一种八髎-中髎穴定位、深部埋线装置包及使用方法制造方法及图纸

本发明专利技术公开了一种八髎

【技术实现步骤摘要】
一种八髎
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中髎穴定位、深部埋线装置包及使用方法


[0001]本专利技术属于医疗器械领域，具体涉及一种八髎
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中髎穴定位、深部埋线装置包及使用方法。

技术介绍

[0002]穴位埋线是将埋植线通过埋线针置入人体穴位内，以线代针，利用线对穴位产生的持续刺激作用以达到防治疾病的方法。此穴位埋线是将埋植线埋在皮下脂肪层或者肌层，属于浅层埋线。对于深部穴位，尤其深部骨性穴位，目前埋线操作较少。
[0003]然而市面上现有的穴位埋线所使用的埋植线多为羊肠线或蛋白线。由于在人体内吸收较快，对于穴位的持续刺激效应时长较短，达不到维持效应量的长时间刺激。羊肠线在生物体内的吸收是在蛋白酶作用下进行的，其分解和被吸收速度主要取决于植入处巨噬细胞解朊酶的作用，吸收时间不易控制。聚乙丙交酯线体的吸收是在体液的作用下长链分子酯键发生化学水解的结果，降解产物为二氧化碳和水，根据共聚物成分比例的不同可以控制线体的降解时间从数周到数月。可以避免羊肠线纤维不均匀、分解速度过快、吸收不稳定等缺点。此外，与传统羊肠线相比较，聚乙丙交酯新型埋线材料具有不易过敏，局部排异反应小，感染风险较低等优势。聚乙丙交酯（PGLA）由于具有良好的生物相容性和生物可降解性，已经被美国食品和药品管理局批准用于可吸收手术缝合线、药物缓控释放、骨科固定、组织工程支架等医疗领域。目前，PGLA（90/10）是临床应用最广泛的可吸收缝合线之一。此外，PLGA还可用作医用手术防粘连膜、皮肤移植、微球及埋植剂等缓释制剂的辅料。虽然PGLA已广泛应用于穴位微创埋线，仍存在线体本身溶胀性能较差等缺点，植入后持续产生的刺激效果不足。为此，科研人员对它们进行混合改性，以期获得更优良的医用纤维。例如，采用两种或两种以上高生物相容性纺织材料进行比例混合，能够克服单纯PGLA溶胀性能不理想的问题。壳聚糖作为常用天然纤维基医用纺织材料之一，为甲壳素脱Ｎ－乙酰基的产物，不仅具备生物相容性、血液相容性、安全性和生物降解性等优良性能，而且具有抗菌、止血、止痛等免疫调节活性。研究显示，采用壳聚糖溶液（质量分数为3.5％）对PGLA编织线进行涂层，再热烘干燥，制备的PGLA埋植线具有较优的自膨胀性、柔韧性和可降解性能。PGLA自膨胀埋植线基本满足深部穴位（中髎穴）微创埋线的高相容性、高柔韧性和神经刺激量持久固定的需求。PGLA自膨胀埋植线是近年来微创埋线领域使用的一种新型线体，将成为深部穴位微创埋线的新希望。
[0004]现有的穴位埋线主要通过埋植线使脂肪缓慢液化或者刺激肌纤维，达到局部减肥或者持续刺激穴位的作用。对于直接刺激骶神经、调整膀胱经功能治疗盆底疾病涉及较少。骶神经在骶管内下降过程中分出骶前、骶后神经，分别经４对骶前、后孔穿出。骶神经与躯体神经、内脏神经的传入、传出纤维在脑和脊髓有着广泛的联系。八髎穴与骶后孔有着密切的关系，近代学者认为八髎穴就位于骶后孔中。近年来，麻醉、解剖等各专业学者对八髎穴或骶后孔的研究逐渐增多，八髎穴在针灸临床的应用也越来越广泛。针灸治疗盆腔器官的病变如尿、便异常及生殖系统的病症已有丰富的经验，然而这十多年中，针灸治疗这些病症的
