设置；可缩回护套组件，其包括在内护套上伸缩地展开的外护套，其中，护套组件构造成将脉管连接器抵靠心轴约束于插入轮廓中，并且其中，外护套与内护套之间的远侧过渡在视觉上指示脉管连接器的位置；以及手柄上的致动器，其构造成选择性地使外护套和内护套相对于心轴缩回。
[0010]在一个方面，内护套通过外护套可见。
[0011]在一个方面，外护套可以是透明的。
[0012]在一个方面，外护套可以在缩回之前覆盖所有脉管连接器，并且，内护套可以在缩回之前覆盖脉管连接器的预确定量的近侧部分。例如，内护套可以在缩回之前覆盖脉管连接器的近侧半部。
[0013]在一个方面，脉管连接器的远侧端部可以通过外护套可见。
[0014]在一个方面，致动器可以构造成最初仅使外护套相对于心轴缩回，以使脉管连接器的远侧部分暴露，并且随后使外护套和内护套两者相对于心轴缩回，以使所有脉管连接器都暴露。致动器可以是滑块。滑块可以构造成最初仅接合外护套，并且在复位时接合内护套和外护套两者。备选地，滑块可以具有运动范围，并且可以构造成仅在运动范围的第一部分内接合外护套，并且在运动范围的剩余部分内接合内护套和外护套两者。
[0015]在一个方面，内护套可以是透明的，并且，内护套的远侧端部上的标记可以通过外护套可见。同轴地设置于心轴上以及外护套和内护套内的静止肩管可以邻接脉管连接器的近侧端部。肩管可以通过外护套和内护套可见。
[0016]在一个方面，脉管连接器可以是能够在22℃至37℃的范围内的温度下维持径向力的自膨胀连接器。
[0017]本公开还包括一种用于将脉管连接器植入于患者中的方法。该方法可以涉及提供一种脉管连接器展开工具，该脉管连接器展开工具包括：手柄；伸长的心轴，其从手柄向远侧延伸；脉管连接器，其围绕心轴同轴地设置；可缩回护套组件，其包括在内护套上伸缩地展开的外护套，其中，护套组件将脉管连接器抵靠心轴约束于插入轮廓中；以及手柄上的致动器，其构造成：选择性地使外护套和内护套相对于心轴缩回；将脉管连接器的至少远侧部分通过使外护套与内护套之间的远侧过渡可视化来定位于用于引导患者的血液的第一内
腔内；操纵致动器以引起外护套相对于心轴缩回，并且使脉管连接器的远侧部分暴露；以及通过使脉管连接器的远侧部分从插入轮廓膨胀来使脉管连接器的部分紧固于第一内腔内。
[0018]在一个方面，将脉管连接器的至少远侧部分定位于患者的第一内腔内可以涉及使展开工具前进，直到内护套的远侧端部与对于患者的第一内腔的开口相邻为止。
[0019]在一个方面，将脉管连接器的至少远侧部分定位于患者的第一内腔内可以涉及将脉管连接器的一半定位于第一内腔内。
[0020]在一个方面，该方法还可以涉及通过经由外护套使内护套可视化来确认展开工具在外护套的缩回期间的静止性。
[0021]在一个方面，用于引导患者的血液的第二内腔可以在展开工具上同轴地前进，直到第二内腔的端部与第一内腔的开口相邻为止，本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种脉管连接器展开工具，包括：手柄；伸长的心轴，其从所述手柄向远侧延伸；脉管连接器，其围绕所述心轴同轴地设置；可缩回护套组件，其包括在内护套上伸缩地展开的外护套，其中，所述可缩回护套组件构造成将所述脉管连接器抵靠所述心轴约束于插入轮廓中，并且其中，所述外护套与所述内护套之间的远侧过渡在视觉上指示所述脉管连接器的位置；以及所述手柄上的致动器，其构造成选择性地使所述外护套和所述内护套相对于所述心轴缩回。2.根据权利要求1所述的脉管连接器展开工具，其中，所述内护套通过所述外护套可见。3.根据权利要求2所述的脉管连接器展开工具，其中，所述外护套是透明的。4.根据权利要求2所述的脉管连接器展开工具，其中，所述外护套在缩回之前覆盖所有所述脉管连接器，并且其中，所述内护套在缩回之前覆盖所述脉管连接器的预确定量的近侧部分。5.根据权利要求4所述的脉管连接器展开工具，其中，所述内护套在缩回之前覆盖所述脉管连接器的近侧半部。6.根据权利要求5所述的脉管连接器展开工具，其中，所述脉管连接器的远侧端部通过所述外护套可见。7.根据权利要求1所述的脉管连接器展开工具，其中，所述致动器构造成最初仅使所述外护套相对于所述心轴缩回，以使所述脉管连接器的远侧部分暴露，并且随后使所述外护套和所述内护套相对于所述心轴缩回，以使所有所述脉管连接器都暴露。8.根据权利要求7所述的脉管连接器展开工具，其中，所述致动器包括滑块。9.根据权利要求8所述的脉管连接器展开工具，其中，所述滑块构造成最初仅接合所述外护套，并且在复位时接合所述内护套和所述外护套两者。10.根据权利要求8所述的脉管连接器展开工具，其中，所述滑块具有运动范围，并且构造成在所述运动范围的第一部分内仅接合所述外护套，并且在所述运动范围的剩余部分内接合所述内护套和所述外护套两者。11.根据权利要求2所述的脉管连接器展开工具，其中，所述内护套是透明的，并且，所述内护套的远侧端部上的标记通过所述外护套可见。12.根据权利要求11所述的脉管连接器展开工具，进一步包括同轴地设置于所述心轴上以及所述外护套和所述内护套内的静止肩管，所述静止肩管邻接所述脉管连接器的近侧端部。13.根据权利要求12所述的脉管连接器展开工具，其中，所述肩管通过所述外护套和所述内护套可见。14.根据权利要求1所述的脉管连接器展开工具，其中，所述脉管连接器是自膨胀连接器，并且能够在22℃...
【专利技术属性】
技术研发人员：T，
申请(专利权)人：艾奎登医疗公司，
类型：发明
国别省市：
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