一种肱骨近端外侧新型锁定板制造技术

本实用新型专利技术公开了一种肱骨近端外侧新型锁定板，包括锁定板近端、锁定板远端和板体，锁定板近端按大结节解剖形态设计，全面覆盖大结节，且螺钉方向呈交叉式用于从不同角度支撑肱骨头，锁定板远端有与肱骨相匹配的弧面，板体连接近端与远端，位于腋神经区域。本实用新型专利技术的优点在于通过三角肌小切口入路的手术方式，减小了手术创伤面以及血管损伤风险，近端通过大面积的贴合大结节的凸曲面，更好的固定大结节，同时在微创治疗二部分或三部分肱骨近端骨折时，不同方向的螺钉更好的维持肱骨距稳定，近端提供更广泛的内侧支撑，板体位于腋神经区域，在操作中提供警示，避免损伤腋神经，使得微创治疗肱骨近端骨折以及大结节劈裂型骨折更加安全有效。加安全有效。加安全有效。

【技术实现步骤摘要】
一种肱骨近端外侧新型锁定板


[0001]本技术涉及医疗器械
，尤其涉及一种适用于经三角肌小切口微创治疗肱骨近端骨折以及肱骨大结节劈裂型骨折的新型锁定板。

技术介绍

[0002]肱骨近端骨折约占全身骨折的5％，发病率逐年上升。三角肌胸大肌间隙入路是肱骨近端骨折传统的治疗方法，具有暴露范围广，易于直视下复位等优点，但此入路在手术视野暴露的过程中存在广泛的软组织剥离，造成手术部位的血流不通畅，导致损伤旋肱前动脉外侧升支，从而加大了肱骨头内翻、骨折不愈合和缺血性坏死的风险。
[0003]近年来经三角肌小切口微创经皮钢板内固定术(MIPPO)因其具有创伤小、术后疼痛少和肩关节功能好等优势，成为主流手术手段。然而此种方法仍然存在限制，微创切口牵拉过程中最主要并发症为腋神经损伤，Gardner等经尸体解剖研究发现，肩峰下缘至腋神经主干上缘的距离为53.0～74.0mm(平均63.3mm)，故术中钝性纵形劈开分离三角肌在肩峰下5cm内是安全的，大结节下0～3cm是手术操作的安全区域，大结节下3～4cm不应过分牵拉三角肌，以免对腋神经造成牵拉伤同时由于暴露范围有限，对于四部分骨折等复杂肱骨近端骨折难以复位及固定，同时运用传统philoso钢板其最有效加强内侧支撑的距螺钉位于腋神经区域，往往难以置入，因此运用微创切口治疗时，容易出现内侧支撑不足引起的肱骨头内翻，内固定失效等并发症。
[0004]作为肱骨近端骨折的一部分,肱骨大结节骨折是很常见的,肱骨大结节骨折部位有包括冈上肌、冈下肌和小圆肌等肌肉附着,由于这些肌肉的牵拉会造成骨折块向不同的方向移位，因此大结节骨折移位大于5mm就需要手术治疗进行牢固定，手术方式如松质骨螺钉、空心钉、可吸收螺钉、Herbert钉、缝合锚钉以及各种微型大结节解剖钢板固定，但当骨折分型为劈裂型骨折或大结节粉碎骨折时，由于骨质疏松，垂直骨折线涉及范围较大等原因，单纯螺钉或微型钢板难以提供足够把持力，在肌肉牵拉下由于固定强度不够易造成再次移位，传统philos钢板螺钉孔距大结节边缘较远，钢板放置过高则易导致肩峰下撞击综合征，影响患肩功能，若放置过低则不能实现有效固定，采用PHILOS固定手术需要较大的切口，软组织剥离多，创伤较大，病患伤口不易愈合。
[0005]因此在运用微创小切口治疗肱骨近端骨折时，如何避免腋神经损伤，以及增加内侧支撑减少并发症成为亟待解决的问题。

