一种用来临时固定组织的某一区域的装置，它包括： 一抽吸源； 一具有一内腔的构件，所述内腔与一抽吸孔相连，所述抽吸孔沿着所述构件的第一平表面设置，所述内腔与所述抽吸源相连，其特征在于，对所述内腔的抽吸与所述抽吸孔连通；以及 用来将所述构件固定于一固定体的装置。（*该技术在2016年保护过期，可自由使用*）
【技术实现步骤摘要】
本专利技术总的涉及人体组织和器官的外科手术。更具体地说，本专利技术涉及一种用来临时固定诸如心脏壁之类的组织某一运动区域的方法和装置，从而允许在组织的那一局部区域上进行外科手术。
技术介绍
在西方社会，冠状动脉疾病一直是发病和死亡的主要原因。冠状动脉的疾病可以表现为多种方式。例如，冠状动脉的疾病会导致供给心脏各区域的血流量不足。这可能导致心绞痛和心肌缺血等症状。情况严重时，动脉血流的严重堵塞可导致对心肌组织造成不可恢复的损伤，包括心肌梗塞和死亡的危险。已经研究出多种治疗冠状动脉疾病的方案。在不很严重的情况下，经常是借助药剂来治疗各种症状，或者是通过改变生活方式来治疗潜在的病因。在较严重的情况下，可以用例如气囊血管成形术(balloon angioplasty)、无热切除术、激光切除、斯坦特固定模(stents)，等等来治疗冠状阻塞。当这些方案失效或可能失效时，经常需要进行一冠状动脉分流移植术。该手术大致包括如下步骤首先，实现可直接触及心脏。这通常是通过中心胸骨切开术打开胸腔并将左、右肋骨扩开而完成的；并且打开心包囊，以实现直接触及心脏。接着，将一个或多个用于移植手术的血管从病人身上移开。这通常会伴随移动一乳房动脉或一隐静脉，但是也可以采用其它的移植血管。接着，进行一心肺分流手术。这通常需要动脉和静脉插管，以便将血流连通于一心肺机，使体温降至摄氏32度，对主动脉的交叉夹持(cross-clamping)和对冠状动脉进行心麻痹灌注(cardioplegic perfusion)而使心搏停止并使心脏冷却至4摄氏度。因为心脏搏动而导致的不间断的泵送运动将会使在某些区域内进行心脏手术变得非常困难，甚至在另一些区域是不可能的，所以通常需要心脏停止搏动或跳动。一旦心脏停止搏动，就可以将一移植物连接到一冠状动脉(或多个冠状动脉)的相关部分上，随后可以从心肺分流上断开，使心脏重新搏动并去除插管。最后将胸腔闭合。会对病人产生麻烦并且在手术时特别费钱费时的是心肺分流。在心肺分流时，通常返回右心房的病人的所有的血液被转向一个可对血液提供氧气并可去除二氧化碳的系统，然后使以足够的压力血液返回病人的主动脉，进而分配到人体各部分。通常，这样一个系统需要若干个单独的构件，包括一充氧器、若干个泵、一容器、一血液温度控制系统、过滤器、以及流量、压力和温度传感器。在心肺分流的过程中的问题是，反应血液具有非内皮表面，即不同于一血管的表面。特别是，暴露于外表面的血液实际会导致激活所有的炎症反应和某些反应较慢的特种免疫反应的体液和细胞。来自心肺分流的其它复杂的问题包括因为剪切应力的损害而造成的血红细胞和血小板的损失。此外，心肺分流还需要采用一抗凝剂，例如肝素。这样就会增大出血的危险。最后，心肺分流有时需要给病人额外输血。如果是来自一供血源而不是病人的话，附加的血液可能将病人暴露于源出于血液的各种疾病。由于在心肺分流的过程中可能发生种种危险，因而另一些人试图在没有心脏停跳和心肺分流的情况下进行冠状动脉移植分流手术。例如，Trapp和Bisarya在Annals Thorac.Surg.第19卷第1篇(1975年1月)第1-9页上发表的“没有充氧泵情况下冠状动脉分流移植的安置”，在该文中描述到，通过足够深的环状缝合来结合足够的肌肉，以使心脏的某一区域处于悬浮状态，并防止损伤冠状动脉，再近一些，Fanning等人在Annals Thorac.Surg.第55卷(1993年2月)第486-9页上发表的“在没有心肺分流的情况下的可翻新冠状动脉分流移植”中也描述了借助稳定缝合来固定分流移植物的区域。