电外科切除组织所用的电极制造技术

提供一种对机体结构进行汽化、切割、刮除或去除的电外科探针。对哺乳动物作外科治疗的方法包括提供一外科器械，它包括一段轴和具有带至少一个凸面的弯曲电流密度边缘的作用电极，以及用所述外科器械切除组织表面。（*该技术在2020年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】

技术介绍
本专利技术涉及一种用于把热能量施加到生物组织上以修改组织特性的外科系统。尤其是针对在处理和治疗的医疗过程期间利用射频(RF)能量对组织进行切割、凝结、切除和/或汽化的电外科探针。关节内窥镜外科正变成日益流行，因为一般它产生的损伤较小，扩散较小，而且比打开过程更安全，以及在关节中和关节周围产生较少的伤疤。这类外科进一步导致较快的痊愈反应，以及病人较快恢复到具有完全从事生产的能力，而同时降低了打开外科过程的成本。但是，关节内窥镜外科有它的局限性。外科医师必须通过一个细管进行操作，这是很难的。一次只可以使用一个探针。通常以一个角度放置观察摄像机，而该角度不同于外科医师的正常视线。与“打开外科”相对比，外科医师在打开外科中可以相当方便地观察动手术的部位，并可以自由地移动双手，甚至可以利用几个同事的手。由于关节内窥镜外科的这种困难，可以理解，最好用激光、微波和射频(RF)探针同时切割和凝结。然而，对于诸如切割细小的腱和韧带之类的某些行动，电流探针的适用性是较差的。电流探针具有凸出的，尖的和/或平的梢尖。通常，诸如那些利用激光能量释放系统的其它探针提供带有曲线轮廓的梢尖。当外科医师用电流探针按住坚韧的韧带时，他难于控制。现在，当外科医师切割一部分韧带时，探针会从该位置滑开。外科医师必须重新使探针接近该位置，并再次切割，这是效率不高的过程。除非外科医师能够严格在正确时刻停止施加压力，否则探针可能滑动并切割邻近的组织。因为外科医师必须重复地重新使探针接近该位置，并切割韧带，外科医师难于把韧带或腱彻底切除。因此，外科医师还是宁可在打开的环境下进行某些过程，传统上对打开的环境的术语是“开刀”过程。不幸，这经常导致较大的伤疤、较长的康复期，甚至使已经疼痛的关节更痛。所需要的是一种可以同时把腱引导到能量源(例如射频(RF))和施加RF，以彻底和顺利地切除腱或韧带的探针。其优点是已经认为难于用关节内窥镜进行的某些过程，现在可以更有效地使用关节内窥镜装置来进行。此外，传统的和更复杂的外科探针不适用于对诸如关节软骨、韧带和腱之类的身体组织进行严格和精确的成型雕刻。经受切除和除去的目标组织具有许多不同的构造和结构。这些医疗装置的探针和激光器的又一个缺点是它们被配置成用于简单的切除而不管目标组织的轮廓和结构。把RF能量全部施加到目标组织的部位上，伴随的热效应可能影响非-目标组织。为了这些原因而需要一种用于在诸如关节内窥镜外科之类的医疗过程期间有选择地切割和切除身体组织的设备和方法。该设备和方法应该被配置成并用于有效地切割和切除目标组织，而同时给予外科医师一个精确和可控制的表面，用于从骨头上刮除组织，或在手术区域中雕刻组织，进行适当的处理和治疗。这种设备和方法还应该适用于在宽广范围的不同身体组织上的广泛的多种医疗过程。这种设备还应该是制造简便和不昂贵的，同时可以与传统的系统和过程兼容。专利技术概要本专利技术的一个实施例是基于一种外科设备的，它包括能量施加梢尖，所述能量施加梢尖包括一段轴；以及一个作用电极，所述电极具有带有至少一个凸面的弯曲形电流密度边缘。本专利技术的另一个实施例是基于一种用于对需要外科治疗的哺乳动物进行治疗的方法，所述方法包括提供包括一段轴和一个作用电极的外科器械，所述作用电极具有带有至少一个凸面的弯曲形电流密度边缘；以及用所述外科器械切除组织表面。本专利技术的另一个实施例是基于一种用于把热能量引入组织的电外科系统，所揭示的系统具有电源和探针。探针通过电缆装置被耦合到电源，且具有把手并包括远端和近端的轴。轴至少具有一个腔，供作用电极电气地耦合到电源，作用电极并定位在探针的远端，作用电极具有能量施加表面；以及一个电气地耦合到电源的不重要的电极。当结合附图考虑下列说明时，将能较佳地理解和懂得本专利技术的这些和其它目的以及实施例。