技术实现思路

[0006]本申请实施例通过提供一种肱骨近端外侧新型锁定板，解决了现有技术中微创切口治疗时出现腋神经损伤以及因内侧支撑不足而引起的肱骨头内翻，内固定失效等并发症，实现了在微创治疗肱骨近端骨折以及肱骨大结节劈裂型骨折时，避免了腋神经损伤，以及增加内侧支撑减少并发症，实现了在手术中创伤尽量小的条件下获得更有效的支撑以及更安全的手术过程的技术效果。
[0007]本申请实施例提供了一种肱骨近端外侧新型锁定板，包括锁定板前端、锁定板末端和板体：
[0008]锁定板前端，前端整体为弧面板，前端外形轮廓由三段曲线围成,第一段从板体顶端一侧向上延伸,边沿为弧线,向外侧凸出,第二段从第一段顶端向近端另一侧延伸,呈曲线,远离第一段的一侧纵向位置高于与第一段连接的一端,第三段从第二端远离第一段的一端延伸至板体,所述低二段和第三段的连接处为近端的最高点,最高点与板体顶端之间的距离为3.5cm，最右侧到最左侧的距离为3cm，整体轮廓与大结节轮廓一致，用于全面包覆大结节，前端上设有倾斜角度不同的锁定孔，用于从不同方向支撑固定肱骨头；
[0009]板体，位于前端的下方,板体涂覆与前端和末端不同的颜色,用于提示医生板体内侧为腋神经区域；
[0010]锁定板末端，位于板体下方，朝向肱骨方向并设有与肱骨所匹配的弧面，用于包覆固定肱骨干，设有两个锁定孔，用于钢板固定在肱骨上。
[0011]进一步的所述板体前端包括锁定孔一、锁定孔二、锁定孔三、锁定孔四、锁定孔五、锁定孔六、滑动锁定孔和六个6个缝线孔；
[0012]锁定孔一，距离锁定板前端最上端0.54cm，距离锁定板前端左侧0.73cm；锁定孔一轴向与锁定板长度方向之间夹角为110
°
；锁定孔一轴向与锁定板宽度方向之间夹角为90
°
，朝向肱骨头，用于钢板在肱骨上的固定；
[0013]锁定孔二，设置在锁定孔一正下方0.8cm处，锁定孔二轴向与锁定板长度方向之间夹角为50
°
；锁定孔二轴向与锁定板宽度方向之间夹角为105
°
，朝向肱骨头，用于钢板在肱骨上的固定；
[0014]锁定孔三，设置在锁定孔二水平左侧1.5cm处，锁定孔三轴向与锁定板长度方向之间夹角为50
°
；锁定孔三轴向与锁定板宽度方向之间夹角为75
°
，朝向肱骨距，用于钢板在肱骨上的固定；
[0015]锁定孔四，设置在锁定孔二正下方1.1cm处，锁定孔四轴向与锁定板长度方向之间夹角为125
°
；锁定孔四轴向与锁定板宽度方向之间夹角为120
°
，朝向肱骨头，用于钢板在肱骨上的固定；
[0016]锁定孔五，设置在锁定板四水平左侧1.5cm处，锁定孔五轴向与锁定板长度方向之间夹角为125
°
；锁定孔五轴向与锁定板宽度方向之间夹角为60
°
，朝向肱骨头，用于钢板在肱骨上的固定；
[0017]锁定孔六，设置在锁定孔二、三、四、五中心连线的长方形范围中，锁定孔六轴向与锁定板长度方向之间夹角为100
°
；锁定孔六轴向与锁定板宽度方向之间夹角为90
°
，朝向肱骨头，用于钢板在肱骨上的固定；
[0018]滑动锁定孔，由大圆、长方形和小半圆组成，大圆直径为3.6mm，半圆直径为0.26cm，长方形宽0.26cm，长方形长0.36cm，整个滑动锁定孔长0.8cm，滑动范围为0.55cm，设置在锁定孔四下方0.3cm，左侧0.7cm处，滑动锁定孔轴向与锁定板长度方向之间夹角为95
