一种基于ICD疾病编码的抗菌药物使用指标评价方法、终端技术

本发明专利技术涉及一种基于ICD疾病编码的抗菌药物使用指标评价方法、计算机可读存储介质及终端，所述方法包括：获取一定时期内的科室或医院的诊断数据；对所述诊断数据进行计算，得到不同病症的病例数；依据每个病症诊断进行应用抗菌药物的概率和所述病例数，计算得到抗菌药物的控制使用率及使用强度DDDs及pDDDs；获取所述一定时期内的科室或医院的抗菌药物的实际使用率及使用强度DDDs和pDDDs，将所述实际使用率及使用强度DDDs和pDDDs同所述控制使用率、控制使用强度DDDs和pDDDs进行比较，得出评价结果。通过该评价方法可促进医生或医疗机构真正关注疾病而非指标本身，降低抗菌药物的暴露和使用。露和使用。露和使用。

【技术实现步骤摘要】
一种基于ICD疾病编码的抗菌药物使用指标评价方法、终端


[0001]本专利技术涉及药物使用
，尤其涉及一种基于ICD疾病编码的抗菌药物使用指标制订及评价方法、计算机可读存储介质及终端。

技术介绍

[0002]目前，医院针对抗菌药物的使用的管理指标主要是对不同医院采用抗菌药物使用率及抗菌药物使用强度(Antibiotics Use Density,AUD)进行考核和评价，而AUD是一个比值，通过减少抗菌药物的使用(降低使用率、减少使用剂量、减少使用疗程、减少联用)和增加分母，即增加不需使用或较少使用抗菌药物的病人入院，从而可以达到指标。而增加分母即通过增加不需使用抗菌药物病人入院而达标，与抗菌药物管理的目标相悖。只是某家医院或者科室的AUD人为达标，而以全人口为计算分母，AUD并不会下降。
[0003]影响抗菌药物使用率及抗菌药物应用强度(DDDs)的最重要因素为病种，不同医院间、不同科室、不同季节的病种差异可能很大。用统一的抗菌药物管理指标评判不同医院和不同科室显然是不合理的。比如呼吸道感染疾病常需要使用抗菌药物，而心血管疾病通常不需要使用抗菌药物。重症病人需要的抗菌药物剂量更大。
[0004]对于儿童而言，用药剂量与体重密切相关，难以采用限定日剂量(Defined Daily Dose,DDDs)进行计算AUD，不适合于儿童。因为DDD的定义为用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。每个儿童每天的剂量不同的，因为剂量是根据体重计算的,不同儿童体重不同。只要不同医院或不同科室接诊儿童的体重不同，或者更准确的说是使用抗菌药物的体重不同，那么不同医院的DDDs就会不同，也提示不能用同样的指标衡量。目前的做法是儿童医院的管理指标是成人的一半，没有考虑不同医院年龄构成不同。比如妇幼保健院以新生儿为主，儿童医院的患儿平均年龄要大很多。
[0005]不同医院或科室不能从目前的AUD指标中获得抗菌药物合理应用可干预或改进的着力点。或者也不能为医疗质量管理部门提供确切的警示点和管理重点。比如有的医院可能床位数少，但是重症感染病人多，虽然抗菌药物把关很严，但是AUD值很高，但是有的医院床位数充足(即分母大)抗菌药物应用可能过度使用，但是通过增加分母，反倒AUD值很低。
[0006]因此，如何对抗菌药物的使用率进行评价是亟需解决的问题。

