一种组织切除用的手术器具及采用该手术器具的系统技术方案

本发明专利技术公开了一种由一个内切割刀被可移动地安装在一个外切割刀中空管腔内的手术器具及采用该手术器具的系统。所述外切割刀或／和内切割刀与超声波换能器相连接，以使所述外切割刀或／和内切割刀具有超声波功能。所述系统包括一个容纳与该手术器具相配合的抽吸装置、内切割刀驱动装置的控制器、超声波发生器及冲洗装置等的主机。由此可大大提高组织切除术的效率，缩短手术时间，减小周围组织的创伤，减少出血量。（*该技术在2019年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及一种医用外科器械，尤其是一种涉及人体多种组织切取用的手术器具及采用该手术器具的系统。外科手术工作常常涉及组织切除的问题，近几年经皮小切口深层组织去除手术方法及配套器械已广泛应用于临床，如经皮椎间盘切除术。本申请专利技术人在专利号为952213346的专利中公开了一种脂肪吸取器，其结构与经皮椎间盘切除术所用器械相似，均由一个远端开口的外切割刀管腔中装有可移动的内切割刀组成，内切割刀通过与外切割刀管的相对运动将突入外切割刀远端开口内的组织切除。中国专利申请说明书公开号CN1120805A公开了一种名为“有创去除组织的方法和装置”的专利申请，其组织基本切除原理相似，后者在配套设置上更趋完善。虽然上述装置在类似手术方面已经取得了一定效果，但在如何进一步提高手术的切除效率，降低对周围组织的创伤程度，减少出血量方面还存在改进的余地。本专利技术的目的是提供一种进一步提高组织切除效率，降低对周围组织的创伤以及减少出血量的手术器具及采用该手术器具的系统。为达上述目的，本专利技术由外切割刀、内切割刀组成，所述内外切割刀各有一个近端及相对的远端，所述外切割刀远端设有切割开口，所述内切割刀被可移动地安装在所述外切割刀中空的管腔内，所述内切割刀近端设有与其相配合的驱动装置，用来使所述内切割刀跨越所述切割开口相对移动，以使突入所述切割开口内的组织被切割、破碎或乳化。所述驱动装置可以采用一个能产生线性往复运动的装置，如交流电磁振动式电动机等。上述手术器具的所述内外切割刀于所述切割开口处的配合间隙可以在0.005mm至0.05mm之间或在0.05mm至0.20mm之间，所述切割开口处的所述内外切割刀的刃部可以设置成锐或钝两种形式，所述内切割刀也可设置成锉刀状。当内外切割刀相对运动为线性往复运动时，外切割刀远端的切割开口可以制成沿外切割刀管纵向的狭长形。所述外切割刀或所述内切割刀相对近端与一个超声波发生器及变幅杆相连接，或者所述外切割刀和所述内切割刀相对近端分别与两个超声波发生器及变幅杆相连接。本专利技术将内切割刀远端制成锉刀状，可以对较硬的组织实施手术，如骨外科手术。将所述内外切割刀相对远端制成具有相对配合端面的组织分碎器，可以对软组织实施破碎术，如脑神经外科中的颅内血肿取出术，及整形美容外科中的吸脂减肥术等。为了使上述手术器具具有高频电的切割或电凝作用，也可将所述的外切割刀表面及与其电性连接部件的外露表面均涂覆绝缘层，然后在所述外切割刀的相对近端通过导线与一个高频电流发生装置相连。本专利技术还设计了一个采用所述手术器具的手术系统，该系统包括超声波发生器、负压吸引器、蠕动泵、驱动装置控制器以及将其容纳组合在一起的主机，主机面板上设置有显示器及调节器。由于上述解决方案中将所述外切割刀或所述内切割刀与一个超声波换能器相连，或者所述外切割刀和所述内切割刀相对近端分别与两个超声波发生器及变幅杆相连接，使外切割刀或/和内切割刀具有超声波性能，故可以大大提高组织切除效率，缩短手术时间。将所述内外切割刀于外切割刀相对远端切割开口处的配合间隙减少，如在0.005mm至0.05mm之间，并将内外切割刀相配合处的刃部制成锐利状，可使对组织的切除更为干净利落，由于减少了对周围组织的牵拉作用，故可以减少对周围组织的损伤。如果需要切除组织内的血管神经组织较为丰富，需要尽可能注意保护血管及神经组织的损伤、减少出血量时，如整形美容外科中的吸脂减肥术，此时可将内外切割刀与所述切割开口处的配合间隙稍为增大，在0.05mm至0.20mm之间，将内外切割刀的刃部圆钝处理，同时采用内切割刀在外切割刀管内纵向往复滑动方式，并将外切割刀远端的切割开口制成沿外切割刀管纵向的狭长形，由于血管及神经组织呈条索状且与脂肪组织相比稍韧，而脂肪组织呈团块状且稍软，故脂肪组织相对更容易突入外切割刀相对远端切割开口内，采用了与内切割刀滑动方向平行的狭长形切割开口，使得对血管及神经组织起切割作用的刃部达到最小，所以使手术对血管及神经组织的损伤大大减小，出血量大大减少。