传统选穴思路和操作方法有所改变，表现在重用以膀胱经八髎穴为核心的骶部穴位、越来越重视深刺八髎所产生的针感。且从其无数次实践的角度提示我们八髎穴要达到广泛且良好的治疗作用，必须以深刺为基础。当针刺达到一定深度时才会产生向前阴、少腹、盆腔部放射的针感，在生殖系统、泌尿系统疾病以及调节膀胱功能方面才有独到的疗效。研究表明八髎穴的作用机制主要是基于骶神经刺激而产生的，只有针刺深度达到一定程度（至少进入骶后孔）才能对骶神经产生有效刺激。针灸临床实践中，多采用八髎穴深刺加低频电针治疗盆底病症；国外也兴起骶神经刺激疗法，将电刺激器植入骶后孔中（八髎穴）达到治疗目的。前者需要频繁针刺，后者价格昂贵。如何减少患者到医院针刺（深刺）的次数，又降低医疗负担，深部穴位微创埋线有一定的应用价值。深部穴位微创埋线只需要15天操作一次，费用又远低于电刺激器植入的价格。深部（骨性）穴位埋线有别于传统的穴位埋线，将成为穴位微创埋线的又一新方向。深部（骨性）穴位埋线一方面是通过直接的深部神经刺激，持续调节膀胱经功能解决了新的疾病（症）群，另一方面体现在先探穴后埋线的新操作技术。目前在临床运用八髎穴深部埋线治疗盆底疾病确实获益良多。
[0005]临床针刺八髎穴直接刺激骶神经，治疗各种盆底疾病具有很好的临床疗效，应用广泛。但目前对于八髎穴的体表定位问题，是中医针灸学临床操作的一个难点。临床针刺八髎穴多采用手感模糊定位，这对针刺的精准性和快捷性无疑造成一定的阻碍。八髎穴属于骨性的孔道。目前临床八髎穴的定位主要采用体表标志法，即通过髂后上棘、骶角和骶管裂孔等推算孔的位置。然而人类骶骨和骶后孔的变异比率较高，骶管裂孔最高点的位置、骶后孔的个数发生变异的不在少数。对290例行盆腔CT检查患者资料进行三维重建，对骶后孔（八髎穴）的变异情况进行判别、归类、分析显示：骶后孔（八髎穴）的总变异率为20.34％（59／290），变异类型包括椎体个数变异型（4椎变异、6椎变异）、融合变异型（腰骶融合、骶尾融合、腰骶融合＋骶尾融合、腰骶融合＋骶椎４变异）和混合型。椎体个数变异型会导致骶神经数量变化，融合变异型和混合型会加大取穴难度，而髂后上棘一般不会发生变异。因此，以骶角或骶正中嵴为骨性标志定位八髎穴不是最佳方法。相比较而言，髂后上棘一般不会发生变异，无论体型胖瘦在体表均显而易见（俯卧位呈浅窝状），其用于八髎穴定位更佳。用解剖标志来确定骶后孔的方法，中髎穴的定位恰为“从髂后上棘向后正中线作连线，以此为边长，向下作等边三角形，这个倒置等边三角形的顶点”。髂后上棘和后正中线（均为固定的点）精确定位体表中髎穴为深部埋线创造了前提。在临床实际埋线过程中，由于埋线的刺激量要比单纯针刺要大，故双侧中髎穴埋线足以产生临床疗效，不必八髎穴全部埋线，在一定程度也减少了患者的多穴埋线创伤。
[0006]最后，现有的穴位埋线所使用的埋线针均为硬质针管和类似注射器针头的锋利斜面刃口构造，均为针管进针操作。此构造和操作方法仅适用于浅部埋线，硬质针管势必影响深部骨性穴位的探穴，而锋刃易对神经（骶神经）造成损伤。正如上文所述，深部（骨性）穴位埋线采用先探穴后埋线的操作技术，如果使用带有锋刃的传统硬质针管进针，由于进针深度较深，在不停的调整深度和针尖方向寻找针感过程中，对周围组织和骶神经的创伤较大，造成出血等，故不适用于深部穴位埋线操作。先通过细软长的埋线针探穴，寻找骶神经最佳位点，后在埋线针的引导下直接送入针管、埋线，一气呵成，可最大程度减少患者的疼痛和神经的机械损伤。