°
，朝向肱骨距，用于手术时钢板在肱骨上的滑动固定，以便于调节钢板位置；
[0019]6个缝线孔，起始于锁定孔六水平线左侧，终止于锁定孔六水平线右侧，均匀设置在锁定板前端的上侧，左侧和右侧，用于锁定板和大结节的缝合。
[0020]进一步的所述板体位于锁定板前端和锁定板末端之间，板体区域长度为2cm，板体
顶端长度为1.7cm，底端长度为1.3cm；所述板体采用红色涂层，用于表示腋神经危险区。
[0021]进一步的所述板体末端由梯形和带有圆角的三角形组成，梯形上底即末端右侧边长2cm，梯形下底即末端左侧边长2.3cm，三角形最远处即末端底端距离上端3cm，便于锁定板贴合肱骨干插入贴合肱骨的软组织。
[0022]进一步的所述板体末端，设有2
‑
3个用于将锁定钢板固定在肱骨骨干上的末端固定孔，固定块直径为3.6mm，方向本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种肱骨近端外侧新型锁定板，包括锁定板前端、锁定板末端和板体，其特征在于：锁定板前端，前端整体为弧面板，前端外形轮廓由三段曲线围成,第一段从板体顶端一侧向上延伸,边沿为弧线,向外侧凸出,第二段从第一段顶端向近端另一侧延伸,呈曲线,远离第一段的一侧纵向位置高于与第一段连接的一端,第三段从第二端远离第一段的一端延伸至板体,所述第二段和第三段的连接处为近端的最高点,最高点与板体顶端之间的距离为3.5cm，最右侧到最左侧的距离为3cm，整体轮廓与大结节轮廓一致，用于全面包覆大结节；前端上设有锁定孔和滑动锁定孔,锁定孔有多个,锁定孔直径为3.6mm，锁定孔轴线相互不平行，用于从不同方向支撑固定肱骨头；板体，位于前端的下方,板体涂覆与前端和末端不同的颜色,用于提示医生板体内侧为腋神经区域；锁定板末端，位于板体下方，朝向肱骨干方向并设有与肱骨所匹配的弧面，用于包覆固定肱骨干，设有两个锁定孔，用于钢板固定在肱骨上。2.如权利1要求所述的一种肱骨近端外侧新型锁定板，其特征在于：所述板体前端包括锁定孔一、锁定孔二、锁定孔三、锁定孔四、锁定孔五、锁定孔六、滑动锁定孔和六个6个缝线孔：锁定孔一，距离锁定板前端最上端0.54cm，距离锁定板前端左侧0.73cm；锁定孔一轴向与锁定板长度方向之间夹角为110
°
；锁定孔一轴向与锁定板宽度方向之间夹角为90
°
，朝向肱骨头，用于钢板在肱骨上的固定；锁定孔二，设置在锁定孔一正下方0.8cm处，锁定孔二轴向与锁定板长度方向之间夹角为50
°
；锁定孔二轴向与锁定板宽度方向之间夹角为105
°
，朝向肱骨头，用于钢板在肱骨上的固定；锁定孔三，设置在锁定孔二水平左侧1.5cm处，锁定孔三轴向与锁定板长度方向之间夹角为50
°
；锁定孔三轴向与锁定板宽度方向之间夹角为75
°
，朝向肱骨距，用于钢板在肱骨上的固定；锁定孔四，设置在锁定孔二正下方1.1cm处，锁定孔四轴向与锁定板长度方向之间夹角为125
...

【专利技术属性】
技术研发人员：于波，王晓乐，陈文明，
申请(专利权)人：山东中医药大学附属医院，
类型：新型
国别省市：