采用内切割刀在外切割刀管内纵向往复滑动方式，可以减少软组织的缠绕，提高了手术刀具的切割效率，使手术能顺利进行，即缩短了手术时间。由于使外切割刀或/和内切割刀具有超声波性能，则进一步提高了手术效率，继而进一步缩短了手术时间。本专利技术的采用上述手术器具的系统，则使得上述手术器具更方便使用。业已发现，每种组织的物理特性不同，决定其特征频率亦不同，可以通过调控主机面板上的调节器，使得所述手术器具的切割频率、抽吸负压值、超声强度及冲洗压力值与所要切除组织的特征频率相匹配，故而可以更大限度地提高切割效率、缩短手术时间、减小对周围组织的损伤程度、减少出血量。另外还发现每种组织的特征频率在某种程度上还受所述内外切割刀切割刃部的物理特性及所述切割开口的几何形状的影响，上述不同组织特定的特征频率可以通过用多种切割刀片进行测试获得。本专利技术一般用于包括下列各外科所涉及部位在内的高精细手术，如整形美容外科、神经外科、矫形外科、骨科、眼科、妇科、胃肠等普外科、泌尿外科、耳鼻喉外科以及心血管外科，还有体内其它一些在组织去除中需要高效率、低创伤或防止出血的部位。下面结合附图及具体实施方式对本专利技术做进一步的说明。附图说明图1是本专利技术手术器具的第一个实施方式示意图；图2是本专利技术手术器具的第二个实施方式示意图；图3是本专利技术手术器具的第三个实施方式示意图；图4是本专利技术手术器具的第四个实施方式示意图；图5是本专利技术手术器具的第五个实施方式示意图；图6是本专利技术手术器具的第六个实施方式示意图；图7是本专利技术手术器具的第七个实施方式示意图；图8是本专利技术手术器具的第八个实施方式示意图9是本专利技术手术器具的内外切割刀的一个实施方式示意图；图10是本专利技术手术器具的内外切割刀的另一个实施方式示意图；图11是本专利技术采用上述手术器具的系统的实施方式示意图；图1所示的手术器具，由外切割刀1、内切割刀2组成，所述内外切割刀各有一个近端及相对的远端，所述外切割刀1远端设有切割开口9，所述内切割刀2被可移动地安装在所述外切割刀1中空的管腔内，所述内切割刀2近端设有与其相配合的驱动装置，用来使所述内切割刀2跨越所述切割开口9相对移动，以使突入所述切割开口内的组织被切割、破碎或乳化。所述内切割刀可为两端开口的中空管状，也可为实心杆状。所述驱动装置为一个可以产生线性往复运动的装置，具体结构为一直流电机21，其外固定套23与固定套29连接，所述固定套29与所述外切割刀固定套6固定连接，所述直流电机的转动轴22与偏心突轮26固定，所述偏心突轮26与所述固定套29为滑动配合，所述偏心突轮26的突起24突入在滑块27的滑槽内，所述突起24与所述滑块27的滑槽为滑动配合，所述滑块27与所述内切割刀2相连，可以采用顶丝紧固式或环氧树脂胶接式，继而所述直流电机21便可驱动所述内切割刀2在所述外切割刀管腔内做往复滑动，所述内外切割刀配合间隙为0.05mm至0.20mm之间，相互配合的刃口圆顿，所述切割开口9为沿所述外切割刀管纵向的狭长形开口。所述固定套6壁上设有开口10，其腔内设有密封圈7，所述开口10与所述外切割刀1管腔相通。图2所示的手术器具，由外切割刀1、内切割刀2组成，所述内外切割刀各有一个近端及相对的远本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种组织切除用的手术器具，由外切割刀（１）、内切割刀（２）组成，所述内外切割刀各有一个近端及相对的远端，所述外切割刀远端设有切割开口（９），所述内切割刀被可移动地安装在所述外切割刀中空的管腔内，所述内切割刀近端设有与其相配合的驱动装置，用来使所述内切割刀跨越所述切割开口（９）相对移动，以使突入所述切割开口内的组织被切割、破碎或乳化，其特征在于：所述驱动装置为一个可以产生线性往复运动的装置，所述内外切割刀配合间隙为０．０５ｍｍ至０．２０ｍｍ之间，相互配合的刃口圆顿，所述切割开口为沿所述外切割刀管纵向的狭长形开口。

【技术特征摘要】

【专利技术属性】
技术研发人员：姜宪委，
申请(专利权)人：姜宪委，
类型：发明
国别省市：11[中国|北京]