用于接触电凝的水份传输系统技术方案

供实现器官和其它组织切除用的装置和方法包括一个实际上吸收和／或可透过水分的电极携带装置。该装置装在细长心轴的远端，且在其表面装有电极阵列。在将切除装置与被切除组织接触之后，使用ＲＦ发生器把ＲＦ能量传给电极，由此由电极产生流向被切除的组织的电流。当电流加热组织时，水分（如水蒸汽或液体）离开组织，使组织脱水。电极携带装置的透水性／或吸水性使水分离开切除位置，防止水分提供电流的导电路径。（*该技术在2017年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】

本专利技术总的涉及用于切除或凝固人体器官内表面的装置和方法，更特殊地，涉及用于切除人体组织内壁，如子宫和胆囊的装置和方法。切除人体器官内壁是一种包括把器官内壁加热到破坏内壁细胞的温度，或为了止血凝固组织蛋白的手术。这种手术可以作为对许多情况之一的治疗来完成，例如，子宫内膜层的慢性出血，或胆囊粘膜层异常。现有的有效切除方法包括在器官内循环加热的液体(是直接地或者是在气囊内)，用激光处置器官内壁，和用RF能量施加到被切除组织上电阻加热。美国专利US-5,084,044公开了一种内膜切除的装置，其中，气囊插入子宫内。然后，加热的液体通过气囊循环，以便使气囊膨胀到与内膜接触，和热切除内膜。美国专利US-5,443,470公开了一种用于内膜切除的装置，其中，膨胀气囊的外表面上带有电极。装置在子宫内定位后用不导电的气体或液体灌注气囊，推动电极与内膜表面接触。对电极施加RF能量，以便用电阻加热切除内膜组织。这些切除装置用于实现切除手术尚可，然而，由于没有数据或反馈信息可以用来指导医生组织切除已进展到多深，用这些装置控制切除深度和切除形状只可以用估计地进行。例如，加热液体的方法是一种依赖于组织的热传导性的非常被动的且低效的加热过程。该过程没有考虑各种因素的变化，如气囊和在其下面的组织之间的接触量，或者血液通过组织循环的冷却效应。RF切除技术可以实现更有效的切除，因为它依赖于使用RF能量的组织的主动加热，但是，目前使用RF技术的切除深度只能由医生估计，因为尚不可能提供作为实际切割深度的反馈信息。加热液体技术和最新的RF技术这两者都必须非常小心地进行防止过切除。通常在切除过程中对组织表面的温度进行监视，以保证温度不超过100℃。如果温度超过100℃，组织内的液体开始汽化并由此产生蒸汽，由于切除是在体内密闭的体腔内进行，蒸汽无法选散，反而可能迫使其更深地进入组织，或者它可以通过靠近被切除区域的区域，导致栓塞或者非故意烫伤。况且，在已有技术的RF装置中，从组织中引出的水产生一个导电路径，流经电极的电流将通过该导电路径流动，这可能使电流无法流入待切除组织。然而，这种围绕电极的电流路径的存在能连续地从电极拉出电流。该电流加热从组织中引出的液体，于是把切除过程变回到被动加热方法，其中，围绕电极的被加热液体使热切除在所要求的切割深度之外继续。已有技术的切除装置的另一个问题是医生难于发现切除已进行到组织内所要求的深度，于是，在切除手术时，经常出现切除的组织过多或者不足的情况。因此，希望提供一种切除装置，该装置能消除上述在切除位置产生的蒸汽和液体。另一个要求是提供一种切除方法和装置，所述的装置能控制切除深度，且在达到所要求的深度时能自动地停止切除。用于实现器官或其它组织的切除或凝固的装置和方法包括一个电极携带装置，该装置实际上能吸收和/或可透过水份和气体，例如蒸汽，并与体腔相适合。抽吸装置用于协助去掉在切除手术时存在或产生的水份，和/或气体，和/或液体。电极阵列被安装并配置在电极携带装置的表面上，以便使切除延伸到预定的深度。所述电极可装有通过改变电极密度或电极间的中心距可变地控制切除深度的装置。在放置切除装置使其与被切除的组织接触后，用RF发生器把RF能量传到电极上，从而把电流由电极引到待切除的组织。当电流加热组织时，水份(如蒸汽或液体)离开组织，使组织脱水。电极携带装置的透水性和/或吸水性使水份能离开切除位置，从而避免水份为电流提供导电路径。