技术实现思路

[0007]鉴于上述现有技术的不足，本专利技术的目的在于提供一种基于ICD疾病编码的抗菌药物使用指标制订及评价方法、计算机可读存储介质及终端，旨在解决现有的抗菌药物的使用评价不足的问题。
[0008]本专利技术实施例第一方面，提供了一种基于ICD疾病编码的抗菌药物使用指标评价方法，其中，所述方法包括步骤：
[0009]获取一定时期内的科室或医院的诊断数据；对所述诊断数据进行计算，得到不同病症的病例数；
[0010]依据每个病症诊断进行应用抗菌药物的概率、消耗量和所述病例数，计算得到抗菌药物的控制使用指标；
[0011]获取所述一定时期内的科室或医院的抗菌药物的实际使用指标，将所述实际使用指标同所述控制使用指标进行比较，得出评价结果。
[0012]可选地，所述的基于ICD疾病编码的抗菌药物使用指标评价方法，其中，所述每个病症诊断进行应用抗菌药物的概率包括：必须使用抗菌药物的概率，可能使用抗菌药物的概率和不需要使用抗菌药物的概率，其中，必须使用抗菌药物的概率为100％，不需要使用抗菌药物的概率为0％，可能需要抗菌药物的概率为专家评估后赋予的概率。
[0013]可选地，所述的基于ICD疾病编码的抗菌药物使用指标评价方法，其中，设每种病例对应的使用抗菌药物的概率为P
n
，控制使用率为P，病例数为F
n
，所述P的计算公式为P＝(P1*F1+P2*F2+P3*F3+
…
P
n
*F
n
)/(F1+F2+F3+
…
F
n
)。
[0014]可选地，所述的基于ICD疾病编码的抗菌药物使用指标评价方法，其中，所述可能需要抗菌药物的概率为专家评估后赋予的概率，具体包括：针对每个病症随机抽取所述科室或医院前一年的若干例病人；由两名治疗该病症的专家独立对所述若干例病人进行评价，为每个病人使用使用抗菌药物的进行判断，从而得到该病症的使用抗菌药物的概率。
[0015]可选地，所述的基于ICD疾病编码的抗菌药物使用强度指标评价方法，其中，所述抗菌药物使用率评价方法还包括：为不同诊断的抗菌药物应用强度赋值一个特定年龄或体重的标准的总的限定日剂量DDDs(年龄是病历中容易获得的指标，与体重有对应关系，不同年龄或体重赋值一个单独的DDDs)和处方DDDs即pDDDs(每用1天记录为一个pDDD)，计算每个诊断进行应用抗菌药物的抗菌药物强度DDDs和pDDDs；计算得到所有病例的抗菌药物强度DDDs和pDDDs；依据所述标准限定日剂量DDDs和基于疗程的处方pDDDs对所得到的抗菌药物强度DDDs和pDDDs进行评价。对于儿童而言，采用pDDDs作为衡量指标会更加合适。
[0016]可选地，所述的基于ICD疾病编码的抗菌药物使用指标评价方法，其中，所述依据所述标准限定日剂量DDDs、基于疗程的处方pDDDs对所得到的抗菌药物强度DDDs和pDDDs进行评价，具体包括：设定评价标准，所述评价标准包括合格、警戒和超标；将所得到的抗菌药物强度限定日剂量DDDs、基于疗程的处方pDDDs与对应的标准DDDs、pDDDs进行比较，计算偏差值，根据所述偏差值所对应的评价标准进行评价。
[0017]可选地，所述的基于ICD疾病编码的抗菌药物使用指标评价方法，其中，当两个专家对同一个病症赋值不相同时，将针对该病症的诊断赋值提交学术委员会，由学术委员会给出针对该病症的赋值。
[0018]可选地，所述的基于ICD疾病编码的抗菌药物使用指标评价方法，其中，针对儿童抗菌药物使用强度的指标包括：一段时间内的就诊总人数、使用抗菌药物人数、使用了抗菌药物的平均住院日、总住院人员的平均体重、使用了抗菌药物病人的平均体重；儿童抗菌药物使用强度的指标组合为任一两项所述指标或任一多项指标的乘积。
[0019]第二方面，一种计算机可读存储介质，其中，所述计算机可读存储介质存储有一个或多个程序，所述一个或者多个程序可被一个或者多个处理器执行，以实现如下步骤：
[0020]获取一定时期内的科室或医院的诊断数据；对所述诊断数据进行计算，得到不同病症的病例数；
[0021]依据每个病症诊断进行应用抗菌药物的概率和所述病例数，计算得到抗菌药物的
控制使用率及使用强度；
[0022]获取所述一定时期内的科室或医院的抗菌药物的实际使用率及使用强度，将所述实际使用率同所述控制使用率及使用强度进行比较，得出评价结果。
[0023]第三方面，一种终端，其中，包括：处理器和存储器；所述存储器上存储有可被所述处理器执行的程序；本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种基于ICD疾病编码的抗菌药物使用指标评价方法，其特征在于，所述评价方法包括步骤：获取一定时期内的科室或医院的诊断数据；对所述诊断数据进行计算，得到不同病症的病例数；依据每个病症诊断进行应用抗菌药物的概率、消耗量和所述病例数，计算得到抗菌药物的控制使用指标；获取所述一定时期内的科室或医院的抗菌药物的实际使用指标，将所述实际使用指标同所述控制使用指标进行比较，得出评价结果。2.如权利要求1所述的基于ICD疾病编码的抗菌药物使用指标评价方法，其特征在于，所述每个病症诊断进行应用抗菌药物的概率包括：必须使用抗菌药物的概率，可能使用抗菌药物的概率和不需要使用抗菌药物的概率，其中，必须使用抗菌药物的概率为100％，不需要使用抗菌药物的概率为0％，可能需要抗菌药物的概率为专家评估后赋予的概率。3.如权利要求2所述的基于ICD疾病编码的抗菌药物使用指标评价方法，其特征在于，设每种病例对应的使用抗菌药物的概率为P
n
，控制使用率为P，病例数为F
n
，所述P的计算公式为P＝(P1*F1+P2*F2+P3*F3+
…
P
n
*F
n
)/(F1+F2+F3+
…
F
n
)。4.如权利要求2所述的基于ICD疾病编码的抗菌药物使用指标评价方法，其特征在于，所述可能需要抗菌药物的概率为专家评估后赋予的概率，具体包括：针对每个病症随机抽取所述科室或医院前一年的不同病种若干例病人；由两名治疗该病症的专家独立对所述若干例病人进行评价，从而得到该病症的使用抗菌药物的概率。5.如权利要求1所述的基于ICD疾病编码的抗菌药物使用指标评价方法，其特征在于，所述抗菌药物使用指标评价方法还包括：为不同诊断的抗菌药物应用强度赋值一个按年龄划分的总的标准限定日剂量DDDs及基于疗程的处方pDDDs，计算每个诊断进行应用抗菌药物的抗菌药物强度DDDs和pDDDs；计算得到所有病例的抗菌药物强度DDD...

【专利技术属性】
技术研发人员：张交生，文飞球，邱宝明，黄惠君，邓继岿，董意妹，
申请(专利权)人：深圳市儿童医院，
类型：发明
国别省市：