虽然这些方案取得了一些成功，但它们通常需要外科医生具有强化的技能，以正确地吻合，因为即使借助缝合，搏动着的心脏也会高于所需地在相关区域内连续的移动。专利技术概要因此，本专利技术的目的在于，提供一种无需借助稳定缝合而临时固定组织的某一局部区域，例如一搏动着的心脏的某一区域的方法和装置。本专利技术的另一个目的在于，提供一种便于在一搏动着的心脏上进行冠状动脉分流移植手术的方法和装置。本专利技术的又一个目的在于，提供一种无需让心脏停止搏动，无需将病人连接于一心肺分流机的用来进行冠状动脉分流移植的的方法和装置。这些和其它一些目的可以由本专利技术来实现，本专利技术包括一种用来临时固定组织的某一局部区域的方法和装置。特别是，本专利技术提供了一种用来临时固定心脏组织的某一局部区域的方法和装置，它允许在所述区域内的冠状血管上进行手术，并且不会使搏动着的心脏的泵血功能下降得很多。心脏组织的该局部区域被固定到这样的程度，即，足以在心脏的该区域内进行极小限度的侵入或微型手术。本专利技术的特征在于一能实现固定的抽吸装置。该抽吸装置连接于一负压源。该抽吸装置的一个表面上有一系列的抽吸口。通过该装置进行的抽吸可在各抽吸口处维持一定的抽吸作用。该装置的形状与心脏表面吻合。因此，当把该装置放到心脏表面上并产生抽吸时，借助各抽吸口的抽吸作用即可与心脏表面相配合。该抽吸装置还固定于一固定物体，例如一手术台或一胸骨或肋骨牵开器。因此，可在维持抽吸状态的同时，使抽吸装置附近的心脏区域相对于固定物体临时固定或稳定。在这样一种方式下，即使当心脏本身仍在搏动时也可以使冠状动脉固定，从而可将一分流移植物连接到冠状动脉上。此外，该抽吸装置还可以被用于一传统的、胸腔打开的情况，或者是一侵入程度最小的情况，例如内窥镜检查。附图的简要说明从以下结合附图对本专利技术所作的具体描述中可以最佳地理解本专利技术的前述和其它方面。在各附图中附图说明图1是用来临时固定心脏组织某一局部区域的装置的平面图，其中是通过作一小型的胸廓切开手术来接触心脏的。图2a和图2b示出了图1中所使用的第一类型的抽吸装置。图3a和图3b示出了图1中所使用的、第二类型的抽吸装置。图4是本专利技术所使用的抽吸吸板的纵剖视图。图5是沿图4中线5-5截取的、本专利技术所使用的抽吸吸板的横剖视图。图6是本专利技术所使用的抽吸臂的纵剖视图。图7是本专利技术所使用的抽吸臂的平面图。图8是设置在一心脏上并扩展开的一对抽吸装置的具体结构图。图9和图10示出了图8所示扩开运动(spread-apart motion)的效果。图11是当心脏未受限制时、在1/2呼吸周期过程中、在平行于心脏组织上某一点的心脏表面的平面内的运动情况的例子，并还示出了当使用各抽吸装置使心脏组织上同一点的运动情况。图12是图11的放大图，它示出了当使用各抽吸装置时心脏组织上的同一点的运动情况。图13是本专利技术的另一实施例。图14是用来临时固定心脏组织某一局部区域的装置的平面图，其中是通过作一正中胸骨切开手术而接触到心脏的。图15是紧抵心脏表面放置的本专利技术另一实施例的侧视图。图16是图15所示的本专利技术装置的另一实施例的仰视图。图17是紧抵心脏表面放置的本专利技术的又一实施例的侧视图。图18是本专利技术的再一实施例的仰视图。图19是一人体的横剖视图，它示出了尤其是利用侵入程度较小的套针来接触到心脏表面的另一种方法。图20A是一人体的横剖视图，它示出了本专利技术的另一实施例，特别是示出了所述紧固装置的另一实施例。图20B是图20A所示实施例的俯视图。图21是一紧固装置的立体图。图22示出了所述紧固装置的俯视图。图23是抽吸装置的另一实施例的侧视图。图24是一抽本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【专利技术属性】
技术研发人员：C·博斯特，H·J·曼斯韦尔特贝克，P·F·格伦德曼，E·W·L·扬森，
申请(专利权)人：麦德托尼克公司，
类型：发明
国别省市：
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