附图说明图1是按照本专利技术的具有以剖面表示的手柄和处于关闭状态的RF发热电极头的切除装置的前视图；图2是按照本专利技术的具有以剖面表示的手柄以及处于开启状态的RF发热电极头的切除装置的前视图；图3是图2所示切除装置的侧视图；图4是图2所示切除装置的顶视图；图5A是图2所示切除装置的发热电极头和主体部份的前视图，且主体以剖面表示；图5B是沿图5A的5B-5B所示的平面得到的主体的剖面图；图6是图1所示的切除装置在插入子宫之后但在引导器的壳体缩回和弹簧件起作用之前的子宫示意图；图7是图1所示的切除装置在插入子宫之后引导器的壳体缩回且RF发热电极头展开时的子宫示意图；图8是图1装置的RF发热电极头和主体远端部份的剖视图，所示的RF发热电极头处于关闭状态；图9是图1装置的RF发热电极头和主体远端部份的剖视图，示出了RF发热电极头在外壳已经缩回，但弹簧件通过轴的近端运动释放前的情形；图10是图1装置的RF发热电极头和主体远端部份的剖视图，所示RF发热电极头在外壳已经缩回，且弹簧件已经释放成完全展开状态的情形；图11是按照本专利技术的使用另一种弹簧件结构的RF发热电极头的剖视图；图12是按照本专利技术的切除装置远端部份的另一个实施例的侧视图；图13是图12的切除装置的顶视图；图14所示是出血的血管，说明使用图12的切除装置控制一般的止血；图15和图16所示是子宫，说明使用图12的切除装置作子宫内膜切除；图17所示是前列腺，说明使用图12的切除装置作前列腺切除；图18是作切除的目标组织的剖面图，显示切除电极与组织表面接触，并说明双极切除时产生的能量场；图19A-19C是作切除的目标组织的剖视图，显示电极与组织表面接触，并说明如何使用变化的激励电极密度来改变切除深度；图20是类似于图2所示装置的侧视图，说明按照本专利技术的切除装置，其中，电极携带装置包括一个可充气的气囊。为清楚起见，未示出电极携带装置的上的电极。参照图1和图2，按照本专利技术的切除装置总的包括三个主要部件RF发热电极头2，主体4和手柄6。主体4包括一个心轴10,RF发热电极头2包括一个装在心轴10远端上的电极携带装置12和在电极携带装置12的表面上组成的电极阵列14。一个RF发生器16电连接到电极上，向它们提供单极或双极的RF能量。心轴10是一个内部中空的细长件，心轴10优选的长12英寸，截面直径约为4mm。在心轴10外表面上的近端处有一个环13。图6和图7中所示得最清楚，被动的弹簧件15连接在心轴10的远端。抽取/吹气管17(图6-9)穿过轴10，在其远端有多个孔17a。一个弧形的主动弹簧件19连接在被动弹簧件15的远端和吸取/吹气管17的远端之间。参照附图2，电极引线18a和18b从心轴的远端20穿过心轴10延伸到近端22。在心轴10的远端20，每个引线18a和18b连接到相应的一个电极14上，在心轴10的近端22，引线18a,18b通过电连接器21连接到RF发生器16上。使用时，引线18a,18b把RF发生器的RF能传输给电极。每个引线18a,18b是绝缘的，且每个引线传透的能量的极性与另一个相反。电绝缘的传感器引线23a和23b也通过心轴10延伸(图5A和5B)。接触传感器25a,25b分别连接在传感器引线23a,23b的远端并装在电极携带装置12上。使用时，传感器引线23a,23b通过所述的连接器21连接到RF发生器的监视模块上，该模块测量传感器25a,25b之间的阻抗。或者，把一个参考板置于与患者接触的位置上，并测量传感器之一和参考板之间的阻抗。参考图5B，电极引线18a,18b和传感器引线23a,23b延伸通过管17的外壁和心轴10的内壁间的心轴10，连接到电连接器21上，该连接器优选地是装在心轴10上的环13上。连接到RF发生器16本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种切除和／或凝固组织的方法，包括如下步骤：（ａ）提供一个其上具有电极的电极携带装置；（ｂ）使电极与被切除组织接触；（ｃ）使电流经电极流向组织，从而使组织脱水；和（ｄ）使在步骤（ｃ）脱水过程中产生的水份进入电极携带装置并离开 组织。

【技术特征摘要】
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【专利技术属性】
技术研发人员：C特鲁凯，DC奥斯，
申请(专利权)人：诺瓦塞普特，
类型：发明
国别省市：US[美国]