技术实现思路

[0007]为解决上述问题，本专利技术公开了一种八髎
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中髎穴定位、深部埋线装置包及使用方法，利用三角游标卡尺进行体表中髎穴的准确定位，通过针芯进针探穴，针管送入埋植线以及深度控制的操作方法，能达到神经周围精准埋线，有效减轻患者疼痛，避免神经损伤和深部出血。
[0008]为达到上述目的，本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种八髎
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中髎穴定位、深部埋线装置包，包括可开合的包体，其特征在于：所述包体内设有若干置物槽，所述置物槽内设有三角游标卡尺1把、埋线针1包、聚乙丙交酯自膨胀埋植线1包、无菌针管1包、无菌镊子1支、术后创可贴1包、洞巾1包。2.根据权利要求1所述的一种八髎
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中髎穴定位、深部埋线装置包，其特征在于：所述三角游标卡尺包括横边、斜边、横边滑块、斜边滑块、铰链架一、铰链架二、限位柱、横边凹槽、斜边凹槽、吸盘一、吸盘二，所述横边与斜边通过连接螺栓连接，所述吸盘一设置在连接螺栓下端，所述斜边设置在横边上方，横边与斜边的相对面设有横边凹槽与斜边凹槽，所述横边滑块设置在横边凹槽内，斜边滑块设置在斜边凹槽内，横边凹槽内部设有贯通的长条孔，所述横边滑块下端设有吸盘二穿过长条孔设置在横边背面，所述铰链架一与铰链架二通过可锁紧螺栓连接在一起，铰链架一的一头与横边滑块表面紧贴，铰链架二的一头与斜边滑块的表面紧贴，所述横边滑块与斜边滑块通过羊角螺栓连接固定，斜边滑块的羊角螺栓前端设有顶尖，所述限位柱设置在横边前端侧面，横边与斜边表面有刻度。3.根据权利要求2所述的一种八髎
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中髎穴定位、深部埋线装置包，其特征在于：所述斜边凹槽底部设有定位凹槽。4.根据权利要求2所述的一种八髎
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中髎穴定位、深部埋线装置包，其特征在于：所述横边凹槽与斜边凹槽均为T型槽，相对应的，横边滑块与斜边滑块是T型块。5.根据权利要求1所述的一种八髎
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中髎穴定位、深部埋线装置包，其特征在于：所述埋线针包括针柄与针身，针身直径为0.3mm，长100mm，针身上每隔10mm设置一个标记，针身末端98mm处设置一圈红色条带状印记，针柄直径≥针身直径，针柄表面有小凸点，针柄长度为20mm。6.根据权利要求5所述的一种八髎
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中髎穴定位、深部埋线装置包，其特征在于：所述无菌针管直径为1mm，长100mm，无菌针管尾端侧面设置有内凹环状的弧形珠，弧形珠长度为5
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10mm，无菌针管尾端呈空心锥形，所述锥形面下方设置有圆形侧口，无菌针管尾端内孔直径为0.35
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0.4mm。7.根据权利要求1所述的一种八髎
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中髎穴定位、深部埋线装置包，其特征在于：埋线针与无菌针管为不锈钢材料。8.根据权利要求6所述的一种八髎
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中髎穴定位、深部埋线装置包，其特征在于：侧口内外边缘处成圆弧形倒角。9.根据权利要求1所述的一种八髎
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中髎穴定位、深部埋线装置包，其特征在于：所述1包埋线针里装有2支埋线针，埋线针的规格是0...

【专利技术属性】
技术研发人员：鲁海，阮建国，汪洋，李明，王玉娟，武九龙，宋扬，王琳琳，徐天舒，史俪婧，
申请(专利权)人：南京鼓楼医院，
类型：发明
国别省市：