然而，应该理解，在指出本专利技术的较佳实施例以及实施例的许多特定细则时，只是通过举例来给出下述说明而不是作为限制。可以在本专利技术的范围内进行许多更改和修改而不偏离本专利技术的精神，并且本专利技术包括所有这样的修改。附图简述附图说明图1是在盂肱关节内的内部结构的侧视图；图2是膝关节的中间侧视图；图3是除去膑骨的膝关节的前视图；图4是RF探针的凹形切割梢尖的透视图；图5是把图4的凹形切割梢尖插入RF探针的轴部分的透视图；图6A-B是图4的RF探针的凹形切割梢尖的侧视图；图6C是RF探针的凹形切割梢尖的另一个实施例；图7-11示出在凹形切割梢尖上的电极的不同的单极和双极配置；图12A-C示出RF探针、操作插管的概图以及RF探针的轴部分的侧视横截面图；图13A示出带有切割梢尖的探针的另一个实施例；图14A是根据本专利技术的探针的简化侧视图；图14B-14F示出探针的不同梢尖配置；图15A-C分别是等角图、顶视图和横截面视图，示出根据本专利技术的探针的作用电极和能量施加梢尖的一个实施例；图15D-F分别是等角图、顶视图和横截面视图，示出作用电极的另一个实施例；图15G-I分别是等角图、顶视图和横截面视图，示出探针的作用电极和远端梢尖的另一个实施例；图16A-F是根据本专利技术的探针的不同实施例的侧视图、等角图、透视图；图17A是根据本专利技术的探针的远端能量施加梢尖和作用电极之一的横截面视图；图17B-C是探针的不同实施例的侧视图；图18A是根据本专利技术的远端能量施加梢尖和作用电极的另一个实施例的横截面视图；图18B是探针的等角透视图；图19A-B是根据本专利技术的远端能量施加梢尖和作用电极的另一个实施例的侧视图、横截面视图；图20A-B分别是本专利技术的探针的侧视图、横截面视图以及等角透视图。具体实施例的描述本专利技术是由于观察到在关节内窥镜检查过程期间外科医师不能接触和干净地切割图1中示出的喙肩(CA)韧带而提出的。这个过程连同肩峰下减压一起完成，肩峰下减压使疼痛的肩膀便于活动。如果切割探针滑开，则可能损伤和甚至刺伤关节囊，这将使已经疼痛的关节的疼痛加重。因此，设计一种凹形圆形梢尖，它可以定韧带的中心和位置，甚至可以用来提起韧带使之离开附近的组织并避免伤及韧带。这种新形式的梢尖具有可以把韧带、腱和其它组织机械地“收集”或限制到其中心的优点。这样就减少了电流切割探针从韧带和腱滑开的自然趋势。这有助于节约时间，因为外科医师不再重复试验把探针梢尖放在目标组织的中心或接近目标组织。图1示出盂肱关节100，尤其示出，喙肩韧带102、上盂肱韧带104、中盂肱韧带106、肩胛下的腱108(连接到关节囊)、前盂肱韧带110、带软骨的关节盂“杯”112、关节囊114以及粘液囊116的侧(侧面)视图。关节囊114包括3根盂肱韧带和周围的囊。粘液囊116进行润滑，其作用象吸振器，通常在施行SA减压时被除去。区域118是经常发生撞击的区域。图2示出膑股关节或膝关节200的的中层(侧面)视图，尤其示出中层侧韧带202、髌骨204、中层外侧支持带206、外侧减张切开的切口线208以及膑骨韧带210。图3示出除去膑骨的膝关节200的前视图。包括膝关节200的骨头是股骨240、腓骨250和胫骨260。通过韧带，尤其是前十字形韧带220和后十字形韧带230，连接关节。当膝屈曲时，股骨的外侧髁骨241和股骨的中层髁骨242铰接和枢轴连接在胫骨的半月板(尤其，外侧半月板和中层半月板)表面本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种外科设备，包括：能量施加梢尖，包括：一段轴；以及具有带至少一个凸面的弯曲电流密度边缘的作用电极。

【技术特征摘要】
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【专利技术属性】
技术研发人员：HR夏基，GS范顿，JA艾什雷，JR卡兰扎，
申请(专利权)人：奥拉特英特凡股份有限公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]